Контрацепция след 40 години
Не е тайна, че днешните жени имат повече възможности да избегнат непланирана бременност от всякога. Въпреки че методът за контрацепция, който сте използвали на 20 и 30 години, може да има желаните резултати на 40 години, важно е да се вземат предвид промените, през които тялото преминава с течение на времето.
Много жени погрешно вярват, че след 40-годишна възраст шансовете за забременяване са много ниски до нула поради следните причини: те вече не са толкова плодородни, колкото на 20-30 години, правят секс по-рядко, вече нямат редовна менструация, но и защото автоматично свързва възрастта 40-50 с настъпването на менопаузата. Така че за тях контрацепцията вече не е приоритет. Нищо по-невярно! Разбира се, появата на бременност зависи от много фактори, но е сигурно, че жената може да има дете до 50-годишна възраст (естествено, без да прибягва до технология).
Ето защо, ако сте над 40 години и се радвате на активен сексуален живот, то тази статия е точно това, от което се нуждаете.
През октомври 2017 г. Факултетът по сексуално и репродуктивно здравеопазване (FSRH) актуализира своето Ръководство за контрацепция при жени над 40 години. Ръководството предлага препоръки, базирани на изследвания, направени сред жени на възраст над 40 години, включително:
Цялото това ръководство обръща внимание на важността на използването на метод, който може да избегне непланирана бременност до настъпването на менопаузата или до 55-годишна възраст. Съществува и алармен сигнал относно риска от заразяване или полово предавани болести. Жените на възраст над 40 години, които водят активен сексуален живот, трябва да използват презерватив в същата степен като хората на 20 или 30 години.
Поради това е много важно да се разбере, че до последното настъпване на менопаузата рискът от забременяване не може да бъде напълно елиминиран без използването на контрацептивен метод.
Точно защото не знаем точната възраст, до която жената може да има деца, но и защото всеки от нас е различен и тялото може да функционира по различен начин от сестрата, приятелката, съседката и т.н., е наложително да знаем как да се защитим без значение на колко години сме.
В допълнение, разнообразието от възможности за контрацепция, налични днес, гарантира дори на жените над 40 години активен и задоволителен сексуален живот, без да се притеснявате за бременност.
Ако забременеете след 40-годишна възраст, трябва да знаете, че бременността на тази възраст често е свързана с увеличен брой усложнения, като спонтанен аборт, високо кръвно налягане, диабет или хромозомни проблеми на бебето и следователно е необходимо по-внимателно наблюдение.
Но да се върнем към темата на нашата статия. През последните години е постигнат напредък в контрацепцията и новите методи не само ви предпазват от непланирана бременност, но могат да имат и допълнителни ползи за здравето. Трябва също така да се има предвид, че нуждите на жената се променят с течение на времето, така че метод за контрацепция, който не е действал на 20 или 30 години, може да стане подходящ на 40 години.
В допълнение, появата на симптоми на перимонопауза (промени в настроението, нередовни периоди, горещи вълни и др.) В съчетание с повишен риск от наследствени или ненаследствени заболявания (сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване, рак на гърдата, рак на яйчниците и др.) Прави предимствата и недостатъците на методите Контрацептивите се различават за този възрастов сегмент в сравнение с по-младите жени.
Преди да препоръча метод за контрацепция, гинекологът трябва да вземе предвид следните аспекти:
Клинична история на пациента
Да бъдат информирани за възможни генетични заболявания в семейството на пациента
Имайте предвид възможните лечения, които пациентът трябва да предприеме, за да облекчи симптомите на перименопаузата
Да се знае дали пациентът е пушач или има проблеми с хипертония
Предпочитания на пациентите по отношение на контрацептивните методи
Сред предимствата, предлагани от контрацептивните методи, използвани след 40+, споменаваме:
Помага за регулиране на менструацията
Може да намали обилното менструално кървене (HMB)
Намалете симптомите на перименопаузата
Контрацептивните методи не оказват влияние върху появата или продължителността на симптомите на менопаузата, но могат да прикрият нейните признаци и симптоми.
