Копайте; rvek
Хемороидите са само един от тези видове заболявания.
Компоненти на херния: херниалната порта, през която един от коремните органи излиза от коремната кухина (обикновено червата, но може да бъде капковото, пикочния мехур, яйчника) изпъкналият орган е съдържанието на херния и в който изпъкналият орган е разположена херниалната тръба.
Причини за херния:
Вродените хернии се причиняват от нарушение в развитието, при което образуваната от тях перитонеална торбичка не се затваря след раждането по време на миграцията на пъпния пръстен или тестисите. Придобити хернии се появяват в по-късна възраст (около 40-50 години). Придобитата херния се насърчава от няколко фактора като значително наддаване на тегло, постоянна кашлица, запек, рак на дебелото черво, атрофия на мускулната тъкан в напреднала възраст, тежка физическа работа, внезапна загуба на тегло, но също така и вродени структурни фактори. В този смисъл склонността към херния също може да се наследи. Преди това тесните дрехи и корсетите също получиха роля при формирането на херния. Ингвиналната херния е по-често при мъжете, пъпната херния е по-често при жените, а бедрената херния е по-често при възрастни, обикновено слаби жени.
Около 80% от коремните хернии се срещат при слабинната херния, 15-20% при други видове хернии, бедрената херния се среща само в незначителен процент.
Симптоми на херния:
Обикновено, когато хернията се развие, пациентът се чувства дърпаща, бутаща, напрегната болка според хернията, която изчезва, когато лежи, почива и се увеличава при ходене и упражнения. Скоро самият пациент забелязва, че се развива повече или по-малко предварително щамповане. Размерът на хернията и оплакванията са несъразмерни, дори малка херния може да причини сериозни оплаквания и пациентът може да бъде без оплаквания дори при изненадващо голяма херния. Наличието на херния по време на изследването обикновено се открива лесно, причинявайки затруднения само при затлъстели индивиди. В този случай може да се наложи и ултразвуково изследване.
Има някои лезии, които могат да имитират симптомите на ингвинална херния, като доброкачествен мастен тумор в коремната стена, увеличен лимфен възел, течност, натрупваща се между обвивките на тестисите, но отделянето им от хернията обикновено не е трудно. Ултразвукът помага да се разделят.
Усложнения на херния:
Съдържанието на херния не може да бъде възстановено поради възпалителния процес в близост до херниалната порта или херниалния маркуч или тясната херниална порта. Ако това не създава пречка при предаването на чревното съдържимо, това е от особено значение само за хирурга, защото затруднява хирургичното решение. Това обаче може да причини затруднено преминаване на изпражненията и спазми в корема. Най-сериозното и животозастрашаващо усложнение на хернията е изключването. Обикновено се развива внезапно, хернията набъбва, става болезнена, не може да бъде заменена и се появяват гадене и повръщане. Ветровете и изпражненията се забиват. Ако част от пикочния мехур е запушена в хернията, също се появява желание за уриниране.
Кръвообращението на изключеното съдържание на херния се влошава и това води до смърт на засегнатия орган. Ако хернията съдържа черва, перитонитът възниква поради некроза на чревната стена. Симптомите са толкова тревожни, че пациентът - за щастие - посещава лекаря малко след появата на симптомите. Животът на пациента се спасява само с възможно най-ранната хирургична процедура. Възможно е също така само малка част от чревната стена да бъде притисната в тясната херниална порта, като в този случай симптомите не са толкова силни и хирургичната процедура се забавя.
Лечение на херния:
В продължение на векове хернията се лекува изключително с херния превръзки. И до днес има хора, които използват херния превръзка, но тя обикновено носи повече вреда, отколкото полза, насърчава сраствания около хернията, което прави операцията трудна, неудобна за носене и пречи на пациента в ежедневието, работата, движението и спорта . Използването на коремни превръзки все още е широко разпространено, особено при лечението на следоперативни хернии на белези, което също затруднява ежедневието, особено в летните горещини. Опасността от изключените хернии отдавна е разпозната, така че при необходимост се прорязва херниалната порта, с което се елиминира изключването и стесняването на кръвоносните съдове, но не се извършва реконструкция на коремната стена. Рискът от разрез на херниалната порта е бил, че пациентът е бил убит (кървене) чрез нарушаване на перкусионните артерии, протичащи наблизо. Точният ход на анатомичните формули е изяснен преди повече от 150 години, така че това усложнение е избегнато. Този метод е описан много пластично в книгата на Янош Баласа - основателят на съвременната унгарска хирургия - публикувана през 1853 г. (За кавгите).