Кратко очертание на постнаталното развитие

Размерът, формата и положението на сърцето имат изразени възрастови характеристики. При новородените гърдите са широки и къси, диафрагмата и сърцето са разположени относително високо. Размерът на сърцето спрямо обема на гръдния кош е увеличен главно в диаметър.

Той има сферична форма, която се определя от значителния размер на предсърдията и дясната камера (VI Puzik, AA Kharkov, 1948). С растежа на детето височината на гърдите се увеличава и надвишава диаметъра му. Сърцето постепенно се спуска, дължината му се увеличава, има увеличение на левите участъци.

Това важи особено за увеличението на масата на лявата камера, което се случва много по-бързо от дясната: на възраст 6 месеца масата на лявата камера обикновено е вече почти 2 пъти масата на дясната камера (AA Falk, 1901) (Таблица 1). В тази връзка върхът на сърцето постепенно се формира от лявата камера, а не от двете вентрикули, което доста често се наблюдава при новородени (A.B. Volovik, 1952).

Промените във формата на сърцето са причинени от неравномерен растеж на предсърдията и вентрикулите. Ако през 1-ва година от живота предсърдията растат по-бързо от вентрикулите, то през 2-рата година растежът им се изравнява; на 10-та година от живота започва изоставане в растежа на предсърдията, което продължава, докато сърцето придобие пропорциите на възрастните. Това се улеснява и от изместването на апикалния импулс от четвъртото междуребрено пространство в петото, което завършва с 11/2 години (V.I. Puzik, A.A. Kharkov, 1948).

Масата на сърцето на новородено, според AF Tur, е равна средно на 23,6 г. До 1-ва година тази стойност се удвоява, до 3-годишна възраст се утроява, на 5-та година от живота се увеличава с 4 пъти, до 10-годишна възраст, а до 16-годишна - 11 пъти (Л. Г. Израелян, 1959). Ако сърдечната маса на новороденото е 0,76% спрямо телесното тегло, тогава по-бързото нарастване на телесното тегло води до намаляване на това съотношение до 0,38% на възраст 5-6 месеца. През първата година това съотношение е 0,48-0,50 и впоследствие не претърпява значителни промени, което показва, че нарастването на телесното и сърдечно тегло е успоредно (A.F. Tur, 1955).

Заедно с увеличаване на масата на сърцето се наблюдава и постепенният му растеж по дължина, ширина и дебелина, който се случва много по-бързо през 1-ва година от живота. Растежът на сърцето при момичетата завършва почти напълно до 16-годишна възраст, а при момчетата - до 20-годишна възраст (А. Б. Воловик, 1952).

С напредване на възрастта има промяна в дебелината на стените на двете вентрикули. При новородените разликата в дебелината е малка и възлиза на 1,3: 1, но до края на 1-ия месец от живота се наблюдава увеличаване на дебелината на стената на лявата камера и леко намаляване на дясната камера, така че съотношението е 2,3: 1. Освен това, това съотношение се увеличава, което се дължи на увеличаване на дебелината на стената на лявата камера, докато дебелината на стената на дясната камера расте много бавно. До 1 година съотношението е 2,8: 1, до 5 години - 3,4: 1, до 15 години - 3,9: 1 (iSchulz, Giordano, 1962).