Коремна болка и нейните причини - Das Herz-Jesu-Krankenhaus kl; rt на - OsthessenNews
22.10.19 - Не всички болки в стомаха са еднакви. Има голямо разнообразие от стомашно-чревни заболявания, които могат да доведат до болка. Главните лекари проф. Д-р мед. Бернд Кроненбергер и д-р. мед. Кристиан Беркхоф от Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda предоставя информация за различните клинични снимки и техните терапии и по този начин дава представа за обхвата на услугите в клиниката Fulda. Двата отдела по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология, диабетология и кардиология и обща, висцерална и минимално инвазивна хирургия си сътрудничат много тясно.
„Болките в корема могат да бъдат под различни форми“, казва главният лекар проф. Д-р. мед. Бернд Кроненбергер, специалист по вътрешни болести, гастроентерология и диабетология. Болката варира в зависимост от клиничната картина и може да причини дискомфорт на пациента в различни области на корема. "Важно е да знаете как и къде се появява болката." Възникват ли по време на хранене или дефекация? Пиърсиращи ли са, тъпи или пиърсинг? Болката постоянна ли е или идва и си отива (колики)? „Пациентът трябва сам да отговори на тези въпроси“, казва Кроненбергер. Той препоръчва да се води дневник на болката в случай на хронична болка. „Ако болката се появи внезапно и силно, пациентът трябва незабавно да отиде на лекар“, казва главният лекар, позовавайки се на заболявания като апендицит, за които е необходима незабавна операция.
Д-р мед. Кристиан Беркхоф
Професор доктор. мед. Бернд Кроненбергер
Първото място, при което трябва да отидете при всякакви оплаквания, е вашият семеен лекар, който обикновено ви насочва към специалист след предварителна диагноза. „Ако пациентът има остра болка или тежка кръвозагуба, той трябва незабавно да отиде на лекар“, съветва Кроненбергер. Алармените симптоми за сериозна причина включват болка, тежка нежелана загуба на тегло, загуба на кръв или анемия, нарушения на преглъщането или други подобни. Извън работното време на резидентния лекар пациентите винаги могат да се представят в болницата с остри тежки оплаквания.
Рефлуксна болест
Киселините са често срещани и се нуждаят от лечение само ако болката продължава или ако имате сериозни проблеми като загуба на кръв, загуба на тегло, затруднено преглъщане или кашлица. Ако имате киселини, първо трябва да посетите Вашия лекар. Лекарствената терапия може да се проведе с киселинни блокери или вещества, които предпазват лигавицата. Ако има задействащи фактори като някои храни и напитки, те трябва да се избягват.
Herz-Jesu-Krankenhaus е подходящото място за пациенти с постоянни симптоми на рефлукс или с преглъщане. Засегнатите често страдат от тежки киселини, които не се облекчават от таблетките. В допълнение към ендоскопската гастроскопия с вземане на проби, болницата Herz-Jesu извършва и измервания на киселина и налягане на хранопровода, което е важен елемент в диагностиката на рефлуксна болест. В допълнение към медикаментозното лечение и консервативните терапевтични мерки, в избрани случаи е необходима операция. Това обикновено се прави по минимално инвазивен начин чрез лапароскопска операция.
Колики от камъни в жлъчката
"Тъпата идваща и изчезваща епигастрална болка или болка, която се излъчва в гърба с форма на колан, винаги ви кара да мислите за сериозни заболявания на жлъчката или панкреаса. Тези заболявания винаги са причина да отидете в болница", каза Кроненбергер. Възможните причини включват възпаление на жлъчния мехур или залепване на камъни в жлъчката. В този случай е необходима ендоскопия на жлъчните пътища. Herz-Jesu-Krankenhaus е специализирана в ендоскопията на жлъчните пътища/панкреаса (ендоскопска ретроградна холангио панкреатография, ERCP за кратко). Отстраняването на жлъчния мехур, което обикновено се изисква, се извършва в хирургичното отделение на клиниката по минимално инвазивен начин (операция на ключалка).
Дивертикуларна болест
Болката в лявата долна част на корема може да се дължи на дивертикули. „Дразнещите дивертикули не са болест, а по-скоро изпъкналости на стените на червата, които често се откриват случайно по време на колоноскопия“, обяснява д-р. мед. Кристиан Беркхоф, главен лекар в отделението по обща, висцерална и минимално инвазивна хирургия. Дивертикулите могат да причинят възпаление. "Има влияещи фактори на начина на живот, които могат да намалят риска от възпаление." Д-р Berkhoff се занимава предимно с премахването на слухове: че зърнените храни, ядките и други подобни са причината за възпалението и че пациентите с дивертикули трябва да се придържат към определени диети поради тази причина - това е погрешно. Въпросът е записан в така наречените AWMF насоки от хирурзи и интернисти в консенсус, основан на научни изследвания. "Винаги казвам на пациента, че в моите лекции. За мнозина това знание е придобивка в ново качество на живот."
