Критска диета в Швейцария от защитна теория до практическа реалност - Revue Médicale
обобщение
Ясно е демонстрирано превантивното и терапевтично значение на средиземноморската диета при появата на сърдечно-съдови заболявания. Сред регионите около Средиземно море се откроява критският диетичен профил. Богат на растения, той осигурява много защитни хранителни вещества: антиоксиданти (витамини, микроелементи, липоразтворими вещества), мононенаситени и полиненаситени омега-3 мастни киселини, диетични фибри. на защитни вещества. Тези практически препоръки позволяват диета, богата на цвят и вкус, улесняваща дългосрочното спазване. Предназначен главно за сърдечни пациенти, съветите могат да се използват и при първична профилактика и при лечение на други патологии като диабет или затлъстяване.
Въведение
Сърдечно-съдовите заболявания (ССЗ) са водещата причина за смърт в света. Тяхната профилактика и лечение са породили голям брой научни изследвания, насочени към модифициране на свързаните рискови фактори. През 1948 г. американски изследователи, поръчани от Фондация Рокфелер, заминават за Крит с цел подобряване на условията на живот на острова. За изненада на всички здравето на критяните е отлично! След това научното внимание беше насочено към този островен регион и съседните средиземноморски страни. През 1952 г. изследването на А. Keys разкрива основните характеристики на критската диета и нейните защитни характеристики срещу ССЗ. 1 Проучването на MONICA потвърждава заключенията, направени от А. Кийс, и разкрива, че диетичният холестерол е по-малко важен от наситените мазнини.
Проучването за вторична профилактика на ССЗ в Лион транспонира критските хранителни навици във френски контекст. Резултатите в експерименталната група след диета от средиземноморски тип са поразителни: 70% до 80% спад в сърдечните събития без промени в холестеролемията и значително намаляване на смъртните случаи от всички причини. 2.3
Различни изследвания показват сходни резултати. 4,5,6 Хората са разтърсени и ние навлизаме в ера, в която средиземноморските или критските диетични принципи са възхвалявани. Те могат да бъдат обобщени, както следва: 1) висока консумация на плодове, зеленчуци и ароматни билки за техния принос във витамини и антиоксидантни вещества; 2) изключителната употреба на зехтин, богат на мононенаситени мастни киселини; 3) ниска консумация на месо в полза на риба и бобови растения; 4) възможност за придружаване на ястието с чаша червено вино.
Все още липсват някои научни доказателства за реалната ефективност на някои вещества, но въпреки всичко, концепцията съблазнява със своите положителни послания: вкус, цвят, удоволствие, простота на реализация и здравословни последици.
Ако ефектите от такава диета са толкова зрелищни за здравето, не трябва ли да адаптираме нейните принципи в Швейцария и също така да я предлагаме в първичната профилактика и в диетичното управление на други патологии, различни от ССЗ: диабет, затлъстяване?, Рак и т.н.
Този преглед има за цел да покаже как практически да се адаптират принципите на критската диета в Швейцария.
Антиоксиданти
Механизмът на взаимодействие между оксидативния стрес и антиоксидантите е известен. 7 Ендогенното производство и адекватното снабдяване с антиоксиданти помагат за предотвратяване и неутрализиране на верижни реакции, предизвикани от свободните радикали, и възстановяване на щетите, причинени от атакуващи липиди, протеини и ДНК. Този оксидативен стрес е в основата на голям брой патологии (ССЗ, ракови заболявания и др.). Приемът на антиоксиданти от екзогенни източници следователно има значение в процеса. Днес все още е невъзможно да се определи точно препоръчителният прием на антиоксиданти и благоприятната или неблагоприятната роля на добавките. 8 Критската диета осигурява тези вещества чрез плодове и зеленчуци, ароматни билки, маслени плодове, зехтин и евентуално червено вино.
Витамин Е би инхибирал окисляването на LDL чрез неутрализиране на определени свободни радикали. 7 Екстра върджин зехтинът и маслените плодове са основният източник. В Швейцария може да се добави и рапично масло (Таблица 1).
Витамин С е водоразтворим уловител на свободни радикали, който действа в тандем с витамин Е, като участва в неговата регенерация и засилва действието му. Освен това играе роля в еластичността на кръвоносните съдове. 7 Знаем, че нуждата от витамин С е повишена при пушачи, бременни и кърмещи жени. 9 Препоръчително е редовно да се консумират сезонни храни, богати на витамин С (Таблица 1).
Селенът и цинкът са два микроелемента, намаляващи оксидативния стрес като кофактор на ендогенните антиоксидантни ензими. Те се намират главно в морски дарове, лук и чесън (Таблица 1). Ароматните билки, лилавите растения и кръстоцветните, присъстващи изобилно в средиземноморските ястия, осигуряват антиоксидантните ароматни вещества сулфиди, терпени и глюкозинолати (Таблица 1).
Критската диета включва и мастноразтворими вещества: каротеноиди и фенолни съединения, включително флавоноиди. Все още липсват доказателства за тяхната благотворна роля. Каротеноидите са провитамин А, ликопен и лутеин (цветни плодове и зеленчуци). Кверцетин (лук), танини (цитрусови плодове, плодове) катехини (чай) принадлежат към флавоноидите; ресвератролът (гроздова кора и семена, вино) принадлежи към стилбените (Таблица 1). В допълнение към антиоксидантното си действие, тези вещества, както пигменти, така и аромати, насърчават придържането на пациента към цветна и вкусна диета; диетичното послание, твърде често синоним на ограничение, става положително и ангажиращо.