Контрацептивният пръстен: вагинален пръстен с хормонални ефекти

Контрацептивният пръстен е безопасен и преди всичко удобен хормонален контрацептив. Гъвкавият вагинален пръстен се вкарва във влагалището и работи там по много подобен начин на хапчето - с предимството, че не е нужно да мислите за това всеки ден. Прочетете всичко за ефектите и страничните ефекти, употребата, безопасността и разходите на този метод на контрацепция.

След като хапчето имаше монополно положение в хормоналната контрацепция в продължение на почти половин век, през 2003 г. на пазара с контрацептивния пръстен се появи напълно нов метод и истинска алтернатива на противозачатъчните хапчета. Подобно на хапчето, контрацептивният пръстен потиска овулацията и по този начин предотвратява нежелана бременност. Но трябва да се използва само веднъж месечно от жената - по подобен начин на тампона - и след това предпазва от нежелана бременност чрез непрекъснато освобождаване на хормони. След три седмици се отстранява и след седмица без пръстен се заменя с нов вагинален пръстен. По време на периода без пръстен се появява абстинентно кървене, но се запазва контрацептивната защита. Днес има вагинални пръстени от различни производители със същия ефект и дозировка в допълнение към оригиналния продукт "Nuvaring".

Как действа контрацептивният пръстен?

Подобно на комбинирано хапче, хормоналният пръстен съдържа комбинация от естроген и прогестин. Освобождава 15 µg етинилестрадиол (естроген) и 120 µg етоногестрел (гестаген) на ден, които се абсорбират в кръвния поток през вагиналната лигавица. Хормоните предотвратяват навлизането и също така инхибират натрупването на маточната лигавица, така че оплодената яйцеклетка не може да се имплантира в матката. Освен ако пръстенът не е забравен, този метод на контрацепция осигурява доста високо ниво на сигурност, сравнимо с хапчето.

Освобождаването на хормони е непрекъснато, което води до постоянно ниво на хормони в кръвта. Това има предимството, че цикълът се поддържа стабилен и междуменструалното кървене е относително рядко. Менструални спазми като чувствителност на гърдите или гадене също могат да бъдат облекчени. За разлика от хапчето, хормоните не трябва да преминават през стомаха и червата, така че е достатъчно по-малко количество хормони. Независимо от това, хормоните не само работят „на място“, както често се допуска погрешно, но се разпределят в тялото чрез кръвния поток. Следователно страничните ефекти, както и натоварването на черния дроб, са същите като при всички хормонални контрацептиви. Рискът от тромбоза също е толкова висок, колкото при повечето хапчета, или дори малко по-висок, въпреки ниското отделяне на хормони.

Възможни странични ефекти и нежелани ефекти на контрацептивния пръстен

Честите нежелани реакции на хормоналния пръстен са:

Акне, повишен растеж на косата и симптоми на маскулинизация
Промени в настроението, депресивни настроения
раздразнителност
намалено либидо
Главоболие, мигрена, световъртеж,
Гадене, неразположение
Болка в гърдите, болка в гърдите
Повишаване на теглото, оток (задържане на вода в тялото)
Менструална болка

В допълнение, често има "специфични за пръстена" странични ефекти като

Коитусни проблеми със усещане за чуждо тяло
Изхвърляне на пръстена
Гъбични инфекции, вагинални инфекции, отделяне
Инфекции на пикочните пътища

Основният риск от хормоналния пръстен е тромбоза

В допълнение към тези сравнително "безвредни", макар и неприятни странични ефекти, хормоналният пръстен за съжаление крие и рискове. Основен проблем с хормоналните контрацептивни методи е рискът от тромбоза. Поради вида прогестин, съдържащ се в контрацептивния пръстен, този риск е дори малко по-висок, отколкото при много съвременни контрацептивни хапчета. Смята се, че причината е, че непрекъснатото освобождаване в кръвта може да стимулира образуването на фактори на коагулацията в черния дроб, което може да доведе до образуване на кръвни съсиреци (тромбоза). Поради това пушачите и жените над 35 години трябва задълбочено да обсъдят употребата със своя гинеколог. Жените, които страдат от диабет, изключително наднормено тегло или от нарушения на коагулацията или тромбозни заболявания, трябва да използват безхормонални контрацептиви като презервативи или естествено семейно планиране (NFP), за да бъдат на сигурно място.

Лекарствени взаимодействия

Тъй като активните съставки на контрацептивния пръстен не се абсорбират през стомашно-чревния тракт, те също така предлагат надеждна защита срещу диария или повръщане и използването на широкоспектърни антибиотици. Съществуват обаче и лекарства, които могат да ограничат ефективността на пръстена за контрол на раждаемостта. Те включват например препарати за повишаване на настроението с жълт кантарион, както и много лекарства срещу епилепсия и срещу инфекциозни заболявания. Във всеки случай трябва да се потърси лекар, ако в допълнение към пръстена трябва да се вземат лекарства.

Хапче или пръстен за контрол на раждаемостта - това е въпросът?!

Всеки, който обикновено се разбира добре с хормонална контрацепция, има няколко с контрацептивния пръстен Предимства пред хапчето:

Кога Недостатъци в сравнение с хапчето можете да видите следното:

сравнително високата цена
дискомфортно усещане по време на полов акт
Изпускане и често възпаление около влагалището

В крайна сметка всяка жена и нейният партньор трябва да решат кои критерии са определящи.