Контрацептивни методи с хормони
Най-просто казано, спиралата с хормони. Това е не само изключително ефективен метод за контрацепция, но значително намалява количеството на менструацията и освен това оказва положително въздействие върху менструалните болки. Това са две изключително важни ползи, ако вземем предвид, че много жени на възраст над 40 години се оплакват от силна болка и обилно кървене.
Хормоналната спирала може да се използва 5 години от момента, в който е поставена от гинеколога. Ако обаче интервенцията се прави след като пациентът навърши 45-годишна възраст, тя може да остане на място 7 години. Разбира се, всяко такова решение трябва да бъде обсъдено предварително с гинеколога.
Друго предимство е липсата на грижи. Да, добре сте прочели! За разлика от противозачатъчните хапчета, например, след като бъде поставена, спиралата няма да ви притеснява, докато не бъде премахната.
И ако все пак споменахме за контрацептиви, нека поговорим малко за тях. Комбинираното хапче може да се използва безопасно до 50-годишна възраст, стига да няма рискове за здравето, като тези, причинени в комбинация с тютюнопушене, затлъстяване или високо кръвно налягане: сърдечни проблеми, инсулт или кръвни съсиреци. кръв.
Контрацептивен пластир и вагинален пръстен
Двамата имат еднаква ефикасност, но също така и рискове и ползи, подобни на гореспоменатите в комбинираното хапче. Също така, контрацептивният пластир и вагиналният пръстен могат безопасно да се предписват до 50-годишна възраст на жени, които не представляват риск за здравето.
Контрацептивни методи, които съдържат само прогестерон
Ако изберете такъв метод на контрацепция, трябва да знаете, че той може да причини нередовно кървене или дори да спре менструацията. Липсата на кървене не означава непременно, че сте достигнали менопаузата, но това е само страничен ефект от този метод на контрацепция.
Прогестерон хапче (POP или мини хапче)
Препоръчва се за жени като метод за контрацепция до 55-годишна възраст.
Използването на този метод може да се извършва до 50-годишна възраст. Проучванията обаче показват, че инжектирането на контрацепция може да увеличи риска от остеопороза. Следователно жените, които имат рискови фактори за остеопороза (пушачи, които са имали предишни фрактури, употреба на стероиди, фамилна анамнеза и др.), Ще бъдат посъветвани от гинеколог да изберат друг тип контрацептивни методи.
Ползите от използването на хормонални контрацептивни методи
В миналото на жени на възраст над 40 години се препоръчваха предимно методи за контрацепция без хормони, като презервативи, диафрагми или дори лигатура на тръбите. По-новите проучвания обаче показват, че хапчетата за орално приложение, съдържащи прогестин и/или естроген, се считат за еднакво безопасни възможности за здрави жени, които са част от възрастовия сегмент, споменат по-горе.
Така че, независимо дали избирате контрацептиви или монтирате хормонална спирала, вие не само сте защитени от непланирана бременност, но можете да се насладите на следните предимства:
Подобряване на нощното изпотяване
Намаляване на риска от фрактури на тазобедрената става
Намаляване на риска от рак на яйчниците, ендометриума или дебелото черво
Рискове от използването на хормонални контрацептивни методи
Както при по-младите жени, хормоналните контрацептиви идват с определени рискове, които могат да варират в зависимост от възрастта и начина на живот на жената.
Фактор, който не трябва да се пренебрегва, ако сте на възраст над 40 години и използвате метод за контрацепция, основан на хормони, се отнася до риска от образуване на кръвни съсиреци. Този риск се увеличава значително при жени на възраст над 40 години, които използват естроген-базирани контрацептиви (8 до 10 жени на 10 000 са изправени пред този проблем).
Ето защо, ако имате сърдечно-съдови проблеми, препоръчително е да говорите с вашия гинеколог, който ще препоръча друг тип контрацептивни методи, без естроген. В противен случай можете да спрете сърдечния арест.
Също така рискът от сериозни здравословни проблеми се увеличава при жени над 40, които са със затлъстяване, пушат, страдат от мигрена, имат високо кръвно налягане или са диабетици.
