Краниоспинални тумори, EUROLAB, Неврология
Срок "Краниоспинален тумор" предложено от Д. К. Богородински през 1936 г. Тези тумори са интракраниални и интравертебрални новообразувания, преминаващи през foramen magnum, чийто горен полюс е разположен в задната черепна ямка, а долният полюс в гръбначния канал. Първоначалното място на растеж на тумора в единия случай може да бъде задната черепна ямка с разпространението на тумора надолу през foramen magnum, в другия - тумор от цервикалната локализация расте в задната черепна ямка. Според хистологичната структура туморите могат да бъдат глиални (глиоми, епендимоми, невриноми, астроцитоми, медулобластоми), мембранни съдови (менингиоми, ангиоретикуломи), метастатични и фибросаркоми.
Краниоспиналните тумори са по-чести при хора на възраст над 30 години. Клинично представяне и развитие туморите зависят от посоката на растежа и хистологичната структура.
В развитието на болестта човек може да различи два етапа.
- Първият - етап на невралгични прояви, се среща при 85% от пациентите. Продължителността му е от 3 месеца до 8 години.
- Секундата - стадий на двигателно-сензорни нарушения. Продължителността му е от 6 месеца. до 2 години.
Обикновено заболяването започва с болки във врата, тила и раменния пояс, скованост на врата и тилната мускулатура. Причината за болката е натиск върху горните шийни гръбначни корени. Други ранни симптоми могат да бъдат болка и парестезии в горните крайници и раменния пояс. Моторно-сензорните нарушения се развиват бавно, постепенно и започват с появата на пареза първо, а след това сензорни нарушения в крайниците, багажника и шията. В почти половината от случаите, в разгара на развитието на болестта, двигателната патология достига хемиплегия. Този вариант на потока се нарича хемиплегичен. Въпреки това, едностранчивостта на двигателните нарушения обикновено не трае дълго и парезата от другата страна се присъединява доста бързо.
Клинични характеристики хемиплегичен тип краниоспинален тумор: