Кърлежи в съвета за бърз доксициклин за лаймска болест
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- Новини
- аптека
- Доксициклин за лаймска болест
аптека
Кърлежи в консултативния бърз
Щутгарт - 13 април 2017 г., 14:00
Кърлежът: носител на Борелия, но само дванадесет часа след ухапването. (Снимка: greenpapillon/Fotolia)
Консултантски основи
Пациентът е заподозрян в борелиоза. Той е развил локално зачервяване, след като е бил ухапан от кърлеж, т. Нар. Еритема мигранс. Среща се при 80 до 90 процента от пациентите. Това блуждаещо зачервяване обикновено се проявява в рамките на три до 30 дни, обикновено като червен пръстен, който е по-блед на мястото на пункцията, отколкото на ръба. Скитащото зачервяване е признак на възпалителна реакция, причинена от разпространяващата се борелия. Това възпаление на кожата често причинява почти никакъв дискомфорт - освен сърбеж или леко усещане за парене - и поради това понякога се пренебрегва от пациентите.
Доксициклинът е - заедно с амоксицилин - избраният антибиотик и трябва да се приема в доза от 200 mg дневно при това специално показание. Дозата може да се прилага веднъж дневно или 100 mg два пъти дневно с интервал от дванадесет часа. Доксицилин ® Al 200 mg таблетки се делят. По отношение на придържането обаче, може да бъде полезно да препоръчате на пациента да приема цялата дневна доза веднъж дневно. Също така е полезно да се посочи по-голямата продължителност на терапията на пациента - това е две до три седмици за лаймска борелиоза с доксициклин, но никога не трябва да бъде по-малко от 14 дни. В този случай аптеката може да обясни и причината за това: Борелия може да разпространява хематогенно, да се проявява в други органи и да доведе до сериозни заболявания. В допълнение към кожата, особено засегнати са ставите (лаймски артрит) и нервната система (невроборелиоза).
За предпочитане е антибиотикът да се приема по време на хранене. Въпреки че това влияе върху усвояването на доксициклин в малка степен, то подобрява стомашно-чревния толеранс. Пациентът трябва да избягва приема на доксицилин непосредствено преди лягане - това създава повишен риск от язва на хранопровода. Аптеката трябва да препоръча на г-н Игор Г. винаги да приема лекарството надеждно по едно и също време, за да осигури непрекъсната антибиоза.
Като тетрациклин, доксициклинът е един от антибиотичните агенти, които не понасят комбинация с двувалентни и тривалентни катиони. Пациентите не трябва да минат без храни, съдържащи калций, като млечни продукти (кварк, кисело мляко, мляко, сирене, извара), но трябва да изчакат два до три часа след доксициклиновата таблетка. Същото се отнася за добавките с желязо и магнезий, калция за профилактика на остеопороза или антиациди и хранителни добавки, които съдържат тези катиони. Плодовите сокове или минералната вода също могат да бъдат обогатени с калций. Следователно трябва да се приема и с чешмяна вода.
Доксицилин също взаимодейства с кумаринови производни, за да увеличи антикоагулантните ефекти на фенпрокумон и варфарин. Аптеката трябва да посъветва своите пациенти, които са антикоагулирани с антагонисти на витамин К, да наблюдават внимателно техния Quickwert и, ако е необходимо - след консултация с лекар - да намалят дозата.
Доксициклинът прави кожата по-чувствителна към слънцето. За да се предотвратят фототоксични реакции, фармацевтът препоръчва на пациента да избягва пряка слънчева светлина. В случая на някои пациенти изричното позоваване на „отпуск за солариум“ може да бъде доста полезно. Фармацевтът също така съветва пациента да използва слънцезащитен препарат с висок слънцезащитен фактор. Преди всичко трябва да се осигури достатъчна UV-A защита. UV-A светлината, която е отговорна главно за фототоксичните реакции, не се блокира от тънки дрехи или стъкла, за разлика от UV-B. По този начин фототоксичните реакции могат да възникнат и през стъклени стъкла, като например в автомобил.
Като антибиотик, доксициклинът нежелателно нарушава и естествената чревна флора. Пациентите често се оплакват от диария, гадене и повръщане. В редки случаи пациентите развиват псевдоменбранозен колит, причинен от Clostridium difficile. Фармацевтите трябва да имат това предвид, когато засегнатите съобщават за ненаситна диария. Язви на хранопровода също се случват рядко и най-вече поради неадекватно пиене при поглъщане на таблетката.