Коренно планиране Медицински процедури
Целта дълбоко почистване и коренно рендосване, освен това процедурите, известни също като конвенционална пародонтална терапия, нехирургична пародонтална терапия, зъбна профилактика, е да премахнете или премахнете етиологичните агенти, които причиняват възпаление: зъбна плака, нейните продукти и зъбен камък, като по този начин помага за създаването на здравословен пародонт.
Рендосването на корен е един от най-ефективните начини за лечение на заболяване на венците, преди да стане тежко. Намаляването на котления камък и рендосването на корените почистват междувенечните пространства и зъбите до техните корени. Лекарят може или не може да използва местна упойка, за да изтръпне венците и корените на зъбите и да избегне дискомфорта на пациента. Някои лекари могат да използват ултразвукови инструменти за извършване на процедурата. Това устройство не причинява същата степен на дискомфорт като класическата сонда, но не всички средства за премахване на котлен камък изискват този тип инструменти.
Лекарят може да въведе импрегнирани с антибиотици материали във венечните джобове, за да помогне за ускоряване на зарастването и предотвратяване на инфекция. Ястията ще бъдат премахнати приблизително една седмица след процедурата. Ако по време на процедурата се използва локална анестезия, устните и венците на пациента могат да останат вцепенени в продължение на няколко часа след приключване. Рендосването на корена причинява минимален или никакъв дискомфорт на пациента.
Рендосване и отстраняване на котлен камък се извършва, когато венците са започнали да се отдалечават от повърхността на зъба и да се оформят патологични венечни джобове или корените на зъбите имат депозит минерали твърд. Ако пациентът поддържа добра зъбна хигиена след процедурата, прогресията на венечната болест ще спре, венците ще заздравеят и ще станат твърди и с нормално оцветяване.
Рендосването и отстраняването на котлен камък може да въведе патогенни бактерии в кръвта. Гингивалната тъкан също е изложена на риск от инфекция. Пациентът може да се нуждае от кратък курс на антибиотична терапия след операция, особено ако има и съпътстващи заболявания, които насърчават инфекцията: сърдечно-съдови заболявания, имунна депресия, скорошна голяма операция, като имплантиране на изкуствен тазобедрен или сърдечен клапан.
Рендосването на корен е проста процедура, която може да има благоприятни ефекти при спиране на заболяванията на венците. За поддържане на зъбите се препоръчва редовно четкане и изплакване на устната кухина. Без подходяща хигиена заболяванията на венците ще прогресират. За насърчаване на заздравяването е важно да спрете пушенето, което намалява способността на организма да се бори с инфекцията и забавя заздравяването.
Зъбна плака
Зъбната плака е мека, лепкава смес от бактерии, остатъци от храна и бактериални продукти. Дразни венците и го причинява възпаление. Колкото по-дълго зъбната плака остава в контакт със зъбната повърхност, толкова по-силна става нейната структура и по-трудно се отстранява. След 24 часа някои зъбни плаки стават твърди, превръщайки се в камъни, известни като зъбен камък. Камъните са минерализирани и не могат да бъдат отстранени чрез четкане и изплакване на устната кухина. Оставен без лечение, гингивит може да прогресира до по-тежко състояние, наречено пародонтит. Най-често използваното лечение на пародонтоза е дълбоко почистване и рендосване на корени.
Прогресивно отлагане на зъбна плака и загуба на костна структура
Тъй като костта е жива тъкан, тя съдържа клетки, които изграждат костта и я резорбират. Обикновено те работят със същата скорост, като са в равновесие, наречен процес ремоделиране на костите. Химикалите, отделяни от възпалени тъкани, стимулират остеоцитите: костни клетки, които резорбират костта, които ще работят по-бързо от остеокластите: костни клетки, които възстановяват костта. Резултатът от този метаболитен дисбаланс е загубата на костни и прикачни тъкани - пародонтална болест.
