Анорексия и нейните причини

Anorexia nervosa или anorexia nervosa е много продължително заболяване с тежка загуба на тегло или постоянно поднормено тегло

В днешно време женското тяло трябва да е тънко и на всичкото отгоре добре обучено. Момчешка, крехка фигура с твърди гърди се размножава постоянно. Анорексията има само повърхностно отношение към спешната нужда от стройност и мечтана фигура. Anorexia nervosa се характеризира с органична клинична картина с разнообразни физически симптоми и е едно от отклоненията и тежките психични разстройства на нормалното хранително поведение.

Какво е анорексия?

Клиничната картина на анорексия нервна е описана за първи път през 1873г. Но тъй като диагнозата не се поставя по-често до 100 години по-късно, никой не може да каже дали болестта се появява по-често, отколкото в по-ранни времена, поради социалните изисквания. В буквален превод анорексията означава „загуба или намаляване на апетита“ - подвеждащ термин, защото не е задължително да се нарушава апетитът, а по-скоро хранителното поведение. Добавката „nervosa“ показва психологическите причини за хранителното разстройство. Разграничаването на анорексията от другото добре познато хранително разстройство, булимията, често е трудно.

И двете клинични картини се характеризират с типични характеристики:

Анорексия нервна поради тежка загуба на тегло
Булимия поради появата на преяждане и повръщане.

Преходът обаче често е течен. При много пациенти има смесица от симптоми и тогава се говори за булиманорексия.

Причини за анорексия

Анорексията често се появява през трудния период на пубертета. Момичето се превръща в жена и трябва да намери нова самоличност. Ако засегнатият се чувства оставен сам и съкрушен, възниква чувство на несигурност. Опитът да получи контрол над телесното тегло дава усещане за сигурност. Следователно телесното тегло се превръща в решаващ източник на самочувствие. Дори лекото наднормено тегло е социален недостатък, особено за жените, тъй като само слабите жени изглеждат успешни и популярни. По-специално младите жени, които преминават през процеси на физическо развитие през пубертета и първо трябва да развият чувство за променените си тела, са силно обезпокоени от идеала за отслабване, който се разпространява навсякъде.

Симптоми на анорексия

Засегнатите се възприемат като „твърде дебели“ и се страхуват, че ще станат твърде дебели. Това води до самоналожен, много нисък праг на тегло. Въпреки уверенията в обратното от хората около тях, анорексиците държат на своите убеждения. Техническият термин за това е нарушение на схемата на тялото. Телесното тегло е най-малко 15% под нормалното тегло или тегло, което може да се очаква в зависимост от възрастта. Поради наднорменото тегло, физическите симптоми се причиняват от хормонални нарушения. Менструацията спира. Ако разстройството започне преди пубертета, растежът и развитието ще се забавят или забавят. Аноректичните жени продължават да имат менструално кървене, когато приемат хапчето. Загубата на коса, сухата свежа кожа, ниското кръвно налягане и сърдечната честота могат да бъдат други симптоми. Често се появяват промени в настроението или дори депресивни епизоди, които могат да включват и самонараняващо се поведение.

Сексуалното насилие като причина за анорексия?

За връзка между сексуалното насилие и хранителните разстройства за първи път се подозира и публикува от американски автори. В група от хранителни разстройства, които те изследваха, те откриха до 69% сексуално малтретирани жени и момичета. Германските изследвания обаче не могат да потвърдят този висок дял. Изследванията показват, че податливостта към психофизични разстройства обикновено се увеличава след преживяване на сексуално насилие. Конкретна връзка с хранителните разстройства обаче не може да бъде установена.

Честота и курс

Около 1% от юношите и младите жени на възраст между 12 и 25 години страдат от анорексия. Заболяването е около десет пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Засегнатите не само спазват строга диета, те пости или ядат само нискокалорични храни като салата. Самоводното повръщане често е свързано с тайното поглъщане на подтискащи апетита, лаксативи, добавки на щитовидната жлеза и диуретици. Засегнатите са склонни да преувеличават физическата активност, като се ангажират с прекомерни упражнения. Много пациенти са много амбициозни и ориентирани към изпълнението. Тези механизми са подобни на тези, наблюдавани при зависимите. Това води до загуба на тегло от 25 - 52% от целевото тегло.

Какви са възможностите за лечение?

В случай на медицински усложнения и изключително намалено телесно тегло, на първо място трябва да бъдат мерките за поддържане на живота. Тогава приемът в болница е неизбежен. При определени обстоятелства може да е необходимо насилствено хранене против волята на засегнатото лице, за да се избегне острата опасност за живота. Поради риска от остеопороза, естрогените и калциевият флуорид се използват при момичета и млади жени. Други лекарства се използват в зависимост от медицинските усложнения. При едновременна депресия се предписват антидепресанти.

Психотерапевтични грижи

В областта на психотерапията се използват както дълбочинни психологически, така и поведенчески методи на терапия. Семейната и партньорска терапия, техниките за релаксация и упражненията за осъзнаване на тялото са сред възможностите за немедикаментозно лечение, които в тясно сътрудничество с лекуващия лекар предлагат най-голям шанс за успех. Участието в група за самопомощ също може да има положителен ефект върху хода на заболяването. Аноректичните млади момичета и жени се нуждаят от концепции за справяне с проблемите. Разработени са различни алтернативни решения, които предлагат на пациента помощ при ежедневни трудности, при които иначе биха прибегнали само до хранителното си поведение като средство за справяне. Важна цел е да се засили самочувствието, което не може да бъде поставено в зависимост само от телесното тегло.

Ако моделите на реакция, допринесли за хранителното разстройство, бъдат прекъснати, се прави първата стъпка към подобрение. Родителите са благодарни, когато им се помогне да се справят с болестта на детето си както от лекар, на когото имат доверие, така и от терапевт. Адресите на групите за самопомощ могат да бъдат получени от отговорните здравни органи.

прогноза

Приблизително 30% от пациентите се чувстват напълно по-добре след лечението. Ще достигнете поне приблизително нормално тегло и редовно ще менструирате. При 35% има наддаване на тегло, но нормалното тегло не е почти достигнато. Клиничната картина остава хронична при около 25% от засегнатите и около 10% умират в резултат на анорексия.