Копривна треска (уртикария) терапия; аптечно списание

Уртикарията често може да се лекува с антихистамини. В случай на индуцируема уртикария - т.е. предизвикана от външни влияния - също е важно да се избягва задействащият стимул

Тъй като сърбящите пъпки по кожата се задействат от собственото вещество на тялото хистамин, антихистамините - напр. Като таблетки - могат да облекчат симптомите

Преглед, симптоми, форми
причини
диагноза
терапия
Автор и експерт

Терапия за остра спонтанна уртикария

Острата спонтанна уртикария отшумява сама за няколко седмици. Дотогава образуването на пъпки може да бъде потиснато с антихистамин под формата на таблетки. Ако уртикарията е предизвикана от остра инфекция, тя изчезва две до три седмици след зарастването на инфекцията най-късно. Антибиотикът може да помогне, ако причината за уртикария е бактериална инфекция. Важно: Във всеки случай причината и индивидуално подходящата терапия трябва да бъдат изяснени от лекаря.

Отново и отново се случва пациентът да не стане безсимптомно с одобрената доза от една антихистаминова таблетка на ден. В тези случаи могат да се приемат до четири таблетки на ден след консултация с лекар. Въпреки това, антихистамините в тази доза не са официално одобрени за лечение на уртикария. Поради това лекарят и пациентът трябва да обсъдят подробно дали антихистаминовата терапия с високи дози е опция в отделните случаи и какви са рисковете. Най-честият страничен ефект е умората. В такива случаи лекарят може да смени лечението с друг антихистамин, тъй като ефективността и поносимостта на тези активни съставки варират от човек на човек.

Ако лечението с антихистамини не е достатъчно за потискане на по-силни обостряния, лекарят може също да предпише кортизон таблетки за няколко дни.

В случай на особено тежка остра спонтанна уртикария, пациентът може да се наложи да бъде хоспитализиран за инфузионно лечение с антихистамин за няколко дни.

Някои пациенти се опитват да облекчат симптомите си с домашни средства, като например някои продукти за баня. Всички мерки трябва да бъдат обсъдени с лекаря. Няма научни доказателства, че хомеопатията, например, помага срещу уртикария. Мерките за охлаждане като охлаждащи компреси могат евентуално да облекчат симптомите - при условие, че студът не е причината за уртикарията.

Терапия за хронична спонтанна уртикария

В случай на хронична спонтанна уртикария, основният акцент е върху причинно-следствената терапия: ако се открие хронична инфекция, лекарят може да я лекува с антибиотик. В случай на хронично или хронично повтарящо се възпаление на сливиците (тонзилит) или параназалните синуси (синузит), може да се помисли и за операция. След успешно лечение на инфекцията обикновено отнема две до три седмици, за да заздравеят кошерите или поне да намалят значително по интензивност.

При някои хора с хронична спонтанна уртикария не може да се открие причина въпреки задълбоченото търсене. При други пациенти се открива и лекува основна инфекция, но уртикарията все още не се подобрява. Дори в такава незадоволителна ситуация на засегнатите може да се помогне с лекарства, които потискат симптомите.

Както при острата спонтанна уртикария, образуването на пъпки при хронична спонтанна уртикария може да бъде потиснато от антихистамин под формата на таблетки. Ако засегнатото лице не е без симптоми с одобрената доза от една антихистаминова таблетка на ден, след консултация с лекаря могат да се приемат до четири таблетки на ден. Въпреки това, антихистамините в тази доза не са официално одобрени за лечение на уртикария. Поради това лекарят и пациентът трябва да обсъдят подробно дали антихистаминовата терапия с високи дози е опция в отделните случаи и какви са рисковете. Най-честият страничен ефект е умората. В такива случаи лекарят може да смени лечението с друг антихистамин, тъй като ефективността и поносимостта на тези активни съставки варират от човек на човек.

Ако въпреки приемането на антихистамини, пшеницата пламва, лекарят може също да предпише кортизон таблетки за няколко дни.

Ако лечението с до четири таблетки антихистиамин на ден не е достатъчно за потискане образуването на пъпки при хронична спонтанна уртикария, лекарят предписва и инжекции с активната съставка омализумаб. Това е антитяло срещу собствените протеинови вещества на организма от клас имуноглобулин Е (IgE). В крайна сметка лекарството инхибира освобождаването на възпалителни пратеници от мастоцитите. Лечението с таблетки продължава по време на терапията с омализумаб.

За пациенти, които не реагират на лечение с антитела омализумаб плюс антихистаминови таблетки дори след шест месеца, може да се обмисли комбинация от антихистамин с циклоспорин. Въпреки това, активната съставка циклоспорин не е официално одобрена за лечение на уртикария. Лекарят и пациентът трябва да обсъдят подробно дали терапията е опция за всеки отделен случай, какви рискове съществуват и какви нежелани реакции могат да възникнат.

Терапия за непоносимост уртикария

Уртикарията с непоносимост се подобрява или изчезва, ако засегнатото лице избягва определени хранителни съставки или лекарства. Облекчаващите болката и противовъзпалителните лекарства като ацетилсалицилова киселина (ASA), ибупрофен или диклофенак могат да предизвикат уртикария с непоносимост, но могат и да влошат съществуващата уртикария. Ето защо пациентите с копривна треска трябва да обсъдят с лекаря си дали могат да се откажат от тези лекарства. Парацетамолът например може да се разглежда като алтернатива на тези вещества. Предупреждение: Не спирайте и не сменяйте лекарствата сами, а само след консултация с Вашия лекар!

Терапия за ангиоедем

Ангиоедемът с изразено подуване на езика, гърлото или ларинкса може в краен случай да доведе до запушване на дихателните пътища. Следователно, в такива случаи лекарят ще инжектира антихистамин и глюкокортикоид във вената. След това той поставя непрекъсната инфузия с антихистамин и кара пациента да бъде наблюдаван в болницата.