Коремна диастаза Разделяне на коремните мускули
Разделянето на коремните мускули е проблем, с който се сблъскват много нови майки. Съставяйки естетически проблем, а не такъв, свързан със здравето, този проблем може да възникне поради натрупването на излишни килограми, особено в коремната част. Какво представлява коремната диастаза, какви фактори я причиняват и какво лечение изисква, ще намерите в следващата статия.
Какво е коремна диастаза
Под медицинското име на коремна диастаза или дехисценция, отделянето на коремните мускули се представя като a раздалечено пространство от главата на гръдната кост до пъпа, подчертана главно чрез напрежение (от 2,7 см или по-голяма между лявата и дясната мускулатура), което е много често сред бременните жени (приблизително 30% от бременни жени - според други проучвания, 100% от жените изпитват форма на коремна диастаза през последния триместър). Новородени те също могат да имат диастаза (особено недоносени бебета и афроамерикански деца), но при тях изчезва от само себе си, но също мъже, в тяхната ситуация причините са много различни (драстични режими на отслабване или бързо напълняване, внезапни колебания в теглото, изкривяване на коляното или неправилно извършени тракции и др.).
Жените, които са родили повече от едно дете, са по-склонен да се развие това състояние, особено ако малките са на близка възраст. Също така и малък ръст, на възраст над 35 години, наследственост, многоплодна бременност или тежко дете при раждането са предразполагащи фактори, заедно с a изразено изкривяване на гърба и нисък мускулен тонус. Коремната диастаза може да се появи по всяко време през последната половина на бременността, но най-често се наблюдава след раждането, когато коремната стена е разхлабена и тънката тъкан на средната линия вече не осигурява адекватна опора за торса и вътрешните органи.
Какво всъщност се случва? Бременността оказва голям натиск върху корема, така че понякога мускулите отпред вече не могат да поддържат формата си. Диастазата е отделяне и ректусът показва коремните мускули, посочени в медицински термини като rectus abdominis. Когато мускулите се отстраняват по този начин, матката, червата и други органи имат само тънка ивица съединителна тъкан (всъщност това е колагенова кърпа), за да ги държите заедно; Освен това хормоните, които допълнително отслабват тъканта, също се намесват по време на бременност. Без необходимата мускулна подкрепа вагинално раждане може да бъде по-трудно постижимо.
Диагностична
Като видима, коремната диастаза се диагностицира лесно само чрез физически преглед; това се прави с пациент, легнал по гръб, с колене, свити на 90 градуса с подпрени крака, и леко вдигната глава с докосване на брадичката до гърдите. По време на мускулно натоварване лекарят поставя пръстите си върху моста, който е подчертан. Измерване на дебелината на разделяне тя се определя от броя на пръстите, които влизат в пространството между дясната и лявата коремна мускулатура. Разделянето, състоящо се от дебелина от 2 пръста (приблизително 1,5 cm) или повече, е определящият фактор за диагностика на коремна диастаза.
Тест, който можете да направите у дома
Този тест може да ви помогне да определите дали страдате от отделяне на коремните мускули:
- легнете по гръб със свити колене и стъпала на пода
- поставете едната си ръка зад главата, а другата върху корема с пръсти над средата - успоредно на талията - при пъпа
- с отпуснати коремни мускули леко натиснете пръстите си в корема
- повдигнете горната половина в упражнение за корем, като се уверите, че гръдната клетка се приближава до таза
- движете пръстите си напред-назад по корема, докосвайки лявата и дясната страна на коремните мускули. Проверете за отделяне над и под пъпа.
Лечение
Физиотерапевтите нямат стандартно ръководство за движенията, които ще пренастроят коремните ви мускули; той изглежда е успешен Туплер техника което включва изпълнение на упражнения, докато носите коремен сепаратор (предпазва и задържа коремните мускули заедно). Когато съединителната тъкан заздравее, някои упражнения и пилатес те могат да ви помогнат да ги укрепите, но не всички са показани по време на бременност. Най-добре е да започнете да укрепвате мускулите преди бременността, ако диастазата още не е настъпила.
