Коронарография Френска федерация по кардиология
Въпреки напредъка в неинвазивните изследвания, коронарната ангиография остава единственият 100% надежден начин за проверка за стриктури в сърдечните артерии. С нейния диагностичен интерес често свързваме терапевтична цел, например, с реализирането на ангиопластика след прегледа.
За какво е ?
Коронарографията е инвазивно изследване - тъй като е необходимо да се пробие артерия - което дава възможност за перфектна визуализация на всички коронарни артерии: поставени в корона около сърцето, те му осигуряват кръвта, необходима за нейното функциониране.
Тази коронарна ангиограма или рентгенова снимка има за цел да уточни общото състояние на тази артериална верига и следователно да открие и локализира зони на стриктури или стеноза, причинени от атеросклеротични или атеромални плаки.
В кой случай ?
Освен кардиологичен спешен случай (инфаркт или инфаркт на миокарда), коронарографията не е изследване от първа линия. Най-често се предшества от тестове като електрокардиограма в покой (ЕКГ), ЕКГ на стрес и/или сканиране на миокарден стрес и/или стрес (или стрес) ехокардиография при пациенти, оплакващи се от типична гръдна болка при натоварване: притискане или стягане в гърдите (като порок) излъчващ (към челюстта или лявата ръка) или нетипичен, но предизвикан от усилие.
Тази болка в сърцето, наречена ангина пекторис (или ангина) е първият признак, който трябва да предполага коронарна артериална болест.
Решението за извършване на коронарография изисква справедлива мярка за очакваните ползи и рискове от изследването: рискът от сериозни усложнения е рядък, рискът от смърт се оценява между 1 на 1000 и 1 на 2000 изследвания.
Когато е показана коронарография, последната дава възможност да се оцени значението на коронарната атерома, когато тя съществува, наличието на стриктури или стенози на болната коронарна артерия (и) и да се оцени тяхната тежест. От тази анатомична оценка на коронарната болест кардиологът ще предложи няколко терапевтични нагласи:
- медицинско лечение, свързано повече или по-малко с реваскуларизация на една или повече болни коронарни съдове чрез ангиопластика, свързано или не с поставяне на стент, проведено от „интервенционен“ кардиолог (нехирургична инвазивна процедура, тъй като не изисква отваряне на гръдния кош) или чрез коронарен байпас, извършен от кардиохирург.