Странични ефекти на анаболни стероиди Еректилна дисфункция като цена за мускул от шест пакета
Ленцен-Шулте, Мартина
Дори учениците помагат на формата на тялото с анаболни стероиди. Това не са само многостранни здравословни проблеми в състезателните спортове.
Ерекцията страда и от анаболни стероиди
Това, което младите мъже, които приемат анаболни стероиди, могат да доведат на лекар, са еректилна дисфункция. Тъй като, за разлика от това, което мускулният външен вид, постигнат с тези вещества, предполага, тяхното използване е съчетано с отрицателна обратна връзка за производството на полови хормони. По оста на хипоталамуса, хипофизната жлеза до половите жлези анаболните стероиди потискат сперматогенезата, водят до тестикуларна атрофия, в крайна сметка до безплодие, а също и до проблеми с ерекцията и загуба на либидо при мъжете (4). Тази страна на анаболните стероиди не е известна на повечето, тъй като те са имали съвсем различна репутация, откакто са били малтретирани за първи път. През 1952 г. германските гребци са сред първите спортисти, които злоупотребяват с тестостерон след откриването на тестостерона (1935). Те взеха половия хормон, за да могат да изпълнят брачните си задължения въпреки тежките упражнения.
В голяма урологична амбулатория в САЩ 1,6% от мъжете са имали анаболно-индуциран хипогонадизъм (ASIH), половината от тях са се появили поради безплодие и консумацията е разкрита едва след като пациентът е бил изследван отново (5). Според предишни познания не трябва да се страхуваме от трайни щети. Това е известно от голям брой проучвания, в които тестостероновите производни са тествани като „хапче за мъже“ при повече от 1500 здрави мъже в терапевтичната област. "След прекратяване на лечението, анализът на сперматозоидите отново е в нормалните граници след една година за 90% и след две години за 100% от изследваните лица", обобщава резултатите от Nieschlag. „Но просто трябва да обърнеш внимание. Следователно е още по-голямо съжаление, че едва ли има часове за консултации за млади мъже “, каза експертът по репродукцията. В Мюнстер беше създаден специален за юноши/мъже, но това е изключение. Тъй като медицинският преглед като част от военната служба вече не е налице, никой лекар не може да види тази група след последния U преглед на 12-годишна възраст.
Жените се страхуват от дълбокия анаболен глас
Ситуацията е различна при жените, които по време на пубертета често посещават гинеколога поради предписването на хормонални контрацептиви или поради менструални нарушения или болка. И без това жените са много по-неохотни да използват анаболни стероиди. Както при мъжете, акнето заплашва да влоши външния им вид, влошено от хирзутизъм и алопеция. Това, от което обаче най-много се страхуват, е трайно дълбок глас - „силно чувствителен индикатор за консумацията на анаболни стероиди сред жените“, обяснява Nieschlag и: „Това обикновено е необратимо и известно в общността, поради което жените са много по-предпазливи са. "
Други нежелани реакции на анаболните стероиди при жените са трудни за оценка. Тъй като жените, които тренират много, трябва да признаят физически симптоми, които не са свързани със спортността и фитнеса. Така наречената „триада на женски спортисти“ включва нередности в цикъла, хранителни разстройства и остеопороза. Има индикации, че анаболните стероиди могат да имат определени положителни ефекти върху подобни оплаквания. „Но да се заключи от това, че анаболните стероиди могат да предотвратят тези нарушения не е доказано и следователно приемането им би било опасно“, обяснява Nieschlag.
Става заплашително, когато продължителната употреба уврежда сърцето. Тестостеронът има директен апоптотичен ефект върху кардиомиоцитите в клетъчната култура. Това обяснява защо се откриват белези на миокарда при потребители на AAS, дори ако те имат нормални коронарни артерии. Спорно е дали хипертонията се предизвиква с използване на анаболни стероиди. Страшни причини за внезапна сърдечна смърт са промени в ЕКГ, като аритмии или продължителна реполяризация, както и хипертрофична кардиомиопатия и миокарден инфаркт. „Не е необичайно потребителите да приемат диуретици преди състезания, така че мускулните пакети да изглеждат особено стегнати в резултат на дехидратацията,“ казва Nieschlag. Свързаните електролитни нарушения увеличават риска от проводимост към сърцето.