Ако не се отстрани самостоятелно (обикновено в рамките на 8 седмици след раждането), коремната диастаза е проблем, с който можете да живеете. Ако все още ви притеснява, има и възможност за така наречената операция абдоминопластика; хирургът извършва апликация (сгъва) и зашива отслабения централен мост, понякога операцията може да се извърши лапароскопски. При децата хернията може да бъде отстранена хирургически.
Мнението на специалиста
Госпожо доктор Анка Теодора Константин, първичен лекар Акушерско-гинекологична клиника Анима Променада беше любезен да отговори на следните въпроси:
„По какви причини възниква коремна диастаза?
Коремната диастаза се състои от отделяне на десните коремни мускули по средната линия и е разположена между пъпа и мечовидния апендикс. Повишено коремно налягане, свързано с лошо качество на съединителната тъкан и липса на тонизиране Коремните мускули са причините, които водят до това състояние.
Какви фактори насърчават появата му и съответно го предотвратяват?
Бременните жени са най-вече засегнати, особено възрастните хора над 35 години, с по-възрастни момичета, многородни майки с раждания на кратки интервали или такива с многоплодна бременност (близнаци, тризнаци и др.). Избягването на тези фактори, както и доброто тонизиране на коремните мускули преди началото на бременността, предотвратява появата на диастаза.
Могат ли да се сблъскат само бременни жени/майки? До каква степен присъства при майките (какво тегло)?
В допълнение към бременните жени, които са най-често засегнатата категория, диастаза може да се появи и в новородени (особено преждевременно) и при мъже, които правят интензивни физически натоварвания чрез вдигане на тежести (спортисти).
Как може да се лекува?
По време на бременност може да се направи леки упражнения на коремните мускули под строгото наблюдение на физиотерапевт. Ако тези упражнения не се изпълняват правилно, тогава дефектът може да се изостри. Леките дефекти се възстановяват спонтанно след раждането. Ако 2 месеца след раждането дефектът не е бил отстранен, тогава той може да започне физиотерапия под ръководството на специалист. Рядко се налага операция, абдоминопластика коремна стена, се състои във възстановяване на фасцията и залепване на коремните мускули, което е необходимо в случаи, които не са разрешени по споменатите методи или при екстремни форми, при които се появява коремната херния (чревни бримки, омент, стомах и др.).
Какъв съвет имате за майките в това отношение?
Настъпването на бременност трябва да се случи на a добре подготвена земя, с правилно хранене, добро физическо състояние чрез тонизиране на коремните мускули, важни за поддържането на коремната стена, подложена на допълнително тегло и при изтласкващите усилия по време на раждането. Също, интервационният интервал от най-малко 1 година след естествено раждане и минимум 2 години след цезарово сечение трябва да се спазва. "
Да запомня
Добре е избягвайте запек или повдигане на тежки предмети, включително деца, защото те напрягат съединителната тъкан; и изправянето/седенето на стол трябва да се избягват (вдигнете собственото си тегло). Изглежда, че ако имате епизоди на кашлица по време на бременност, препоръчително е ръчно да поддържате коремните мускули. Трябва да се избягват определени упражнения (като корема, сгъване на коляното, лицеви опори и др.), Но също и плуване, някои йога позиции и огъване; не е полезно да увивате талията/носете колан, необходимо е да коригирате подравняването и реинтеграция на цяла система от мускули и фасции. Усилията, необходими на етапа на изгонване, също могат да влошат състоянието на коремните мускули.
Коремната диастаза може също да причини болки в долната част на гърба, запек и уринарна инконтиненция. Също така може да затрудни дишането и нормалните движения на тялото, което води до лоша стойка и слабо подравняване на таза (тазова нестабилност). В редки, а също и екстремни ситуации, тъканта може да се спука и органите да изпъкнат (изпъкнат), появявайки се пъпна или вентрална херния. Отворът между мускулите често намалява след раждането, но в много други случаи не се нормализира дори след година по-късно.
Благодарим на д-р Анка Теодора Константин за помощта при написването на статията.