Копростаза - причини, симптоми и лечение
Под Копростаза се отнася до натрупване или натрупване на изпражнения в дебелото черво. Следователно това се нарича алтернативно натрупване на изпражнения или удар на изпражненията. Английските имена са копростаза или фекална импакция.
Съдържание
Какво е копростаза?
Копростазата всъщност не е болест. По-скоро като симптом представлява сериозно нарушение на окончателното храносмилане и по този начин сериозен здравословен проблем. Изпражненията в ректума не се транспортират допълнително при засегнатите пациенти и се натрупват главно в последната област на ректума, ректума.
Това е последвано от постоянна дехидратация на изпражненията, което кара изпражненията да се сгъстят и втвърдят. Резултатът са бедни на вода, втвърдени топки от тор, известни още в медицината като скайбала. Тези обвързани топки с изпражнения постепенно затварят червата и карат засегнатото лице да изпразва само частично червата си.
Ако топчето изпражнения се утаи напълно, подобно на запушалка, изпразването на червата вече не е възможно, дори под налягане. Дехидратацията на чревното съдържимо продължава и се стига до образуването на изпражнения. Тези подобни на камък конструкции се състоят от масивни и силно удебелени изпражнения. Те са заобиколени от слой слуз и остатъци от изсъхнали изпражнения.
причини
Копростазата обикновено се развива от хроничен запек. Цивилизационната болест запек, известна като запек, има голямо разнообразие от причини. В по-голямата си част сухата диета с ниско съдържание на фибри и едновременната липса на упражнения (също с почивка в леглото и обездвижване) са причините за нарушено храносмилане. Освен това чревни заболявания като абсцеси, сраствания, хемороиди или дори тумори могат да бъдат причина за запек.
Но също така нервни заболявания като Паркинсон или множествена склероза, мускулни заболявания и хормонални колебания по време на бременност са възможни причини за запек. В крайна сметка дори страничните ефекти на лекарствата не трябва да бъдат подценявани. Антидепресантите, опиатите и антиепилептичните лекарства, наред с други неща, многократно водят до нежелан запек.
При по-възрастните пациенти копростазата често се причинява от недостатъчен прием на течности. В допълнение, с увеличаване на възрастта ректалните мускули се отпускат и в същото време чревната перисталтика често се нарушава. Копростазата може да възникне и от придобит или вроден мегаколон (уголемяване на дебелото черво) и след чревна обструкция.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Копростазата обикновено се придружава от силна болка в долната част на корема. Те се появяват най-вече от дясната страна и се засилват веднага щом възникне дефекационен рефлекс. Особено в седнало положение този дефекационен рефлекс, който протича в празнота, води до болки и камъчета. Като цяло засегнатите също се оплакват от изразен метеоризъм.
Това натрупване на чревни газове причинява интензивно и следователно дискомфортно газообразуване. От друга страна, гаденето и повръщането, свързани с копростазата, се появяват по-рядко. Във връзка с болката от дясната страна обаче те често са причина за объркване с апендицит (апендицит). Трябва да се направи подходящо уточнение със специалист.
Изисква се особено внимание, ако се появи симулирана диария, при която дебело чревен секрет преминава изпражненията навън. Може да бъде последвано от фекална инконтиненция, което означава, че вече не е възможно да се задържа изпражненията и да се изпразни доброволно червата.
Диагноза и курс
Диагнозата може да бъде поставена само чрез специалист. В най-добрия случай този човек вече може да усети втвърдената топка от екскременти и екскременти камъни през откритата коремна стена, които са наричани по-нататък копром или sterkorom. Само рентгенова снимка на коремната област обаче дава ясна находка.
Усложнения
При копростазата могат да възникнат значителни усложнения. Задръстването на фекалиите в червата създава риск от чревна инфекция и може да възникне и така нареченият перитонит. Първоначално обаче има диария и гадене, често придружени от запек и други чревни проблеми.
