Кратка информация за сливиците и полипите
В повечето случаи тонзилитът се причинява от вирусна инфекция, но бактериалните инфекции също могат да бъдат причина. Операцията - тонзилектомия - обикновено се извършва, когато тонзилитът се появява често, не реагира на други лечения или дава тежки усложнения.
Въпреки че полипите могат да бъдат асимптоматични, ако са големи, те могат да причинят дихателни проблеми като повтарящи се инфекции, запушване на носа, сънна апнея, отит, като блокират отвора на Евстахиевата тръба. И в този случай, ако лекарството не действа, е необходима операция за отстраняването им.
Ролята на сливиците и полипите
И сливиците, и полипите са част от групата на лимфоидната тъкан, която предпазва дихателната система от нахлуването на бактерии и вируси, като привлича и произвежда антитела срещу тях. „Ролята на сливиците и аденоидите е да привличат и осигуряват временно място за растеж и размножаване на микроорганизмите, като същевременно произвеждат антитела срещу същите„ гости “. В идеална ситуация тези антитела водят до елиминиране на микроорганизмите от гърлото. Ако микроорганизмите се появят отново, антителата, произведени веднъж, ще се активират отново, за да предпазят гърлото, белите дробове и останалата част от тялото от инфекция “, обяснява д-р Лостун Габриел, първичен УНГ лекар и цервико-лицева хирургия, доктор по медицина, в болница„ Реджина Мария Брашов “. Лекарят заявява, че независимо от възрастта, операцията не се извършва, освен ако няма конкретни препоръки за тази процедура, а сливиците и полипите не винаги се отстраняват едновременно. „Човек не трябва да страда от възпаление на сливиците повече от два пъти годишно, независимо дали е възрастен или дете. Качеството на живот на пациента намалява правопропорционално на броя на приложените медикаментозни лечения, съответно на броя на инфекциозните епизоди “, добавя лекарят.
Симптоми на тонзилит
Тонзилитът основно означава възпаление и болка в гърлото. В допълнение към тези симптоми могат да присъстват и следните:
• Отлагания на сливици (бели или жълти петна, миризливи, разположени върху сливиците)
• Главоболие
• Треска
• Болки в стомаха, особено при деца
• Също така в случай на деца, отказ от ядене и раздразнителност
Това са най-честите показания за операция (тонзилектомия):
• Повтарящи се епизоди на амигдала и/или фарингеална стрептококова инфекция (минимум 3 за една година)
• Постоянно присъствие на стрептокок (статус на носител)
• Повторни инфекции на фаринкса и/или сливиците, причинени от други бактерии, а не от Streptococcus
• Предишен периамигдален абсцес/флегмон
• Поява на важни промени като промени в качеството на гласа, затруднено дишане
• Затруднено преглъщане, свързано с епизоди на удавяне и/или повръщане
• Хъркане и/или обструктивна сънна апнея, която засяга качеството на живот
• Когато има непоносимост и/или лекарствена алергия или когато антибиотици, деконгестанти, антихистамини, антиалергични средства, диета, неконвенционални лечения не подобряват проблема
Симптоми на възпалени полипи (аденоидит)
• Орално дишане (на устата)
• Назална реч (на носа)
• Хъркане
Това са най-честите показания за операция (аденоидектомия):
• Запушване на носа
• Хипернасалност на гласа
• Сухота на устните, ерозия на предните зъби и проблеми с запушването на зъбите
• Промяна на външния вид на лицето в тази област
• Сънна апнея
• Серозен отит на средното ухо със или без рецидиви и придружен или не от загуба на слуха, забавяне на говора и развитие на интелекта
• Апатия, намалена способност за концентрация, бледност на лицето
• Лечение не може да се прилага поради лекарствена алергия; антибиотици, деконгестанти, антихистамини, антиалергични средства, храна, неконвенционални лечения не подобряват проблема
Посетете лекар, ако симптомите продължават повече от 10 дни. Симптомите на назалните полипи могат да бъдат подобни на тези при много състояния, включително обикновена настинка.
