Коронавирус и последици за лекарите и медицинския персонал
1. Може ли резидентният лекар да закрие своята практика от страх от инфекция или липса на защитно оборудване?
Тъй като лекарите в частната практика са задължени да участват в договорни медицински грижи съгласно раздел 95 (3) изречение 1 от Книга V на Социалния кодекс, те също трябва да изпълняват мандата си за грижи по време на Корона. Ако договорната медицинска дейност не бъде упражнена, приемната комисия може да реши да спре приема, в най-лошия случай дори да го оттегли.
2. Може ли лечението на пациент със съмнение за Covid-19 да бъде отказано от договорния лекар?
Поради техния мандат за грижи, лекарите са длъжни да лекуват застрахованите дори в настоящата ситуация. Лечението може да бъде отказано само в оправдани отделни случаи, например ако не може да се очаква лекарят да приеме лечението. По-специално, ако самите лекари принадлежат към рисковата група, те не трябва да се излагат на риск от сериозно лично заболяване и могат да откажат лечение. В този случай интересът на осигуреното лице към лечението няма никакво значение. След това трябва да бъдете представени в болницата.
3. Трябва ли медицинският персонал да работи в грижите за пациентите, ако има лични рискове за здравето (напр. Предишни заболявания)?
Въпреки пандемията на короната, служителите трябва да изпълняват работните си задължения. Нещо друго се прилага само ако предоставянето на услугата е неразумно в отделни случаи, особено в случаите на хора, които са по-рано болни или които принадлежат към рисковата група по други причини. Може да е препоръчително конкретната опасност за здравето да бъде удостоверена по проверим начин. След това като част от задължението си за грижа работодателят трябва да проучи по-малко опасни възможности за работа. Ако работодателят не прояви никакво внимание и е наясно с всички обстоятелства по отношение на грижите за пациентите с Covid-19 от засегнатия служител, който впоследствие се инфектира и може да претърпи последващи щети, той носи отговорност за вреди поради виновно нарушение на неговото задължение за грижа.
4. Какви са последиците от незащитения контакт с корона-позитивни пациенти за медицинския персонал съгласно настоящите препоръки на RKI?
Медицинският персонал в лекарската практика и болницата е разделен на категория Ia („риск от висока експозиция“) и категория Ib („риск от ограничена експозиция“). В случай на доказан контакт с корона-позитивен пациент, съгласно препоръките на RKI, вече не се предвижда 14-дневна карантина за медицински персонал в случай на недостиг на персонал. Лица за контакт Ia могат да работят отново след 7 дни карантина със защита на устата и носа (MNS), ако са без симптоми.
В изключителни случаи те могат дори да се грижат за пациенти с Covid-19 без предварителна карантина. Лица за контакт Ib може да продължи да работи с NMS, ако няма симптоми, но трябва да извърши самонаблюдение и документиране до 14 дни след излагане. Ако е необходимо, трябва да се направят тестове за SARS-CoV-2 (в Саксония, например на 2-рия и 5-ия ден). Използването при грижи за особено уязвими групи пациенти трябва да се избягва, ако е възможно. Възобновяването на активността е предвидено, ако е наличен отрицателен PCR тест, получен от два назо/орофарингеални тампона, извършени едновременно, след поне 48 часа свобода от симптоми.
5. Какви са последствията, ако медицинският персонал даде положителен тест за Covid-19?
В тези случаи засегнатият служител е на карантина. Възобновяването на активността се планира, ако са налице два отрицателни теста с интервал от 24 часа след 48 часа безсимптомно състояние. Ако тези изисквания са изпълнени, пациентите, които не са Covid 19, могат да бъдат обгрижвани отново. В случай на BAG, се прилагат модифицираните правила за лицата за контакт Ib (виж раздел 4). Освен това трябва да се носи MNS по време на цялото присъствие на работното място. В абсолютно изключителни случаи препоръките на RKI предвиждат, че съответният служител, въпреки положителните тестове, поема грижите само за пациенти с Covid-19. Този регламент вероятно ще бъде съобразен предимно с медицинския персонал в болниците.
6. Кога точно се прилагат тези модифицирани препоръки?
Изискванията на RKI се прилагат само за медицински персонал като лица за контакт. Адаптираните варианти за действие също се прилагат само в ситуации, при които има съответен недостиг на персонал и други мерки за осигуряване на адекватно набиране на персонал са изчерпани. Трябва да се вземат мерки основно за запазване на човешките ресурси, напр. Б. отмяната на избираеми лечения, преместването в други клиники и набирането на персонал. Съответният недостиг на персонал се постига, когато адекватната грижа за пациента вече не е гарантирана.
