Криотерапията за рак на бъбреците е замразяване и последваща смърт на тумора
Криотерапията за рак на бъбреците, наричана още криохирургия или криохирургия, е техника, която използва много ниски температури за лечение на тумор. Този метод за лечение на много злокачествени и доброкачествени тумори е един от най-старите, тъй като има дори документални доказателства, че египтяните са използвали криотерапия за борба с възпалението и травмите (2500 г. пр. Н. Е.).
Кога се използва криотерапия за рак на бъбреците?
Криотерапията е показана за лечение на тумори, разположени в периферията или в бъбречната кора с диаметър по-малък от 4 cm, както и при пациенти с един бъбрек или с нарушена функция на двата бъбрека. Освен това криотерапията се използва при пациенти, които по някаква причина не могат да се подложат на радикална операция за отстраняване на бъбреците.
Как действа криотерапията при рак на бъбреците?
Рисуване. Криотерапия за рак на бъбреците.
Криотерапията за рак на бъбреците премахва туморните клетки, като ги замразява. Стриктният контрол на силата и площта на замръзване на тъканите ви позволява ефективно да унищожите раковите клетки, оставяйки здравата бъбречна тъкан непокътната и функционално активна.
За замразяване на тумора се използват специални тънки сонди, наречени игли за криодеструкция, които се вкарват директно в тумора. Понастоящем се предлагат крио сонди с различни размери от 1,4 mm до 8 mm в диаметър. По-често се използват множество криоигли за постигане на максимален ефект. Криозондите се поставят близо до тумора, на 1 см от ръба му, а разстоянието между криоиглите е 1-2 см. На върха на иглата има малка камера, в която под налягане се подава газ аргон. Веднъж попаднал в камерата, аргонът се разширява и охлажда, достигайки температури доста под -100 ° C.
Процесът на унищожаване на ракова клетка зависи от температурата и времето. Критичната граница, при която започва клетъчната смърт, е от -19,4 ° C до -40 ° C. Самата криоигла може да достигне температури до -190 ° C. Около криоиглата се образува „ледена топка“ с предвидима форма и размер. В резултат на замръзване ледената топка унищожава раковите клетки, както и малка площ от тъкан, заобикаляща тумора (около 5 мм), като същевременно щади здравите структури на бъбреците. Цикълът на замразяване-размразяване се повтаря два пъти, за да се гарантира, че раковите клетки са унищожени. Първият цикъл на замразяване продължава 8-15 минути, вторият - 5-20 минути. Мониторингът на температурата и контролът на изображенията позволяват да се оцени адекватността на криотерапията. В края на процедурата криоиглите се затоплят с хелий до температурата на човешкото тяло и се отстраняват.
Как се извършва криотерапия при рак на бъбреците?
Криотерапия при рак на бъбреците може да се извършва по различни начини, изборът зависи от уменията на хирурга, предпочитанията на пациента, общото здравословно състояние и т.н.
Криотерапия за рак на бъбреците може да се извършва по време на отворена операция, въпреки че този метод напоследък се използва изключително рядко.
В момента криотерапията за рак на бъбреците се извършва или лапароскопски, или перкутанно. Лапароскопската техника позволява на лекаря да използва големи криопроби или да манипулира множество сонди едновременно, което помага да се постигне по-добър резултат от лечението. В допълнение, този достъп осигурява директен визуален контрол на процеса на замразяване на тумора. От друга страна, перкутанната криотерапия за рак на бъбреците е по-малко инвазивна от лапароскопската хирургия и не изисква нарушаване на коремната кухина, характеризира се с по-бърз период на възстановяване и по-ниска честота на усложнения.
Перкутанна криотерапия за рак на бъбреците
Перкутанната криотерапия за рак на бъбреците се извършва под обща анестезия или регионална анестезия, допълнена от използването на успокоителни. Процедурата се извършва под наблюдението на образно изследване, обикновено компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс, по-рядко ултразвуково изследване. Ултразвуковото изследване има ограничени възможности за наблюдение на дълбочината на замръзване в сравнение с компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Криоаблация се извършва в позицията на пациента, най-удобна за достигане до тумора с криосонда. Тези. изборът на позиция на операционната маса зависи от местоположението на тумора. Криосондата се въвежда в бъбрека под контрола на образния метод чрез кожен разрез в лумбалната област. След това туморът е замразен, както описахме по-горе. В края на процедурата сондата се отстранява, раната се зашива и покрива със стерилни превръзки.