Методи за контрацепция без хормон
Вътрематочни устройства (IUDs)
По-точно, спиралата без хормони, спиралата на медна основа. Това е метод, който трябва да се обмисли дори при жени на възраст над 40 години. Веднъж поставена на жена от тази възрастова група, спиралата може да остане непроменена до менопаузата. .
Въпреки това, трябва да се приема една година след края на менструацията при жени на възраст над 50 или две години след спиране на месечното кървене при хора под 50 години.
Мъжка и женска стерилизация
Стерилизацията (както за мъже, така и за жени) е често срещан метод сред хората в категорията 40+. Въпреки това, като се има предвид, че хирургическата процедура е под въпрос, тя може да не е най-добрият избор за жена, особено след като има толкова много възможности с или без хормони.
Да, да, има и други жени, които следват този метод и някои от тях успяват да го използват до настъпването на перименопаузата. Но като се имат предвид промените, през които тялото на жената преминава с напредването на възрастта, това може да не е толкова безопасна опция (менструалното време варира, овулацията става нередовна и т.н.).
Този метод е опция, ако жената е имала незащитен секс или ако някаква форма на контрацепция е неуспешна (презервативът се е счупил по време на полов акт или е забравила да вземе хапчето). Има две форми: хапче за спешна контрацепция или спешно вътрематочно устройство (IUD).
Няма ограничение за възрастта за използване и на двете и те могат да бъдат закупени в аптеката без рецепта.
Това е ефективен метод за тази възрастова група. Освен това, нека не забравяме, че всеки метод за контрацепция, който жената използва, за да избегне непланирана бременност, при липса на моногамна връзка презервативът не трябва да липсва. Неговата роля е изключително важна за предотвратяване на заразяването с полово предавани инфекции и заболявания .
Въпреки това презервативите могат да се считат за неудобни от възрастните мъже, особено ако не ги използват от години и дори могат да изпитват затруднения в ерекцията. Освен това може да не е много добър вариант за жени. Жените на възраст над 40 години могат да страдат от вагинална сухота поради промени в нивата на хормоните в тялото, така че използването на презерватив по време на полов акт може да им създаде дискомфорт.
В тези ситуации се препоръчва използването на вагинални лубриканти, като се отбележи, че лубрикант на маслена основа може да доведе до разкъсване на презерватива и следователно да увеличи риска от бременност или заразяване с инфекция.
Въпреки че за някои жени това може да бъде неудобно, особено ако не са използвали такъв метод до тази възраст, но тъй като той е добре смазан, вагиналната сухота не би трябвало да представлява проблем.
Отново, както при женския презерватив, диафрагмата може да се счита за неудобна от някои жени. Спермицидите са неразделна част от използването на мембрана, така че ще осигурят допълнително смазване.
Този метод на контрацепция може да се използва до менопаузата .
Когато можете да се откажете от методите за контрацепция?
Контрацепцията трябва да продължи поне една година след последната менструация, ако това се случи след 50-годишна възраст, и две години след последната менструация, ако последното кървене се случи преди 50-годишна възраст.
Трябва обаче да имате предвид, че използването на метод за контрацепция, съдържащ само прогестерон, може да доведе до периодична менструация или дори спиране, което може да затрудни откриването на менопаузата. Но въпреки това гинекологът може да препоръча някои кръвни изследвания, които могат да потвърдят или отрекат началото на менопаузата. Но внимавай! Ако изберете комбинираното хапче например, кръвните тестове не са надеждни.
В зависимост от случая, методите за контрацепция със или без хормони могат да се използват до 50-55 години.
Дори и да не сте толкова фертилни, колкото сте на 20 години, препоръчително е да използвате метод за контрацепция, за да избегнете непланирана бременност.
Контрацептивните методи не оказват влияние върху настъпването на менопаузата, но могат да скрият признаците и симптомите
Можете да се откажете от всяка форма на контрацепция на 55-годишна възраст, когато се предполага, че жената става естествено безплодна.
Използване на хормонална контрацепция след 40-годишна възраст
Контрацепция за жени на възраст над 40 години: какво, кога и за колко време