7. Колко обвързващи са изискванията на RKI?
Като препоръки насоките на RKI са по-ниско класирани от федералните или държавните закони. Въпреки това, федералната норма на § 4 IfSG възлага на RKI правомощието да издава насоки и препоръки. Спазването на препоръките е спешно препоръчително, особено защото изискванията на RKI трябва да имат индикативен ефект при евентуален процес на отговорност.
8. Кой носи отговорност, ако медицинският персонал е заразен с Covid-19 като част от професионалната си дейност?
Основата на отговорността може да бъде договорно правоотношение или реализиране на законоустановен факт (например незаконосъобразен акт § 823 BGB). И двете основания за искове имат общо, че умишлено или небрежно действие трябва да е довело до причиняване на вреда. Като част от договорна отговорност, която z. Б. се счита в трудово правоотношение, деянието трябва да е нарушило договорно задължение. Това може да се случи, ако работодателят наруши задължението си да се грижи, като не предприеме разумни защитни мерки, в резултат на което служителите му се заразяват с Covid-19. Отговорността обаче е ограничена до умисъл съгласно раздел 105 SGB VII.
9. Ами ако медицинският персонал отнесе вируса вкъщи и заразява собственото им семейство?
Съгласно изискванията на RKI, медицинският персонал, който е бил в контакт с потвърдени случаи на Covid 19, трябва, ако е възможно, да ги отдели от останалите членове на домакинството по отношение на времето (например отделно хранене) и пространство. Особено ако хората в риск живеят в домакинството, се изискват специални грижи и най-вече стриктно спазване на хигиенните мерки. Заразяването с инфекциозни заболявания в контекста на съвместен живот със членове на здравната система в домашна общност представлява общ риск за живота на този фон.
10. Трудова злополука ли е, ако медицинският персонал е заразен с Covid-19 в хода на своята работа?
Характеристика на трудова злополука е, че физически увреждащото събитие е ограничено във времето и е причинно свързано с оперативната дейност. След като СЗО официално обяви пандемия на 11 март 2020 г. поради международното разпространение на коронавируса, става ясно, че Covid-19 е глобална заплаха. Обща опасност съществува, когато всички хора в даден район са горе-долу еднакво застрашени. В случай на заболявания в резултат на инфекция с Covid-19, обикновено няма трудова злополука, тъй като е настъпил риск, който би засегнал осигурено лице едновременно и със същата тежест извън осигурената му дейност. Следователно засегнатото лице е случайно и независимо от застрахованата дейност.
11. Професионално заболяване ли е, ако медицинският персонал е заразен с Covid-19 в хода на своята работа?
Съгласно раздел 9, параграф 1, клауза 1 от книга VII от Социалния кодекс, професионалните болести са само онези заболявания, които са определени като професионални болести в Наредбата за професионалните болести (BKV) и които застрахованите страдат в резултат на дейност, на която се основава застрахователното покритие. Правно необходимата причинно-следствена връзка между застрахованата дейност и развитието на болестта трябва да е налице в случай на инфекция с Covid-19 в контекста на медицинска дейност върху заразени пациенти, но трябва да бъде доказана от заинтересованото лице. След това общият риск отстъпва поради повишения професионален риск на определени групи хора, така че признаването като професионална болест в случай на професионална инфекция с коронавирус трябва да бъде проверено от здравните работници.
12. Осигурява професионална застраховка за инвалидност за свързана с работа инфекция Covid-19?
Частната професионална застраховка за инвалидност обикновено се изплаща за всяко заболяване, което не е ясно изключено, така че по принцип има и застрахователно покритие за инфекция с Covid-19. В случая на лекари, зъболекари и други медицински професии в застрахователния договор обикновено се включва клауза за инфекция, тъй като тези групи хора са изложени на висок риск от инфекция поради работата си. Ако лекар вече не е в състояние да упражнява професията си поради официална забрана поради инфекция, той е съответно защитен, ако има клауза за инфекция.
Клаузата е важна, тъй като по принцип властите могат да забранят медицинската работа, ако има съмнение за инфекция. Следователно професионалната забрана може да бъде произнесена не само в случай на инфекция на самия лекар, но и в случай на опасност за другите поради инфекция. Ако няма клауза за инфекция, застрахователите не могат да плащат, ако лекарите вече нямат право да практикуват поради официални забрани.