Самата терапия зависи от вида на възпалението и, ако е приложимо, от честотата на обострянията. "Има само малка част от възпалението, което изисква операция", казва Беркхоф. Дали е необходима операция често е възможно само с помощта на преглед с помощта на компютърна томография или ултразвук. Ако диагнозата налага операция, това също се извършва внимателно, минимално инвазивно, чрез лапароскопия с малки разрези.
Рак на дебелото черво
Рак на дебелото черво с необичаен растеж и дефекти
Ракът на дебелото черво често е резултат от полипи. Те обикновено се случват около десет години предварително. Поради тази причина главните лекари съветват д-р. Беркхоф и проф. Д-р Пациенти на Kronenberger от определена възраст или с фамилна анамнеза да отидат на профилактичен медицински преглед. „Полипите могат да привлекат вниманието към себе си със загуба на кръв и болка, но дълго време остават без симптоми“, казва Кроненбергер. Ракът на дебелото черво често остава неоткрит за дълго време и обикновено се открива в резултат на запушване на червата, запек и диария. В болницата Herz-Jesu полипите се отстраняват внимателно с помощта на колоноскопия. Използват се и специални техники, които позволяват отстраняването на по-големи полипи или полипи зад гънките на лигавицата. С ендоскопия с висока резолюция, широкоъгълни ендоскопи и специална обработка на изображения, плоските полипи, които са също толкова трудни за откриване, могат да бъдат проследени и напълно премахнати. Всички операции, които може да са необходими за рак на дебелото черво, са или минимално инвазивни, или са отворени в хирургичния отдел.
Възпалително заболяване на червата
Нередовни изпражнения, болки в стомаха и слуз или кръв в изпражненията - всичко това може да е признак на възпалително заболяване на червата като улцерозен колит и болест на Crohn. След поставяне на диагнозата и двете заболявания трябва да бъдат лекувани с лекарства, като се използва специална терапия. Ако проблемите и възпалението продължават, може да се наложи операция.
Коремна болка от притиснати нерви в коремната стена или от странични ефекти на лекарството
Специалистите от Herz-Jesu-Krankenhaus обаче знаят, че коремната болка не винаги е резултат от заболяване на вътрешните органи или червата. „Прищипеният нерв в коремните мускули може да доведе до силна, пронизваща и скучна болка в коремната стена“, обяснява Кроненбергер. Често пациентите с тези симптоми са имали дълга история на страдание и много неубедителни ендоскопски изследвания. Болката в коремната стена може да бъде диагностицирана чрез целенасочен клиничен преглед и ултразвуково сканиране на коремната стена с висока разделителна способност. Лечението се провежда с насочена противовъзпалителна и болкоуспокояваща инжекционна терапия.
Белезите от коремна хирургия също могат да причинят болка в коремната стена. Освен това лекарствата често причиняват болка в стомаха като страничен ефект. Следователно причините за болка, които не са свързани с червата, трябва да се имат предвид при диагностицирането на коремна болка. Винаги си струва да разгледате основните симптоми от множество гледни точки и от различни дисциплини.
Интердисциплинарен семинар лекар-пациент
Herz-Jesu-Krankenhaus Fulda предлага много начини за информиране на пациентите за клинични картини и възможности за терапия. Интердисциплинарен семинар лекар-пациент на тема „Заедно цялостно срещу рак със съвременна терапия: Защото всеки тумор е различен!“ във фоайето на Херц-Йезу-Кранкенхаус Фулда.
Темите в общия преглед:
Рак на храносмилателните органи: червени знамена и ранно откриване - колко безопасна е превенцията?
Професор доктор. мед. Б. Кроненбергер
Ръководител на вътрешни болести, гастроентерология, хепатология, диабетология, кардиология
Операция на рак на гърдата: какво е необходимо и какво е възможно?
Д-р мед. Б. Щитц
Ръководител на гинекологията и акушерството
Хирургия за рак на стомаха или червата: Колко радикална трябва да бъде операцията?
Д-р мед. В. Беркхоф
Главен лекар по обща, висцерална, минимално инвазивна хирургия
Какво може да допринесе интервенционната рентгенология за диагностика и лечение на рак?
Д-р мед. Б. Льовенхард
Ръководител на диагностична и интервенционна рентгенология
Защо не мога да гладувам рак?
Професор доктор. мед. H.-G. Höffkes
Началник на онкологичния център