Безопасност на контрацептивния пръстен в сравнение с други хормонални контрацептиви

Безопасността на контрацептивния пръстен се дава с перлен индекс от 0,4 до 0,65. Това означава, че от 1000 жени, които използват хормоналния пръстен за една година контрацепция, четири до шест забременяват неволно. Следователно пръстенът е много безопасен и сравним с други хормонални контрацептивни методи. Безопасността на хапчето е по-висока, ако се използва оптимално, но на практика има повече грешки поради забравяне да се вземе хапчето.

Следващата таблица дава кратък преглед на най-често срещаните хормонални контрацептиви и тяхната безопасност (Pearl Index):

Контрацептивен метод	Индекс на перли
Комбинирано хапче с естроген и прогестин	0,1-0,9
Мини хапче	0,8-1,5
Вагинален пръстен	0,4-0,6
Хормонална спирала	приблизително 0,1

Приложение: Кога и как се използва контрацептивният пръстен?

Когато се използва за първи път, контрацептивният пръстен трябва да се използва през първия ден от менструалния Ви цикъл. След това има незабавна контрацептивна защита. Ако не използвате пръстена до втория до петия ден, трябва да изчакате около седмица, докато защитният ефект се установи безопасно. Ако превключвате от метод, сравним с комбинирано хапче, на пръстена, трябва да го използвате след седемдневната почивка на хапчета, т.е.в деня, в който обикновено започвате да приемате хапчето за този месец. Но за да сте в безопасност, говорете предварително с вашия гинеколог.

Можете лесно да използвате сами контрацептивния пръстен. Състои се от пластмасовия EVA, който е изключително гъвкав. Може лесно да се изцеди с пръсти и да се вкара като тампон. Тъй като точното положение не е необходимо за ефекта, то може да бъде поставено по най-удобния начин. Веднъж поставен, той се адаптира индивидуално към вагината и обикновено вече не се забелязва. Той се държи на място от вагиналните мускули, така че можете да спортувате, да джогирате или да плувате, както желаете, без да се притеснявате, че ще загубите пръстена. Пръстенът с дебелина приблизително 4 мм обикновено не пречи на полов акт.

След три седмици пръстенът се отстранява внимателно с пръсти и се изхвърля в остатъчните отпадъци. Вашият менструален цикъл започва през следващата седмица, след което нов цикъл на приложение с нов пръстен започва точно след седем дни - независимо кога е започнало кървенето Ви. Ако искате да използвате тампони по време на месечното си кървене, можете да го направите без никакви проблеми, дори след като пръстенът е вече поставен отново. При издърпване на тампона обаче се уверете, че хормоналният пръстен не се изплъзва с него.

Често задавани въпроси за контрацептивния пръстен

Въпреки относително простото приложение, все още има няколко неща, които трябва да имате предвид. Например, какво, ако ...

. контрацептивният пръстен е забравен или изгубен?

Понякога контрацептивният пръстен може да се изплъзне от влагалището, например по време на полов акт или при отстраняване на тампон. Ако забележите това в рамките на три часа, можете да го изплакнете с хладка вода и просто да го поставите отново. Контрацептивният ефект се запазва. Важно е само периодът от време без пръстена да не е по-дълъг от три часа. През този период можете също така да премахнете хормоналния пръстен по целеви начин, ако той пречи на полов акт. Не забравяйте обаче да го използвате отново след това. Ако пръстенът е бил извън вагината за повече от три часа, трябва да приемете, че противозачатъчната защита вече не е гарантирана и, ако е необходимо, използвайте презервативи до следващия цикъл.

Ако забравите да премахнете пръстена след три седмици, това първо не е проблем. Може да остане във влагалището до четири седмици, но след това защитата срещу нежелана бременност намалява.

Ако забравите да върнете контрацептивния пръстен навреме след седемдневната почивка, трябва да го направите възможно най-скоро. За да бъдете сигурни, презервативите трябва да се използват и през следващата седмица.

Къде мога да взема контрацептивния пръстен?

Както всички хормонални контрацептиви, контрацептивният пръстен изисква рецепта. След съответния преглед от гинеколога можете да вземете хормонния пръстен по лекарско предписание от аптеката.

Пръстенът за контрол на раждаемостта трябва да е в хладилника?

Контрацептивният пръстен се предлага като едномесечна и тримесечна опаковка, а понякога и като шестмесечна опаковка. Преди това опаковката беше позволено да се съхранява извън хладилника само за максимум четири месеца. За разлика от Nuvaring обаче, най-новите продукти изобщо вече не изискват охлаждане, така че можете да ги вземете със себе си на по-дълги пътувания. Въпреки това, човек трябва да се увери, че хормоналните пръстени се държат при температури над 2 и под 30 градуса.

Цена на хормоналния пръстен: Колко скъпа е тази контрацепция?

Тримесечната опаковка с три вагинални пръстена струва между 36 и 48 евро, в зависимост от производителя. Шест пакета са по-евтини, но не всички компании ги предлагат. Това означава, че цената на хормонален пръстен е около 12 до 15 евро и е значително по-скъпа от средното противозачатъчно хапче при пет до десет евро на месец.

За кого е подходящ контрацептивният пръстен?

Контрацептивният пръстен е идеалната форма на контрацепция за жени, които търсят безопасно и удобно решение и които нямат резерви относно намесата в хормоналния си цикъл. Обикновено е подходящ за жени на възраст между 18 и 40 години. Методът все още не е одобрен за по-млади жени. От 40 нататък хормоналният пръстен вече не се препоръчва поради нарастващия риск от тромбоза.