Анорексия нервна; Нервоза на булимия в сравнение (представяне на хранително разстройство)

Anorexia nervosa и булимия nervosa са варианти на хранителното разстройство. За сравнение можете да видите, че и двамата имат няколко общи черти. Особено впечатляващ е силният страх от наднормено тегло. Това не са две различни диагнози, а два варианта на разстройство.

Социокултурни променливи:
Променена норма на красота. През цялата история различни общества са установили различни норми за идеалното тяло, особено тялото на жените.

Влияние на пола:
Фактът, че хранителните разстройства се срещат много по-често при жените, отколкото при мъжете, се дължи главно на факта, че жените са по-повлияни от културните норми, отколкото мъжете. Жените обикновено са по-склонни да бъдат оценявани по външния си вид, докато мъжете са по-ценени заради представянето си. Изглежда, че жените са по-загрижени за своята фигура, диета повече и следователно са по-склонни към хранителни разстройства. Тъй като хранителните разстройства обикновено се предшестват от опити за диета или други проблеми с теглото, социалните норми са важен фактор.

Психодинамични перспективи:
Повечето психодинамични теории виждат основната причина за хранителните разстройства в дисфункционални взаимоотношения родител-дете и определени личностни черти като ниско самочувствие и перфекционизъм. Симптомите на хранително разстройство задоволяват нужда, напр. Укрепване на чувството за ефективност чрез успешно спазване на строга диета или избягване на сексуална зряла възраст, като бъдете много слаби и не развивате нормалната форма на женското тяло.

Анорексия нервна

Четири критерия за диагноза (симптоми):

Отказ да се поддържа минимално нормално телесно тегло за възраст и ръст. Загубата на тегло се причинява от глад, уриниране (самоиндуцирано повръщане, използване на лаксативи или диуретици) и прекомерна физическа активност.
Изразен страх от напълняване, който няма да бъде облекчен от загуба на тегло.
Нарушения във възприемането на собствената фигура (нарушено осъзнаване на тялото)
При жените прекомерното отслабване води до аменорея, т.е. за отсъствие на менструация.

Двама момчета

При рестриктивния тип отслабването се постига чрез силно ограничаване на приема на храна.
При тип преяждане/пречистване, преяждането и самоволното повръщане се появяват редовно.

Епидемиология на анорексията

Обикновено започва в началото до средата на тийнейджърската възраст
Често след диета и стресово събитие
Жените придават по-голямо значение на зависимите от културата норми за красота, които през последните десетилетия направиха фина фигура идеална
Коморбидно разстройство: често също депресия, обсесивно-компулсивно разстройство, фобии, паническо разстройство, алкохолизъм и различни личностни разстройства
Често страдат и от сексуални разстройства

Анорексия и депресия

Близки отношения (висока коморбидност), но не винаги води до депресия
И двете нарушения могат да се основават на общо разположение или специфични причини от околната среда (нарушена семейна среда, стрес)
Генетично предразположение
Загубата на тегло също е един от симптомите на депресия

Физически промени

Гладуването и употребата на лаксативи имат многобройни вредни ефекти върху физическото здраве
Спад на кръвното налягане и сърдечната честота, проблеми с бъбреците и стомашно-чревния тракт, костната маса намалява, кожата изсъхва, ноктите стават чупливи, хормонални промени в баланса, лека анемия, косопад, развиват лагуна (пух от фина, мека коса по цялото тяло)
Стойностите на електролитите се променят (напр. На калий, натрий), което води до умора, слабост, сърдечни аритмии, внезапна смърт

прогноза

Животозастрашаващо разстройство, най-често физическите усложнения на болестта или самоубийството водят до смърт

Нервна булимия

Симптомите на булимия нерва:

Повтарящи се епизоди на преяждане, при които хората ядат големи количества храна.
Последвано от мерки за предотвратяване на наддаване на тегло като повръщане, гладуване, прием на лаксативи и диуретици или прекомерно физическо натоварване (прекалено физическо натоварване)
Фигурата и теглото са изключително важни за самооценката

диагноза

Необходими са епизоди на преяждане/повръщане/изпразване поне два пъти седмично и поне три месеца
Не се прилага, ако неистовите епизоди са свързани само с анорексия и свързаната с нея драстична загуба на тегло

Два подтипа

Пречистващият тип със самостоятелно предизвикано повръщане
Типът без прочистване, при който мерките за предотвратяване на наддаване на тегло са гладуване или прекомерно упражнение

Преяждането обикновено се извършва тайно и може да бъде предизвикано от стрес и свързаните с него негативни емоции. Те продължават, докато засегнатите се чувстват неудобно сити. По време на припадък хората могат да се чувстват така, сякаш не могат да контролират колко ядат. Те губят контрол, който може дори да стигне до преживяване на някакво дисоциативно състояние, в което те вече може да не са наясно какво правят или чувстват, независимо дали самите те са тези, които се изяждат. Когато припадъкът приключи, отвращението, силният дискомфорт и страхът от напълняване водят до дефекация с цел обръщане на приема на калории.