В по-нататъшния курс нелекуваната копростаза може да причини чревна обструкция, която често е животозастрашаваща за пациента. В по-леки случаи копростазата води до уринарна инконтиненция и по-късно до фекална инконтиненция. В напреднал стадий копростазата често води до тежка интоксикация и инфекции в червата.
Това първоначално води до проблеми с кръвообращението, по-късно възникват животозастрашаващи нарушения на органите и други усложнения. Те включват например: Прокталгия, преместване на червата и разкъсване на апендикса, в зависимост от основното състояние и времето на лечението. Натрупването на фекалии също увеличава риска от фекални камъни, които предотвратяват пълното изпразване на червата и по този начин насърчават различни стомашно-чревни заболявания като инфекции и запек.
Ако копростазата се лекува рано, обикновено няма дългосрочни усложнения. Слабителните препарати могат да доведат до симптоми на дефицит, дехидратация и физическо изтощение в краткосрочен план, докато хирургичните интервенции крият риск от нараняване на червата.
Кога трябва да отидете на лекар?
В случай на тежки оплаквания в долната част на корема, дори и да се появят от дясната страна, повечето хора се сещат за безобидни симптоми, които може да свържете с определен временен проблем с изпражненията (запек). Но тези оплаквания обикновено не са безвредни болки в корема и следователно трябва да бъдат обсъдени поне с лекар, който след това може да определи всички допълнителни прегледи, които може да се наложат след първоначална диагноза. Ако тогава може да се даде всичко ясно, има поне успокояваща яснота.
Ако болката се проявява особено при седене или ако се забележи изразен метеоризъм (натрупване на чревни газове), незабавно трябва да се потърси специалист, за да може да се направи диференцирана диагноза въз основа на специални чревни изследвания. Интензивното метеоризъм, което често се случва паралелно, подчертава спешността на медицинска консултация.
Както при апендицита (апендицит), десните странични проблеми с долната част на корема могат да доведат до повръщане и гадене. Точно разграничение между копростаза и апендицит трябва незабавно да се направи от специалист.
Ако изтича дебел чревен секрет или се появи инконтиненция на изпражненията, наложително е да посетите лекар.
Лечение и терапия
Лечението на копростаза също трябва да бъде оставено на специалиста. Самолечението с лаксативи или домашни средства не се препоръчва при най-сериозната форма на запек, тъй като може да се получи както чревна обструкция (медицински илеус), така и чревна инфекция, перитонит и така наречената автоинтоксикация. Автоинтоксикацията е състояние на интоксикация, което възниква чрез проникване на бактерии.
Разлагащите се вещества от чревното съдържимо попадат в кръвта и причиняват треска, главоболие, умора и отслабване на имунната система. Възрастните хора, децата и по-специално хората с отслабена имунна система трябва незабавно да потърсят помощ в случай на копростаза.
Лечението на копростазата зависи от тежестта и състоянието на пациента. Леките случаи се лекуват с клизми и контролиран прием на лаксативи. Пероралното приложение на PEG разтвор и последващото ортоградно напояване на дебелото черво са често срещани.
В по-тежки случаи изпражненията се изчистват цифрово. Тук фекалната запушалка се отстранява ръчно от специалист и след това се извършва почистваща клизма. Изчистването на изпражненията обикновено е болезнено за засегнатите. Хирургическа интервенция и използването на болкоуспокояващи се използват само в изключителни случаи.
За да се предотврати хронифицирането на копростазата, образуването на нови изпражнения трябва да бъде спряно, след като червата са напълно изпразнени и консистенцията на изпражненията трябва да бъде регулирана. В тази връзка обучението на столове се оказа ефективно за деца.
Outlook и прогноза
В повечето случаи на копростаза има силна болка в долната част на корема. Болката обикновено се увеличава, когато седите. В допълнение към болката в пациента се натрупват и чревни газове, което може да доведе до неприятни усещания за натиск в стомаха и неприятни миризми.