Веществата са в неблагоприятно положение дори за опорно-двигателния апарат, чийто аспект трябва да бъде изграден. Интересно е, че в изчерпателен преглед от 1991 г. медицинската професия приписва ефектите на плацебо ефект, въпреки че истински бум на анаболни стероиди е настъпил от 70-те години на миналия век (6). Междувременно многобройни проучвания с супрафизиологични проучвания показват, че анаболен ефект се получава чрез хипертрофия на мускулните влакна (типове 1 и 2), медиирана от андрогенния рецептор и чрез увеличаване на мускулните ядра и капилярите на влакно. Това искат потребителите. Но ако децата или юношите вече получават веществата, активирането на ендохондралната костна формация води до преждевременно затваряне на епифизите. Нарастването на дължината се забавя.
Бум: тестостеронови гелове за възрастни мъже
Ефектът върху бъбреците е също толкова амбивалентен. Въпреки че AAS се използва в ерата на прееритропоетина повече от 25 години за терапия на бъбречни пациенти, това не е добра защита, тъй като терапевтичните дози са много по-ниски. Повишените нива на креатинин трябва да се изследват внимателно, тъй като те могат да бъдат безвредни последици от увеличената мускулна маса, но също така, особено в случай на продължителна злоупотреба с AAS, могат да бъдат резултат от рабдомиолиза и токсични концентрации на билирубин в случай на увреждане на черния дроб.
С оглед на този разнообразен потенциал за вреда, Nieschlag категорично предупреждава срещу практиката, която процъфтява, особено в САЩ, да се прилага тестостерон на възрастни хора все по-често без ясна индикация. Стига да го получите само i. м. можеше да кандидатства, това все още беше пречка. Но откакто съществуват гелове, така наречените „клиники с нисък тестостерон“ се разпространяват в САЩ, съобщава Nieschlag. Това е равносилно на злоупотреба и сега се бори до голяма степен от FDA (7). Терминът „климактеричен вирил”, който Nieschlag счита за абсолютно неприложим, трябва да служи като оправдание за снабдяването на тези вещества с възрастните хора. Съществува „хипогонадизъм с късно начало“ (възрастов хипогонадизъм), казва той, и това е истинска индикация за прилагане на тестостерон при възрастни мъже. Освен това обаче, мъжът не изпитва климактерия, не изсъхва производството на сперматозоиди: „В продължение на 40 години провеждам кампания за премахване на термина„ климактеричен вирил “.
Д-р мед. Мартина Ленцен-Шулте
@ Литература в Интернет:
www.aerzteblatt.de/lit2916
или чрез QR код.
Анаболни стероиди и психика
При високи дози анаболни стероиди - например 500 g до 1000 g тестостерон енантат на седмица - са описани агресивност, прекомерно самочувствие, хиперактивност и дори психотично поведение. В проучване сред 500 културисти и спортисти 60% заявяват, че са погълнали такива количества. Не е ясно дали хората, които са толкова недоволни от външния си вид или които срещу по-добрата си преценка се излагат на въздействието на такива вещества, не са предразположени към психологически разстройства от самото начало.
Известно е и развитие на зависимост, свързано с психични промени, загуба на памет и когнитивни загуби. Около 30% развиват зависимост след злоупотреба. Симптомите на отнемане са депресия, загуба на либидо, нарушения на съня и суицидни тенденции.
Източник: Nieschlag E, Vorona E: Допинг с анаболни андроидни стероиди (AAS): Неблагоприятни ефекти върху нерепродуктивните органи и функции. Rev Endocr Metab Disord. 015; 16 (3): 199-211.