Крехки пациенти и ефервесцентни дискусии - Медицински живот
Оценка на пациенти в напреднала възраст
Сагата за хипертонията
Статията продължава след препоръките
Срещу доволния пациент: нетен резултат на промотора
Ода на доволния пациент
Парадоксът на затлъстяването
Диализа на пациенти с остатъчна бъбречна функция
Друга презентация, която предизвика шумни дискусии в стаята, беше тази на професор Кенет Фарингтън от Великобритания, който предложи прогресивна диализна програма за пациенти с остатъчна бъбречна функция. Той се застъпи за избягване на прекомерна диализа, вместо това предложи увеличаване на честотата или продължителността на диализните сесии, тъй като остатъчната бъбречна функция на пациента се влошава. Приемането на тази мярка би помогнало на диализните звена от гледна точка на логистиката и разходите, тъй като те биха могли да поемат по-голям брой пациенти, ако броят на сесиите или тяхната продължителност са по-кратки. Възникващият проблем е свързан с необходимостта от често измерване на бъбречната функция, труден процес (има няколко уравнения за изчисление).
Витамин D в BCR
Вторичният хиперпаратиреоидизъм е патология, често свързана с хронична бъбречна недостатъчност, която се състои от хиперсекреция на паратиреоиден хормон (PTH) като страничен ефект от дългосрочно състояние на хипокалциемия, свързана или не с хиперфосфатемия. Приемът на витамин D има инхибиторен ефект върху синтеза на PTH. В допълнение, той индуцира образуването и запазването на протеина Klotho, с директен ефект върху дегенеративните процеси, участващи в BCR и помага за потискане на възпалителните процеси. Проф. Д-р Адриана Дусо, изследовател в Централната университетска болница в Овиедо, Испания, изнесе лекция за лечението на витамин D при пациенти с BCR, в която заяви, че препоръчаните стандартни дози активен витамин D се оказват недостатъчни. при пациенти с BCR и тези дози трябва да се допълват с повишено внимание при пациенти с хиперфосфатемия.