Крайната мярка беше диализата - лупусът доведе до отказ на бъбреците
Хронично заболяване доведе до бъбречна недостатъчност при Натали Бауман. Въпреки това тя почти не е ограничена в ежедневието си - благодарение на много специална форма на измиване на кръвта.
Натали Бауман е на 13, когато й е поставена диагноза системен лупус еритематозус (СЛЕ). Сложно име за хронично заболяване, при което имунната система е насочена срещу собствената съединителна тъкан на организма.
„При мен започна с болки в ставите в ръцете, краката и лактите“, спомня си 45-годишният мъж от Хамбург. "Тъй като по-голямата ми сестра има лупус, аз също бях тестван за него. Резултатът беше положителен." Натали Бауман взел противовъзпалителни лекарства. Тя можеше да отиде на училище и да започне обучение за дентален асистент. Тя редовно проверяваше кръвта и урината си от лекаря.
Изведнъж бъбреците спряха да работят
"Моите лабораторни стойности изведнъж станаха много лоши", казва тя. "Изглежда, че лупусът е нападнал бъбреците ми." По-нататъшните разследвания потвърдиха подозрението. Бъбреците на Натали Бауман функционираха само в ограничена степен. За да се избегне задържането на вода в тъканта, младата жена трябваше да приема обезводняващи лекарства. Скоро и това не помогна. „Въпреки че пиех хапчета, краката ми се подуха“, казва Натали Бауман. "Стойностите на бъбреците ми бяха толкова катастрофални, че тялото ми заплашваше да бъде отровено. Ето защо лекарят ми спешно ме посъветва да си направя диализа."
Първоначално тя е избрала конвенционална хемодиализа. Кръвта се почиства от вредни вещества с помощта на изкуствени филтърни мембрани извън тялото. „Представях си, че ще бъде лесно да бъде свързан към диализната машина три пъти седмично“, казва тя. "В действителност е много изтощително да лежа там почти неподвижен пет часа. Имах и проблеми с кръвообращението, тъй като натрупаната вода се оттичаше от тялото ми с един замах."
Тя дори може да бъде напълно заета
Затова тя премина към перитонеална диализа (PD). Перитонеумът се използва като собствена филтърна мембрана на тялото. Специалистът по бъбреците Dr. Kai Toussaint обяснява: "Пациентът използва тръба, имплантирана в коремната стена, за да влива захарен разтвор в коремната кухина четири пъти на ден. Токсините се събират в това и след това се източват от коремната кухина."
Когато бъбреците отказват
Основните задачи на бъбреците са регулирането на собствения воден баланс на организма, образуването на кръв и елиминирането на токсините и крайните продукти от метаболизма. Бъбречната недостатъчност може да бъде причинена от диабет, високо кръвно налягане, автоимунни заболявания, токсини или неправилна употреба на лекарства. Ако е необходима диализа, има на разположение хемодиализа или перитонеална диализа (PD). Медицински и двете процедури се считат за равностойни. Най-голямото предимство на PD: пациентът може да го направи самостоятелно.
20-минутната процедура е свързана с най-щателната хигиена. Натали Бауман трябва да носи маска за лице, да дезинфекцира ръцете си и да облече латексови ръкавици. Тя трябва да води отчет за теглото и кръвното си налягане. И тя няма повече дни без диализа. Въпреки това е много доволна. „Интегрирах сесиите в ежедневието си по такъв начин, че да мога да бъда напълно заета“, казва тя. "Диализирам преди работа, по време на обедната почивка, след работа и преди лягане. Свиквате с това като миене на зъбите. Тъй като перитонеалната диализа е по-естествена и по-щадяща тялото, отколкото хемодиализата, кръвоносната ми система също е добра. Въвеждам почти нормален живот. "
Четири въпроса към бъбречния специалист д-р. Кай Тусен
Как се забелязва бъбречна недостатъчност?
Д-р Toussaint: Това е предимно безболезнено. Засегнатите често съобщават само за липса на шофиране и умора. Ето защо превантивните медицински прегледи са важни, особено за диабетици.
Как се лекува?
Д-р Toussaint: В ранните етапи курсът може да бъде повлиян благоприятно чрез използване на таблетки или избягване на вредни вещества. Диализата е необходима, когато бъбреците работят под десет до 15 процента.
За кого е PD?
Д-р Toussaint: За всеки, който иска да проведе лечението си независимо и да остане независим. Само няколко специализирани центрове обаче предлагат PD.
Възможно ли е PD за цял живот?
Д-р Toussaint: Не, тъй като филтърната функция на перитонеума намалява след около пет до шест години. В идеалния случай тогава се предлага донорен бъбрек, за да може да се избегне хемодиализа.