Коремна болка, но стомаха и червата са добре - озадачаващ пациент - DER SPIEGEL

Снимка: Westend61/Getty Images/Westend61

коремна

Мъжът боли в стомаха от осем дни. Независимо дали стои или лежи, ял ли е или не, вдишал или издишал: болката е налице. Затова той отхвърли първоначалното си предположение, че току-що е хванал стомашен зародиш - и отиде в спешното на белгийска клиника.

Кръвното му налягане е твърде високо, но пулсът и телесната температура са нормални, се казва в доклада за случая в списание "Acta Clinica Belgica". Насищането на кислород в кръвта му също е добро. Пациентът не изглежда болен, но го боли, съобщава екипът от лекари, ръководен от Аксел Ван Дам от Университета в Гент.

Питате за предишната му медицинска история. 45-годишният младеж пуши от много години, има наднормено тегло и високо съдържание на липиди в кръвта. Той също така съобщава за тежък депресивен епизод, киста на раменното сухожилие и болка, излъчваща се от шийните прешлени, така наречената цервикобрахиалгия. Според собственото му изявление той не приема никакви лекарства, дори без рецепта.

Ултразвукът показва, че черният му дроб е мазен, но това не обяснява болката.

Ненормален EKG

Първоначално спешният лекар искаше да извика специалист по стомашно-чревния тракт, но след ЕКГ планът се променя: сърдечният ритъм на мъжа е ненормален. Следователно пациентът е насочен към отделението по кардиология.

Всъщност кръвен тест потвърждава, че нещо не е наред със сърцето. Защото, наред с други неща, така нареченото ниво на тропонин е повишено, което показва инфаркт. Следователно лекарите правят коронарните артерии видими по време на сърдечен катетър, за да установят къде една или повече от артериите са стеснени или запушени. Всъщност, както се подозира, мъжът е получил инфаркт.

Лекарите откриват затруднение и го отварят със стент. Това е малка мрежеста тръба, която се поставя в стеснената точка на съда и сега я държи отворена. Болката в корема на мъжа ще изчезне след процедурата. Той се възстановява без допълнителни усложнения.

30.11.2020 г. 17:18

Лекарите също предписват на 45-годишния няколко лекарства, които понижават кръвното налягане. Те също така препоръчват да се откажат от пушенето, да отслабнат и да спортуват повече.

Случаят илюстрира: Хората могат да претърпят сърдечен удар, без да усещат силната болка в гърдите, описана като типична, която често излъчва в едната или двете ръце и обикновено е свързана с мъчително чувство на стягане или силно усещане за парене. При до една трета от засегнатите тези болки не се появяват, но те измъчват нетипични оплаквания - като болки в стомаха, гадене и задух.

Това е по-често при жените, отколкото при мъжете, което вероятно допринася за факта, че средно сърдечните пристъпи се откриват по-късно при жените, отколкото при мъжете.

Опасно е за засегнатите, ако сърдечен удар се диагностицира и лекува късно. Тъй като по-дългите части на сърдечния мускул не са снабдени с кръв, толкова по-вероятно е те необратимо да умрат. Това увеличава риска от развитие на сърдечна недостатъчност или сърдечни аритмии или инфарктът дори завършва фатално.