Коремна мазнина при менопауза - причини и решения - Sigina Pop
Менопаузата е естествена част от процеса на стареене, характеризираща се със сложни хормонални, физиологични и психически промени в тялото. Тези промени се случват с течение на времето и могат да останат незабелязани или да причинят обезпокоителни симптоми. Всяка жена реагира по различен начин на промените по време на менопаузата. Някои жени забелязват малки промени. На други обаче може да им е трудно да се справят с новата ситуация.
Увеличаването на теглото е често срещан проблем сред жените в менопаузален преход, което се свързва с отлагането на мастна тъкан, особено в корема.
В допълнение към грозния външен вид, придаден от подкожния слой мазнини, има и повишена вероятност от развитие на инсулинова резистентност, по-късно диабет и сърдечно-съдови заболявания поради висцералните мазнини. Освен това, анализирайки някои изследвания върху коремните мазнини, беше установено, че има пряка връзка между това и увеличаването на стойностите на някои маркери на хронично възпаление. Мастната тъкан е „органът“, който произвежда редица вещества, като цитокини. Оттук до множеството асоциирани патологии е само една стъпка.
Много хора са генетично предразположени към натрупване на мазнини в коремната област, като имат тяло с форма на ябълка. В зависимост от индикатора WHR (съотношение талия към бедрото), т.е. съотношението талия към бедро, което се изчислява чрез разделяне на измерването на талията на измерването на бедрото, ако резултатът е по-малък от 0,8, формата на тялото е круша (тип ginoid), и ако тази стойност е надвишена, формата на тялото е ябълка (тип android). WHR е по-ценен показател от BMI (индекс на телесна маса) при определяне на риска от сериозно заболяване.
Дори слаба жена може да бъде разочарована от факта, че с настъпването на менопаузата, грозният "пръстен" е инсталиран около талията. Проучванията показват, че естрогенът е отговорен, по-точно колебанията в нивото му в перименопаузата и намаляването на менопаузата. С намаляването на естрогена се получава преразпределение на мазнините от ханша, бедрата и седалището до корема. По този начин имаме повишено съотношение талия-ханш (WHR).
Тъй като яйчниците произвеждат по-малко естроген, тялото търси друг източник на естроген, може би за да запази плодовитостта си, а този източник ще бъдат мастните клетки. Тялото работи усилено, за да преобразува калориите в мазнини и мазнините в естроген, за да компенсира намаляването. Стига до омагьосан кръг. За съжаление мастните клетки не помагат за изгарянето на калории толкова, колкото мускулите, което води до увеличаване на теглото. Ако добавим факта, че при менопауза мускулната маса така или иначе е по-ниска, ефектът е още по-изразен.
Проучванията показват, че естрогенът намалява активността на липопротеин липазата, присъстваща в мастната тъкан. Този ензим е отговорен за хидролизата на мазнините (триглицеридите) и тяхното усвояване от клетките. Промяната в метаболизма на мазнините играе ключова роля за натрупването на коремни мазнини в менопаузата.
Нарушенията на съня, толкова често срещани в менопаузата и перименопаузата, са свързани с намаляване на нивата на лептин (поради лептин, мозъкът получава сигнала, че сме уморени след хранене) и повишено ниво на грелин (хормон, който стимулира глада), като по този начин инхибира ситостта.
Стресът от всякакъв вид също играе роля при натрупването на коремни мазнини. Под стрес тялото произвежда повече кортизол, което от своя страна увеличава активността на ензим, наречен ароматаза, който превръща повече мъжки хормони в естроген. Тъй като тялото е в процес на хормонално възстановяване, то не знае какво да прави с този естроген и в резултат се съхраняват повече мазнини, като предпочитаното място този път е коремът.
Инсулиновата резистентност в комбинация с небалансирана диета също води до увеличаване на теглото.
Тъй като естрогенът и прогестеронът намаляват, а тестостеронът, кортизолът и инсулинът се увеличават, намалява и формата на тялото.
Ако хормонозаместителна терапия с естроген и прогестин се препоръчва в избрани случаи за кратък период от време, другите участващи хормони могат да бъдат контролирани при повечето жени чрез промяна на начина им на живот. Намаляването на стреса, редовната тренировъчна програма и особено диетичните съвети при създаването на диета, адаптирана към нуждите, биха били основните подходи за дълъг, красив, тънък и здравословен живот.
Д-р Ана-Мария Бребан
Акушерско-гинекологичен специалист