Копростазата може да бъде диагностицирана относително лесно от лекар с помощта на рентгенова снимка. Лекарят може също така да усети наличието на топчето изпражнения с ръка. Ако симптомът не се лекува, може да се получи животозастрашаваща запушване на червата. В най-лошия случай това може да доведе и до инконтиненция. Освен това в червата има редица инфекции и възпаления, които водят до силна болка.
В повечето случаи лечението е медикаментозно. Ако това започне рано, няма да има допълнителни оплаквания или усложнения. Само в тежки случаи е необходима операция, по време на която червата се почиства. Въпреки това, копростазата може да се появи отново след лечението и следователно не е напълно изключена.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
В противен случай адекватната хидратация и диетата с високо съдържание на фибри със зърнени храни, зеленчуци и бобови растения са сред най-честите превантивни мерки. Активните упражнения и намаляване на теглото, ако сте с наднормено тегло, също насърчават дейността на червата.
Ако сте податливи на запек и копростаза, се препоръчва леко напояване на дебелото черво. Те разхлабват втвърдените области и поддържат чревните стени еластични. Като предпазна мярка децата и пациентите с проблеми с кръвообращението трябва да говорят със своя семеен лекар или специалист преди употреба. Силно не се препоръчва дългосрочната употреба на лаксативи. Въпреки привидния успех, лаксативите могат да насърчат копростазата.
Последваща грижа
При копростазата обикновено има много малко или никакви специални последващи мерки на разположение на засегнатите. На първо място, болестта трябва да бъде разпозната и лекувана много бързо. Причината за копростазата, разбира се, също трябва да се избягва, въпреки че заболяването може да има различни причини.
Следователно трябва да има и причинно-следствено лечение, за да може болестта да бъде напълно излекувана. Повечето от засегнатите зависят от употребата на лаксативи. Важно е да се уверите, че дозировката е правилна, за да няма отравяне. Ако обаче симптомите не отшумят при консервативните методи, трябва да се потърси отново лекар, за да се предотврати пълно запушване на червата.
В някои случаи е необходима и операция за облекчаване на симптомите. Във всеки случай след такава операция трябва да се спазва почивка в леглото. Трябва да се консумира само лека храна, за да не се натоварва червата. След това диетата може да се нормализира с течение на времето. Копростазата може да доведе до намалена продължителност на живота на засегнатото лице.
Можете да направите това сами
Има добри възможности за самолечение срещу натрупването на фекалии в дебелото черво. По принцип обаче трябва да се отбележи, че терапията трябва да се провежда под наблюдението на специалист. Неконтролираната употреба на домакински хапчета и лаксативи може да доведе до по-сериозни заболявания като запушване или инфекция на червата, перитонит или отравяне от нахлуващи бактерии.
Хората, страдащи от копростаза, трябва да ядат повече течни храни и храни с високо съдържание на фибри като зърнени храни, зеленчуци и варива. Слабителни храни като кисело зеле, ананас и кисело мляко също се препоръчват. В остри случаи помага да се пие много вода. Приемането на супена лъжица зехтин преди закуска също значително увеличава способността за плъзгане на твърдите изпражнения.
Много движение поддържа червата активни, укрепва ректалните мускули и предотвратява образуването на топки или стълбове с фекалии. Ежедневните коремни масажи също са опция, тъй като подобряват формата, положението и напрежението на мускулите на храносмилателната система. Ако сте податливи на копростаза, се препоръчва редовно леко напояване на дебелото черво. Това разхлабва втвърдените зони и поддържа чревните стени еластични. В никакъв случай лаксативите не трябва да се използват постоянно. Тези препарати често причиняват краткосрочно облекчение, но увеличават копростазата в дългосрочен план. При определени обстоятелства тези агенти дори причиняват натрупване на изпражнения на първо място.