Козметика с активни съставки; Д-р

[et_pb_section] [et_pb_row] [et_pb_column type = “4_4 ″] [et_pb_text admin_label =„ Text “background_layout =„ light “text_orientation =„ left “]

Козметика с активни съставки
Хормонална козметика срещу козметика

Човек знае хормони във връзка със заболявания (напр. Диабет, щитовидна жлеза), разбира се с хапчето (естроген и прогестин) и не бива да го крие със спортни допинги. Какво общо имат хормоните с красотата/естетиката? Положителният ефект на женските полови хормони върху кожата, лигавиците и косата е известен отдавна. В продължение на много години обаче тези ефекти в най-добрия случай бяха желан, но в никакъв случай не предимно предназначен страничен ефект от системната хормонална терапия. С появата на лекарства против стареене и все по-голям акцент върху естетическите аспекти, актуалното - т.е. локално - приложение на стероидни хормони за постигане на козметични ефекти (хормонална козметика) също придобива значение. Целта е да се ограничат положителните ефекти върху кожата без нежелани системни ефекти. Какво трябва да се вземе предвид е обобщено по-долу.

Има немалко критици, които виждат вездесъщото разпространение на едва постижими идеали за красота като съмнително развитие на Zeitgeist („тероризъм на красотата“). Ние, лекарите, също биваме критикувани, когато инвестираме уменията си в оптимизиране на красотата, вместо в лечение на заболявания. Въпреки всички ексцесии на настоящата мания за красота, които със сигурност са правилно заклеймени, остава да се заяви: Желанието, особено на женската част на човечеството, да се разкрасяват с помощта на външни активни съставки (козметика) вероятно е толкова старо, колкото и самото цивилизовано човечество. Още в древен Египет имаше почти прекомерна употреба на козметика, която и до днес не е нарушена. Трябва само да отидете до Дъглас или напр. отидете до партера на KADEWE.

По принцип, следното се отнася за всички козметични продукти без рецепта:

Съгласно закона (чл. 2 от Наредбата за козметиката) козметиката може да работи само на повърхността. Ако проникне в по-дълбоките слоеве на кожата, това ще бъде лекарство без рецепта, което ще изисква скъпо одобрение и следователно ще изисква лекарско предписание. Така че представянето по отношение на бръчките е много ограничено. В резултат разликата в ефекта не може да бъде толкова голяма, колкото ценовата разлика между различните кремове.

Външно стареене на кожата

Кожата старее два пъти - за съжаление по два начина!

Като цяло се прави разлика между външното и присъщото стареене на кожата. Външните фактори, които са отговорни за външното стареене, включват UV лъчение, тютюнопушене, замърсяване на околната среда, както и фактори на хранене и начин на живот. Несъмнено най-важният фактор е UV лъчението, което е отговорно за почти 80% от външните процеси на стареене на кожата. Поради тази причина терминът „фотостареене“ се е утвърдил и за външното стареене на кожата. Най-важният патомеханизъм на фотостареенето е образуването на свободни радикали в кожата с последващо окислително увреждане на различни клетъчни структури. Това засяга най-вече дермата (кожата на кожата). Тук оксидативният стрес води до дегенерация и дезинтеграция на дермалните извънклетъчни влакна. Индукцията на матрични металопротеинази (ММР) води до прекомерно разграждане главно на колаген от тип 1, но също така и до натрупване и отлагане на патологичен, "еластичен" материал. Следователно типичната клинична картина на външното предварително стареене е „кожата, наподобяваща кожа, със своите дълбоки гънки и бразди. Хистологичният корелат е този на еластозата.

Вътрешно стареене

Механизмът на присъщото стареене на кожата е напълно различен. Определя се както от генетичното разположение, така и от различни вътрешни влияния, при което промените в хормоналния баланс играят решаваща роля. Основният симптом на този хормонален дефицит - ендогенното стареене на кожата - е нарастващата атрофия (изтъняване) на кожата и в трите слоя (епидермис, дерма, подкожни мускули). Кожните придатъци (мастни жлези, потни жлези, космени фоликули) също се отдръпват и кръвообращението в кожата намалява. Клинично това се проявява като все по-тънка, суха и набръчкана кожа.

от ляво на дясно: кожа в пременопауза, пери- и постменопаузална кожа, сенилна кожа

Както броят на кератоцитите в епидермиса, така и броят на фибробластите в дермата намаляват с възрастта. Фактът, че и двата типа клетки имат естрогенни и андрогенни рецептори, предполага хормоналната зависимост на този процес. Дори повече от намаляването на клетъчните компоненти обаче промените в извънклетъчния матрикс са отговорни за появата на присъщо стареене на кожата. През първите пет години след менопаузата например се наблюдава намаляване на дермалните колагенови влакна с около 30%. Други компоненти на основното дермално вещество, като напр Установено е, че хиалуроновата киселина, която е от решаващо значение за задържането на вода, значително намалява в ситуация на хормонален дефицит. Резултатът е клиничната картина на тънка, по-скоро суха кожа с образуване на много по-фини бръчки, отколкото може да се наблюдава при външно стареене на кожата.

Последици от дефицита на естроген върху кожата: признаци на присъщо стареене на кожата.

