Контролирайте страничните ефекти, смекчете дългосрочните ефекти
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 31/2016
- Странични ефекти .
Лекарства и терапия
Помощ за пациенти с рак на гърдата
Нежеланите ефекти от лечението на тумори са изключително разнообразни и зависят от множество параметри:
- от първична терапия (хирургия, лъчева, медикаментозна терапия)
- От намерението (неоадювант/адювант с лечебен подход или лечение в напреднала/метастатична фаза с палиативно намерение и най-добра поддържаща грижа)
- относно продължителността на терапията (остра терапия или дългосрочно лечение)
- вида на фармакотерапията (химиотерапия или антихормонално лечение)
- на терапевтичния режим (избор и дозировка на активните съставки) и
- на индивидуални данни за пациенти (предишни лечения, заболявания, заявки за терапия).
Всяка терапия трябва да бъде придружена от поддържащи мерки. Те често правят възможно лечението на тумори на първо място, облекчават остри и хронични странични ефекти и предотвратяват дългосрочни последици. Докато поддържащата терапия за остри нежелани реакции обикновено се провежда в онкологични практики или болници, справянето с хроничните странични ефекти попада в амбулаторната зона. Тук също се изискват съвети и информация от фармацевта.
Медикаментозна терапия при рак на гърдата
Фармакотерапията на рак на гърдата се основава основно на туморната биология и рисковите фактори. Ако рискът е много нисък, по-нататъшното лечение може да бъде прекратено след отстраняване на тумора и облъчване; В случай на положителни тумори на хормонални рецептори (положителни естрогенни и/или прогестеронови рецептори) се препоръчва антихормонална терапия. При средно рискови и положителни за хормонални рецептори тумори може да се използва цитотоксична терапия, последвана от антихормонално лечение. Ако има висок риск, се провежда химиотерапия; в случай на положителни за хормонални рецептори тумори се провежда и антихормонална терапия.
Ако адювантната терапия трябва да се провежда с лечебно намерение, на преден план са схеми, съдържащи антрациклин, вероятно последвани от таксани. Обща схема, съдържаща антрациклин, се състои от доксорубицин (= адриамицин) и циклофосфамид (AC протокол) или епирубицин и циклофосфамид (EC протокол); евентуално комбиниран с флуороурацил (FAC или FEC протокол). Ако има повишен риск (напр. Засягане на лимфните възли), таксан (паклитаксел или доцетаксел) се дава след няколко цикъла, съдържащи антрациклин. При HER2-позитивни тумори се провежда и анти-HER2 терапия с трастузумаб. В случай на тройно-отрицателни тумори (т.е. нито естроген, нито прогестерон, нито HER2 рецепторите са положителни или свръхекспресирани), се използват например терапии, съдържащи антрациклин и карбоплатин. За метастатично заболяване се предписват винорелбин, ерибулин, липозомен доксорубицин, целеви вещества и перорални цитостатици като капецитабин.
Както активните съставки, използвани в началото, така и тези в напреднала фаза на заболяването, могат да причинят специфични и неспецифични странични ефекти. Това означава, че изборът на поддържащи лекарства зависи от специфичните за веществото и общите симптоми. Те от своя страна могат да бъдат разделени на остри и хронични оплаквания, като често се припокриват. Острите странични ефекти на химиотерапията включват гадене и повръщане, цистит, мукозит и промени в кръвотворната система. Дългосрочните ефекти от лечението с цитостатичен или ендокринен рак на гърдата са забележими при косата, кожата и ноктите, при нарушения на съня и умора, при климактерични оплаквания, както и при костни усложнения и невротоксичност (вж. Таблици 1 и 2).