Кожни промени при диабетици InforMed Medical and Lifestyle Portal

Диабетиците се нуждаят от грижи не само заради диабета. Наличието на някои кожни лезии предполага, че вече може да има патологични лезии във вътрешните органи, които могат да се считат за усложнения на диабета. По-долу можете да прочетете и за най-честите кожни промени и как да ги лекувате.

Някои кожни заболявания (напр. Бактериални и гъбични инфекции) се наблюдават при здрави индивиди и недиабетици, но по-рядко, отколкото при диабетици.
Специални метаболитни нарушения при диабетици и хронични усложнения на диабета могат да доведат до характерни кожни лезии.
Лечението на диабет също може да причини кожни симптоми.
Диабетът е по-често свързан с някои от по-редките кожни заболявания.

Познаването на тези кожни симптоми е много важно в ежедневната практика, тъй като в много случаи те могат да бъдат първите клинични признаци на явно управление на захарта. Наличието на някои кожни лезии предполага, че вече може да има патологични лезии във вътрешните органи, които могат да се считат за усложнения на диабета. Разпознаването на някои кожни симптоми на крака (напр. Кървене, хиперкератоза) може да помогне за избягване на сериозни усложнения, които често водят до ампутация.

1. Диабетиците са по-податливи на инфекции, причинени от гъбички и бактерии. Поради пораженията на съдовата и нервната система, свързани с болестта, кожата е по-чувствителна към малки наранявания и заздравяването на рани също е по-бавно. Инфекциите са по-чести при възрастни, затлъстели диабетици. При някои инфекции не само честотата е по-честа, но и протичането може да бъде по-тежко, което затруднява лечението и е по-склонно към рецидиви. Въпреки че гнойните бактерии вече са изложени на риск от животозастрашаващи инфекции, притежавани от антибиотици, трябва да се определят нивата на глюкоза в урината и кръвта, за да се изключат повтарящите се космени фоликули и пърхот, и може да се наложи изследване на кръвната захар чрез упражнения.

Повтарящото се, упорито възпаление на космения фоликул и фурункулите се проявяват в много болезнено, възпалително подуване на космените фоликули, което лесно може да се превърне в абсцес. Възпалението възниква най-вече в области, покрити с косми, изложени на триене и дразнене. Възпаленото място не трябва да се притиска! Дезинфекциращият мехлем, топла парна връзка спомага за сливането на по-големи бучки. Ако фурункулът е „влязъл“, той може да избухне спонтанно или да се наложи оперативно отваряне или изпразване. Само множествени, тежки или упорито повтарящи се лезии изискват системно антибиотично лечение.

Като знак за завръщащ се стомах, върху кожата - най-често по краката - се развива остро, бързо разпространяващо се червено петно, придружено от болка, неразположение, треска и студени тръпки. Възпалената област е подута, лъскава, топла на допир. При диабет са по-чести усложнени, везикуларни, хеморагични, некротични форми и дори може да възникне фасциит некротизан. Болестта се развива като усложнение на малки епителни наранявания, които отварят вратата за бактерии (напр. Гъбични инфекции между пръстите на краката, ухапвания от насекоми). Пациентът се нуждае от почивка в леглото, локален седативен мехлем и незабавно инжектиране на пеницилин или други антибиотици. Усложненията изискват хоспитализация.

Кандидозата (покълваща гъбична инфекция) е най-честата гъбична инфекция при диабетици, причиняваща симптоми предимно върху топлата и влажна кожа на телесни огъвания (слабините, подмишниците, огъванията под гърдите, ректума). Обикновено можем да видим яркочервени, влажни, люспести петна с лобови ръбове, заобиколени от малки, подобни на сателит разпръскващи се малки възли и мехури. Като първа стъпка в лечението, поддържайте гънките чисти и сухи. В повечето случаи локалното лечение е достатъчно, но ако не излекува, имаме редица вътрешно прилагани противогъбични лекарства.

При диабетиците инфекцията може лесно да зарази и лигавиците на гениталиите и ректума, упорита лезия с мъчителен сърбеж. Характерен симптом на диабета е повтарящото се възпаление на жълъдите и препуциума, което често причинява стеноза на препуциума. Внимателният дерматолог често може да използва това за диагностициране на диабет.

Въпреки че гъбичните инфекции на краката не са по-чести при диабетиците от средното население, инфекцията причинява повече проблеми. Упоритата гъбична инфекция между пръстите на краката служи като отличен вход за бактерии, което може да доведе до повтарящ се жълт кантарион или тежка дълбока инфекция, водеща до смърт.

Гъбичките по ноктите са 3-4 пъти по-чести, отколкото при недиабетната популация и са по-трудни за лечение поради взаимодействия между определени азолови препарати и перорални антидиабетни средства.