Значението на хирургичното лечение на тонзилит и възпалени полипи
„Сериозните заболявания като ревматоиден артрит, бъбречни заболявания, сърдечни заболявания, причинени от стари стрептококови инфекции, могат лесно да бъдат избегнати чрез операция. Важно е да запомните, че полипите, отстранени правилно, евентуално под ендоскопски контрол, не се възстановяват и ако полипите бъдат отстранени, със или без сливиците, пациентът няма да настине по-бързо, няма да получи пневмония - това е мит “, казва той. Д-р Лостун. Лекарят добавя, че в случай на деца, оперирани от полипи, те ще дишат правилно на носа, а не на устата, ще чуват по-добре, ще могат да издухват носа си, ще се хранят по-добре, ще имат красива усмивка, няма да настинат често, а настинките няма да продължат дълго или вече няма да се нуждаят често от антибиотици.
Рискове от операция
Както при всяка операция, тонзилектомията и аденоидектомията не са без усложнения. Ето най-често срещаните:
• Силно кървене, но много рядко - може да се наложи нова намеса
• Следоперативно кървене, обикновено на 7-10 ден
• Трудности при говорене и преглъщане
• Особено при възрастни хъркането може да се поддържа, но апнеята се подобрява
• В някои случаи скованост на мускулите на врата след аденоидектомия
• Странични ефекти при някои лекарства (антибиотици), прилагани следоперативно
Профилактика на тонзилит и назални полипи
Можете да намалите риска от развитие на тези състояния, като следвате следните съвети:
• Правилно управлявайте алергиите и астмата с лечението.
• Избягвайте дразнители на носа, като алергени, цигарен дим, прах.
• Приемете подходяща хигиена, като редовно миете ръцете си, за да предотвратите инфекции. Научете детето си да прави същото.
• Използвайте овлажнител в дома, за да предотвратите запушвания и възпаления.
• Използвайте солен назален спрей за почистване на носа и премахване на алергени.
• Избягвайте да споделяте прибори за хранене, чаши или храна.
• Сменете четката за зъби, ако детето е диагностицирано с тонзилит.
• За да предотвратите разпространението на бактериална или вирусна инфекция, дръжте детето у дома, когато е болно, попитайте лекаря кога е подходящият момент да се върнете в училище, научете детето да киха или кашля в салфетката или в гънката на лакътя.
Д-р Lostun Gabriel, УНГ лекар, първичен лекар, доктор по медицина, O.R.L. и Cervico-Facial Surgery казва, че „Днес успешно използваме съвременни техники за намеса, които водят до намаляване на обема на небните сливици: лазер, радиочестота (криптолиза) и коблация. Техниките, които използват радиочестота, имат предимството да могат да се подхождат само с локална анестезия, но са показани само за тонзиларна криптолиза. "
УНГ интервенции, извършени в болница Регина Мария Брашов:
1. Аденоидектомия/Аденоидектомия чрез коблация - под ендоскопски контрол
2. Тонзилектомия/Тонзилектомия чрез коблация
3. Миринготомия с вмъкване на транстимпанален аератор
4. Всякакви комбинации от първите 3 изброени
5. Септопластика/Хирургия на отклонение на носната преграда
6. Турбинотомия - хирургия на носен корнет с самобръсначка/радиочестота/обущар
7. Ендоскопска хирургия на параназалните синуси (FESS - функционална ендоскопска синусова хирургия)
8. Класическа хирургия на максиларния синус - лечение на Caldwell-Luc
9. Мастоидектомия (проста, радикална, модифицирана радикална, със или без тимпанопластика)
10. Тимпанопластика (затворена техника, отворена техника, със събиране на биологичен материал от пациента - предсърден хрущял, темпорална мускулна фасция, композитна присадка)
11. Мирингопластика със синтетичен ментор
12. Паротидектомия - аблация на тумори на околоушната жлеза
13. Дакриоцисториностомия - хирургия на обструктивен синдром на слъзните канали, под ендоскопски контрол
14. Трахеостомия
15. Ринопластика (затворена техника, отворена техника)
16. Отопластика
17. Хирургично лечение на киста на хрилете/колобома/киста на тиреоглосалния тракт
18. Биопсия на УНГ тумори
19. Латероцервикална лимфна дисекция
20. Хирургия на назална полипоза под ендоскопски контрол с самобръсначка