Изтъняване на кожата
Загуба на влага
намалена еластичност
намалена васкуларизация
намален синтез на колаген
повишена загуба на еластичност и по този начин набръчкване

През последните години козметичната индустрия инвестира големи суми в изследвания на стареенето на кожата и в разработването на нови продукти за грижа за кожата и „вещества против стареене“. Това се отнася както за овлажнителите, така и за подобрените локални слънцезащитни фактори и антиоксиданти.

Следното обаче се отнася за всички тези продукти: Те засягат само външното стареене на кожата, фотостареенето.

Фактът, че почти няма лекарства за лечение на присъщо стареене на кожата, има сравнително проста причина:

Вътрешното стареене на кожата се дължи основно на липса на хормони и може да бъде ефективно лекувано само чрез доставяне на липсващите хормони. Въпреки това, хормоните са класифицирани като лекарствени съставки и поради това не са достъпни за козметичната индустрия. Вашата рецепта - също в локална форма - остава в ръцете на лекаря, а препаратът в този на фармацевта.

Ефекти на естрогените върху кожата

Клиничен ефект на 0,3% естриол маз: С естроген маз могат да се постигнат видими и измерими подобрения.

вляво: преди терапия, вдясно: след 12 седмици лечение

Много подобни ефекти могат да бъдат постигнати и върху кожата като част от локално лечение със съответните хормони. И тук положителният ефект върху решаващите фактори за стареенето на кожата като съдържание на колаген, концентрация на хиалуронова киселина, дебелина на кожата и влага в роговия слой може да бъде доказан в няколко проучвания (12). Чрез заместване на липсващите естрогени тези промени са поне частично обратими. Естрогените причиняват повишаване на киселинните мукополизахариди и хиалуроновата киселина в дермалната съединителна тъкан, което води до повишено задържане на вода. Дебелината на кожата отново се увеличава и по-малките бръчки се изглаждат. В същото време естрогените влияят и върху структурното качество на съединителната тъкан чрез измеримо увеличение на колагена. Що се отнася до употребата на хормони обаче, е важно не само да се демонстрира съответстващ ефект, но и да се изключат нежелани странични ефекти. От системно хормонозаместителна терапия отдавна знаем, че кожата е не само целевият орган на естрогените, но и подходяща среда за тяхното включване - факт, който отдавна се използва в контекста на трансдермалното заместване на хормони.

Изборът на правилните естрогени е от решаващо значение

Ефект на андрогените

Ефектът на андрогените върху женската кожа е свързан най-вече с нежелани ефекти като себорея, акне или хипертрихоза. Въпреки това, андрогените също показват желани ефекти в дермалната област. Те водят до засилено свързване на кожната съединителна тъкан и влияние върху микроархитектурата на подкожната мастна тъкан. Този ефект се използва главно при лечението на целулит. Целулитът (Dermopanniculosis deformans) е типична специфична за пола промяна в подкожната мастна тъкан. Фактът, че тази промяна засяга само жените (и евнухоидните мъже), се дължи на разликите в структурата на съединителнотъканните прегради на подкожието. Докато при мъжете съединителнотъканните прегради показват изобилие от напречни връзки, при жените те са подредени в колони. Ако камерите на тези прегради се запълнят с мастни клетки и липедемът е утежняващ фактор, това води до познатото явление на портокалова или матрачна кожа, главно в глутеофеморалната област. Това няма медицинско значение, но козметично се възприема от много жени като недостатък.

Тематично ефективни андрогени

Галениците решават

Не на последно място, галените също са от решаващо значение за успешното използване на хормонална козметика. Естествените стероидни хормони се разтварят най-добре в алкохол, етер и ацетон или в мастни масла. Нито едно от двете не е идеално от гледна точка на грижата за кожата. Алкохолът и ацетонът изсушават кожата, мазните мехлеми смазват и придават на кожата неудобен блясък. Един от начините да се избегне това е предварително разтваряне на хормоните в най-подходящото масло или гел.

Целулитът е женски

Целулитът е типично специфична за пола промяна. Мъжете - дори дебели мъже - не получават целулит. Причината се крие в различната микро-архитектура на подкожната мастна тъкан. Докато мъжете имат изразени свързващи тъкани кръстосани връзки тук, съединителнотъканните прегради при жените са подредени по колонен начин, така че типичният „подобен на матрак“ модел на кожата се развива, ако има допълнителен липедем.

Различия между половете в структурата на съединителната тъкан като причина за целулит

Специфичните за пола различия в структурата на подкожната мастна тъкан са причината целулитът да се среща почти изключително при жените.

ляво: женско, дясно: мъжко

В допълнение към общите мерки като намаляване на хранителната мастна тъкан или мануална терапия за липедем, симптомите могат да бъдат значително подобрени чрез локално приложение на хормони. Средствата за избор тук са андрогените и андрогенните производни. DHEA, който при жените по същество се метаболизира допълнително в андрогени, може да се използва в местна форма. Далеч по-мощното лекарство е андростанолонът, неароматизируем андроген. Този аспект е много важен. Често предписваните тестостеронови пластири като локално прилаган тестостерон не са подходящи например за лечение на целулит, тъй като той незабавно се ароматизира в мастната тъкан в естрадиол и естрон и по този начин има тенденция да влошава симптомите. Ефектът на андростанолон може да бъде засилен чрез комбинирането му с антиестроген (тамоксифен) в целулитния крем.

Лечение на акне

За повече информация, моля свържете се с мен - Dr. Майкъл Шмит-Кулбе - лично. След това обсъждаме индивидуалните показания за лечение при жени И мъже!