Креатин киназа - CK - специални познания

Креатин киназата (CK или CPK) е ензим, който се използва за диагностика на мускулни заболявания. Когато мускулните клетки умират в хода на инфаркт, той се издига заедно с внезапна сърдечна болка в кръвта и по този начин може да служи като доказателство за инфаркта. CK на сърцето е специален изоензим, CK-MB, който е силно специфичен и следователно от особено диагностично значение.

→ Информираме ви за новини на нашия уебсайт чрез facebook!
→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!

Физиологично значение

Ензимът креатин киназа (СК) съществува както в цитозола, така и в митохондриите на мускулните клетки. Образува се в митохондриите
Креатин и АТФ → Креатин фосфат и АДФ .
За разлика от АТФ, креатин фосфатът може да премине митохондриалната мембрана и да лежи в цитозола. Там той се превръща обратно в креатин и АТФ от креатин киназата там (чрез прехвърляне на неговия фосфат в ADP).
Креатин фосфат и АДФ → Креатин и АТФ .
АТФ в цитозола служи като енергия за мускулите. Креатин фосфатът прави енергията, получена в митохондриите, използваема в цитозола.

Изоформи

Креатин киназата се състои от 2 субединици, от които CK-M, CK-B и CK-Mi се срещат в тялото. CK-MB е асоциация на CK-M с CK-B и идва главно от сърдечните мускули.

Показания

• Сърдечен удар: Креатин киназата се определя главно в случай на подозрение и за проследяване на развитието на заболявания на сърдечния мускул и мускулите на тялото. При съмнение за сърдечно заболяване се посочва определянето на CK-MB. CK-MB често се определя само когато CK е над 100 U/L.
• Мускулни натъртвания: Когато мускулите са натъртени, CK понякога се увеличава изключително.

Референтни стойности

Горната граница на CK зависи от възрастта и пола. Той е най-висок при новородени около 650 U/L, намалява по време на развитието и е около 150 U/L при 6-12 годишни момичета, около 250 U/L при 6-12 годишни момчета и около 250 U/L при възрастни 170 U/L (моля, обърнете внимание на мерните единици и стандартните граници на лабораторните институти!).

Повишени стойности

Повишени стойности на креатин киназата се откриват главно при:

• Сърдечен удар (CK-MB е специфичен),
• Възпаление на сърдечния мускул (миокардит),
• Мускулно възпаление (миозит, дерматомиозит)
• Мускулни крампи (включително епилептични крампи),
• Мускулни натъртвания или наранявания,
• Сепсис със септични огнища в мускулите,
• оперативни интервенции,
• интрамускулно инжектиране,
• силно натоварване на мускулите (например чрез спорт, културизъм),
• Macro-CK (грешно твърде високи стойности, без мускулни заболявания).

CK-MB е специфичен за сърцето и се увеличава само ако са засегнати сърдечните мускули, но не и ако скелетните мускули са засегнати главно. Леки повишения на CK се откриват от време на време при алкохолна миопатия, хипотиреоидизъм и като страничен ефект от лекарствата (като някои лекарства за понижаване на холестерола).

Намалени стойности

Намалените стойности на CK нямат диагностично значение.

Препратки

• Лабораторни стойности
  • CK-MB
  • Тропонин
• Сърдечен удар
• Миокардит
• Миозит

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).

---