Контрастна среда - използване в радиологичния здравен портал

Различните тъкани и органи в човешкото тяло често не могат да бъдат достатъчно диференцирани помежду си при класически рентгенови изследвания. Дори туморната тъкан не винаги може да бъде разграничена от здравата тъкан. Чрез използването на различни контрастни среди в рентгеновата диагностика, органи или тъкани само с малка разлика в плътността могат да бъдат по-добре отделени един от друг. Прилага се или чрез поглъщане (орално), като клизма (ректално) или чрез инжектиране в артерия (интраартериално) или вена (интравенозно).

Орални и ректални контрастни среди

За изследване на стомашно-чревния тракт се използват контрастни среди с висока рентгенова плътност, като бариев сулфат. Въздухът или въглеродният диоксид също се използват като така нареченото „отрицателно контрастно вещество“. Бариев сулфат създава един вид "воал" върху лигавицата на стомаха и червата, въздухът се използва за развитие на стомашно-чревния тракт.

Бариев сулфат не се абсорбира от лигавиците и се екскретира непроменен през червата. Понякога може да се появи запек. Следователно, след изследването трябва да се пият достатъчно течности.

Когато се използва правилно, бариев сулфат се понася много добре. Ако обаче има съмнение за „изтичане“ в стомашната или чревната стена (перфорация), йод-съдържащото, водоразтворимо контрастно вещество се прилага през устата, за да се избегне рискът от перитонит, причинен от бариев сулфат.

Интравенозно и интраартериално контрастно вещество

Контрастната среда, която се инжектира в съдовата система, трябва да има определени биологични и физични свойства като разтворимост във вода или определено поведение на потока. Контрастните среди, съдържащи йод, се използват за рентгенови изображения на съдове (ангиография) и в компютърна томография (CT). При ядрено-магнитен резонанс (MRT) обикновено се използва водоразтворима контрастна среда с гадолиний (Gd) като контрастно осигуряващо вещество. Гадолинийът е метал и генерира силен сигнал в магнитното поле на MR машина. В резултат на това патологичните промени „светват“ в MR изображението и следователно са по-лесни за разпознаване. Инжекционните контрастни вещества се екскретират през бъбреците и в по-малка степен също чрез жлъчката.

Какви са страничните ефекти/усложнения?

Ако чревната стена е непокътната, бариев сулфат не се абсорбира от тялото. Въпреки това, големи количества от контрастното вещество могат да причинят запек. Следователно, след прегледа трябва да се пият много течности. Ако бариев сулфат излезе в коремната кухина чрез „изтичане“ в стомаха или чревната стена (перфорация), това може да доведе до перитонит. След гастроскопия или колоноскопия, по време на които е взета дълбока проба (биопсия) или полип, се препоръчва интервал за безопасност от две седмици между биопсията и рентгеновото изследване. При съмнение за перфорация се използва водоразтворим контрастен агент, съдържащ йод.

Когато инжектирате контрастни вещества, съдържащи йод, устата временно може да се почувства гореща и да има горчив вкус. Някои пациенти имат алергична реакция към контрастни вещества, съдържащи йод. Това може да се прояви под формата на зачервяване, сърбеж или гадене или в най-лошите и много редки случаи да доведе до животозастрашаващ алергичен шок. Следователно алергичните реакции трябва да бъдат отбелязани в досието на пациента и в личната карта за алергия.

Ако бъбречната функция е нарушена, i.v. Прилагането на йодсъдържащо контрастно вещество води до така наречената нефропатия, индуцирана от контраст. Следователно е необходимо предварително да се събират данни от анамнезата и евентуално също лабораторни стойности на бъбречната функция. Ако приемате медикаменти, съдържащи метформин и имате значително нарушена бъбречна функция, може да се наложи да спрете метформин след прилагането на контрастно вещество и да го вземете отново само ако проверката на бъбречната функция не е показала значимо влошаване на бъбречната функция в рамките на 48 часа

Ако има клинично ясна свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм) или съществува риск от свръхактивна щитовидна жлеза поради автономна щитовидна тъкан (латентен хипертиреоидизъм), рентгенови контрастни среди, съдържащи йод, не трябва да се използват, ако е възможно. Това може да избегне риска от тиреотоксична криза. Чрез блокиране на щитовидната жлеза с лекарства преди изследването може да се предотврати поемането на йод в щитовидната жлеза.

Къде се прави рентгенова снимка с контрастно вещество?

Контрастните среди се използват в радиологията за рентгенови изследвания и компютърна томография, за да направят тъканите и органите с малки разлики в плътността по-видими. Рентгеновите изследвания с контрастни вещества се извършват в следните институции:

Специалист по рентгенология. Можете да намерите адреси във вашия район в Услуги: Търсене на лекар
Болници (с рентгенологично отделение). Можете да намерите адреси във вашия район в Търсене на клиника

Как ще бъдат покрити разходите?

За рентгенова снимка с контрастно вещество се нуждаете от препоръка от лекар. Това разпределение е валидно за един месец от датата на издаване. Разходите се поемат от вашия доставчик на здравно осигуряване.

Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.

последно актуализирано на 20 декември 2018 г.
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Priv.-Doz. Д-р Герлиг Видман Към групата от експерти