Дълбоко почистване или отстраняване на котлен камък
Процедурите за почистване на зъбите включват премахване на плака, камъни и петна от короната и повърхността на корените на зъбите. Рендосването на корена е специална процедура, която включва почистване на корена на зъба, покрит с цимент. Тъй като циментът е по-мека структура от емайла, той е по-засегнат от бактериални плаки и възпалителни продукти. Гладък, чист цимент няма да позволи бързото натрупване на бактерии и образуването на камъни, така че плъзгането на корените е важна част за спиране на прогресията на пародонталната болест, особено след образуването на дълбоки венечни джобове. Рендосването на корените е специфична обработка, която премахва груб цимент и повърхностен дентин, импрегниран с камъни, микроорганизми и техните токсини.
Целта на пародонталното отстраняване на котления камък и рендосването на корените е да се отстранят етиологичните агенти, които причиняват възпаление на венечните тъкани и съседната кост. Общите етиологични агенти, отстранени чрез пародонтална терапия, включват зъбна плака и зъбен камък (камъни). Отстраняването на котления камък и рендосването на корените е един от най-ефективните пародонтални методи за лечение на заболяване на венците, преди то да стане тежко.
Тъй като при пародонталната болест венечните джобове са много дълбоки, се наричат коренно плъзгане и отстраняване на котлен камък дълбоко почистване на зъбите и може да се извършва с помощта на зъболекарски инструменти, включително ултразвукови и механични инструменти, като кюрети и сонди. Отстраняването на слепналата плака и зъбен камък чрез механични инструменти може да се извърши профилактично при пациенти без гингивална болест. Профилактиката се отнася до отстраняване на котлен камък и полиране на зъбите, за да се предотврати заболяване на венците. Полирането или измиването на зъбите не премахва зъбния камък, а само част от плаката и петна, обикновено се практикува с отстраняване на котлен камък.
Понякога се използва електрическа сонда, която вибрира с честота, която нарушава мембраните на бактериалните клетки и премахва плаката и зъбния камък. Ръчните инструменти се използват за фино отстраняване на котлен камък, който премахва всичко, което оставя електрическата сонда зад себе си. Звуковите и ултразвуковите сонди се захранват от система, която кара върха на инструмента да вибрира. Звуковите сонди обикновено се захранват от въздушна турбина. Ултразвуковите сонди използват магнитни или пиезоелектрични системи за формиране на вибрации. Процедурата включва също измиване със серум за принудително почистване на устната кухина.
Ефективността на метода
Разглеждат се отстраняване на котлен камък и рендосване на корени основно лечение на пародонтоза и може да е единственото лечение, необходимо за лечение на леки случаи на възпаление на венците, но може да бъде началната терапия преди други хирургични методи. За ефективността на процедурата пациентът трябва да поддържа ниво на здраве в устната кухина, което да предотврати повторната инфекция с пародонтални патогени. Пълното отстраняване на зъбен камък от пародонталните джобове, използвайки какъвто и да е модел сонда, не е напълно ефективно. Ако дълбочината на джобовете, когато се идентифицира от сондата, надвишава 3 mm, отстраняването на котлен камък става недостатъчно. Максималният достъп на сондата е до 6 mm и не може да се достигне до отлагане на зъбен камък над 6 mm. Ако зъбният камък надвишава 6 мм дълбочина, отстраняването на котлен камък и рендосването на корен са неефективни и най-доброто лечение в такива случаи е хирургичният достъп за цялостно почистване на областта.
Дълбочината на изследването и използваните методи влияят върху успеха на процедурата, а фактори като дупки на корена, вдлъбнатини и вилици могат да ограничат видимостта на зъбния камък. В тежка гингивална болест при които има и системни увреждания, отстраняването на котлен камък и рендосването на корените са недостатъчни, което налага операция. Процедурите също са неефективни в случаите, когато подвижността на зъба е тежка, такива състояния изискват хирургични техники и поставяне на костни присадки.