Коронавирус и затлъстяване Затлъстяването е рисков фактор

Covid-19 и затлъстяване

Затлъстяването е рисков фактор за коронавируса?

30.07.2020 г., 17:35 ч. | sms, t-онлайн

Затлъстяване и коронавирус: Дебелите хора са по-изложени на риск да се разболеят сериозно от Covid-19? (Източник: vadimguzhva/Getty Images)

Досега е известно, че възрастните хора и особено хората с предишни заболявания се разболяват по-сериозно от Covid-19. Но американско проучване показа, че затлъстяването може да бъде дори по-опасно от астмата или ХОББ.

Добре известно е, че наднорменото тегло може да навреди на здравето. Изследователи от NYU Langone Medical Center в Ню Йорк са изследвали до каква степен затлъстяването може да окаже влияние върху коронавирусната болест и са стигнали до изненадващи резултати.

Анализ на случаи на повече от 4000 пациенти от Ню Йорк

Учените проведоха анализ на напречното сечение на пациенти, потвърдени като случаи на Covid-19 в Ню Йорк между 1 март и 2 април 2020 г. Особено се обмислят болнични престои, тежки случаи и смъртни случаи.

Изследователите са анализирали общо 4 103 случая, от които 1 999 са хоспитализирани. Около половината (981 пациенти) бяха изписани у дома. 292, около 14,6 процента, са починали или са били пуснати в хосписа. От 445 пациенти, които се нуждаят от механична вентилация, 162 (36,4%) са починали. Почти 40 процента от пациентите, които трябваше да бъдат хоспитализирани, бяха със затлъстяване.

Високият индекс на телесна маса увеличава болничния риск

Според проучването рискът от хоспитализация за болест на Covid 19 се увеличава при хора на възраст 65 или повече години, при тези с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 и при хора с Сърдечна недостатъчност. Пациентите са били по-често със затлъстяване (39,8 срещу 14,4%), отколкото пациенти с Covid-19, които не са били приети в болницата. Затлъстяването е изложено на риск за пациентите колкото сърдечната недостатъчност, но много повече от белодробните или раковите заболявания.

Съответно затлъстяването, заедно със сърдечно-съдовите заболявания и диабета, е един от рисковите фактори за тежко протичане на коронавируса. Както съобщава Ärzteblatt, затлъстяването също увеличава риска от развитие на животозастрашаващ курс на Covid-19, получаване на грижи в интензивното отделение или дори смърт.

Защо хората с наднормено тегло са по-склонни да получат Covid-19?

Засега не е ясно защо пациентите със затлъстяване са по-склонни да имат тежък курс на Covid-19. Учените подозират, че възпалителните реакции, които се появяват при затлъстяване, могат да играят роля. При тежки курсове на Covid-19 това често води до неконтролирано надхвърляне на имунната система, което може да доведе до циркулаторен шок и полиорганна недостатъчност.

Освен това има фактът, че наднорменото тегло води и до по-ниско ниво на защита на имунната система при други инфекции, а хората с много наднормено тегло са по-склонни да получат инфекции така или иначе.

Освен това, както съобщават многобройни лекари за интензивно лечение, според "Welt", висока концентрация на мазнини, особено в корема, която е особено често срещана и изразена при мъжете, може да компресира диафрагмата и белите дробове и да затрудни механичната вентилация.

1 101 пациенти в американското проучване са били със затлъстяване. Броят е малко под стойността за всички Съединени щати, където повече от една трета имат силно наднормено тегло. Изследователите обясняват тази разлика с това, че в изследваните клиники се лекуват „групи с по-високи доходи“. В САЩ бедните са особено засегнати от затлъстяването.

Други изследователи съобщават за подобни резултати

Според проучването около половината от пациентите с наднормено тегло трябва да бъдат изкуствено проветрени. Германско проучване от университетската болница RWTH в Аахен стигна до подобни резултати. Според това проучване пациентите, страдащи от остър респираторен дистрес или трябва да бъдат проветрени по време на болест на Covid 19, са били с наднормено тегло в 83 процента от случаите. В това проучване бяха изследвани 50 пациенти с тежко заболяване от областта Хайнсберг.

Както съобщава "Die Welt", Dr. мед. Карстен Шмитс, анестезиолог и старши лекар, отговарящ за анестезиологичното интензивно отделение в Университетската болница Есен, че резултатите от изследването съвпадат с неговите наблюдения. "Повечето пациенти, които идват при нас в отделението за интензивно лечение с тежки курсове на Covid, всъщност са с наднормено тегло и затлъстяване. Нормалното тегло е повече от", каза лекарят. В същото време той предупреди да не се правят преждевременни заключения от проучването. Не всеки с наднормено тегло автоматично е изложен на риск.

Ако не се появи съдържание, моля, щракнете тук

Но доклади от други страни също потвърждават изследването на нюйоркските лекари. Френски изследователски екип наблюдава: Повече от три четвърти от пациентите на Covid, които са били лекувани в реанимация между края на февруари и началото на април, са били със затлъстяване до силно затлъстяване, с ИТМ над 35. Изследователите също така са установили, че е необходима вентилация увеличава се с височината на ИТМ.

Лекарите от Ухан също така показаха, че повече от 88 процента от починалите от Covid-19 са имали ИТМ над 25 и следователно са с наднормено тегло, за да затлъстят.

Затлъстяването като рисков фактор: изненадващ резултат

"Хроничното заболяване, което е най-тясно свързано с тежка инфекция на Covid, е затлъстяването - и то със значително по-висок риск от сърдечно-съдовите или белодробните заболявания", се казва в изследването от САЩ.

Кристофър Петрили, водещият автор на изследването, заяви в интервю за Die Welt: "Това всъщност беше доста изненадващ резултат за нас." Важно е също така, че затлъстяването не само води до тежко протичане в комбинация с други рискови фактори, но е „значителен, независим и самостоятелен фактор“.

Младите хора със затлъстяване също са по-сериозно засегнати

Второ проучване на изследователите разглежда пациенти със затлъстяване на възраст под 60 години. Тук връзката е още по-ясна. По-младите хора с наднормено тегло трябваше да бъдат прехвърлени в болницата и интензивното отделение два пъти по-често от хората с нормално тегло на същата възраст.

В Съединените щати афро-американците, испанците и белите американци в селските райони със социално-икономически неравностойно положение най-вероятно ще бъдат затлъстели. Според института Робърт Кох около една четвърт от възрастните в Германия са със затлъстяване.

Затлъстяването: Как да изчислите своя ИТМ

За да определите дали имате наднормено тегло или дори затлъстяване, можете лесно да изчислите своя индекс на телесна маса (ИТМ). За да направите това, трябва да разделите теглото си на височината си в метри на квадрат.

Разпространение на коронавируса:Проучването на Дростен предупреждава срещу отварянето на училища
Коронавирусна връзка?:Лекарите са загрижени за ново детско заболяване
Полу-знания с последствия:Пет опасни грешки в короната

Здравият ИТМ е между 19 и 25. Ако имате по-нисък ИТМ, най-вероятно имате поднормено тегло; ако вашият ИТМ се повиши над 25, имате наднормено тегло. Някой се счита за затлъстял, ако ИТМ е над 30.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.