Контрацептивна контрацепция
Активността на женските яйчници започва постепенно да намалява към края на 40-те години. Какви методи за контрацепция са показани по време на менопаузата?
При около половината от жените редовните, предвидими менструални цикли започват да стават нередовни, с чести анормални кръвоизливи или пропуснати мензиси. В крайна сметка менструацията се забавя напълно около 50-годишна възраст и способността на яйчниците да произвеждат яйцеклетки (и по този начин способността да забременеят) престава окончателно, въвеждайки нова ера в живота на жената. Този период се нарича променящата се възраст.
Възрастта на промяната причинява значителна трансформация в тялото на жената. Намаленото редовно производство на хормони и изчерпването на полови хормони (естроген, прогестерон) може да доведе до повече или по-малко дискомфорт. Честите оплаквания включват нощно изпотяване и горещи вълни, нарушения на съня, летаргия и напрегнато настроение, главоболие, световъртеж, болки в ставите и гърба, вагинална сухота и болезнени сношения. Всички тези симптоми могат да се появят преди последното менструално кървене, но обикновено се влошават след последното кървене.
Необходима ли е контрацепция в началото на менопаузата?
Плодовитостта, т.е. способността за зачеване, бързо намалява в променящата се възраст. Това се дължи не само на нарастващата честота на овулация, но и на факта, че ооцитите също са много „по-стари“, което ги прави много по-трудни за оплождане и вграждане в маточната кухина. Плодовитостта над 40-годишна възраст е около половината от тази на 25-годишна възраст и още по-малко на 45-годишна възраст. В случай на бременност, хромозомни аномалии и аномалии в развитието, спонтанен аборт и преждевременно раждане са по-чести при плода. Следователно защитата срещу нежелана бременност е също толкова необходима, колкото и преди. Добрата новина е, че по-малко ефективните методи за контрацепция също работят добре на този етап от живота поради спадане на плодовитостта.
Комбинирани контрацептивни хапчета
Рискът от някои заболявания се увеличава с възрастта, така че обширната медицинска история е особено важна. Комбинацията не се препоръчва за пушачи или жени с наднормено тегло над 35 години. Наличието на високо кръвно налягане и диабет и мигрена също се нуждае от повече внимание. В тези случаи противозачатъчните хапчета, съдържащи само жълто тяло (прогестерон), могат да бъдат първите.
Когато приемате само прогестеронови таблетки, количеството на редовното менструално кървене може да бъде значително намалено или изобщо да бъде спряно и лекарството може да имитира симптомите на менопаузата, като по този начин прикрива истинската менопауза. В този случай, ако спрете да го приемате, може да се върнат едно или две яйцеклетки и може да забременеете. Поради горните причини е препоръчително да приемате таблетката до 55-годишна възраст от съображения за безопасност. Опитът от клинични изпитвания с контрацептиви при жени на тази възраст е ограничен.