Контрацепция при менопауза Аптека Ta
Жените често се изкушават да спрат контрацепцията преди да спрат менструалните цикли. Въпреки че плодовитостта е ниска на този етап от живота, тя не е нула.
Нежеланата бременност в напреднала възраст може да има отрицателни ефекти. Затова лекарите препоръчват на жените да продължават да приемат контрацептиви, докато няма шанс за овулация.
Яйцата се образуват в яйчниците, тъй като жената е в утробата на майката. Броят на яйцата намалява с възрастта. По този начин, въпреки че яйчниците вече не отделят яйцеклетки след менопаузата, те не спират напълно секрецията на всички хормони; продължава дълги години секрецията на малки количества естроген. Освен това яйчниците все още произвеждат тестостерон, мъжки хормон, който се превръща в естроген в телесните мазнини.
Надбъбречните жлези (разположени над бъбреците) също произвеждат мъжки хормони. Обаче видът на естрогена, произведен в постменопаузата, се различава от този, секретиран в периода на пременопаузата и обикновено води до по-слаби ефекти върху репродуктивните тъкани.
Физически промени
Сред физическите промени, които настъпват при менопаузата, е спирането на вагиналното смазване. Този симптом има тенденция да започне в началото на менопаузата, като постепенно се влошава, тъй като нивата на естроген спадат.
На 5-10 години след менопаузата много жени започват да забелязват вулво-вагинални промени. Налице е прогресивно намаляване на подкожната мастна тъкан, което води до намаляване на устните. Кожата става по-тънка и по-чувствителна към локални травми от бельото и по-малко издържа на устойчивост на инфекция. В екстремни случаи може да доведе до почти постоянно възпаление и дори кървене. Тези симптоми се появяват поради липсата на естроген, който поддържа здравето на вулвата и вагиналните тъкани.
Диагностика на менопаузата винаги е с ретроспекция и може да бъде потвърдено само от липсата на менструация в рамките на 12 месеца. Ако 50-годишна жена не е имала менструации повече от три месеца, вероятността от менопауза е над 50%. За съжаление няма клиничен или кръвен тест за потвърждаване на менопаузата, тъй като някои жени са открили неочаквано възобновяване на функцията на яйчниците. Тези жени имат менструално кървене, предшествано от характерни предменструални симптоми.
Средната възраст на жените, влизащи в менопауза, е 50,7 години; 5% от жените обаче навлизат в менопауза на 45-годишна възраст и 1% на 40-годишна възраст.
Необходима е контрацепция
Плодовитостта на жената постепенно намалява от 30-годишна възраст и достига 50% до 40-годишна възраст. Въпреки че шансовете за репродукция са ниски по време на менопаузата, контрацепцията все още е необходима, особено след като съществува риск както за майката, така и за бебето.
Също така вече могат да се следват методи, считани по-рано за неподходящи. Например, жените, които вече не искат да имат деца, могат да прибягнат до дългосрочна или постоянна контрацепция.
Някои контрацептиви също имат благоприятен ефект на този етап от живота. По време на перименопаузалния период жените изпитват промени в менструалния цикъл, като например кратки интервали между менструациите или обилно кървене поради ниска функция на яйчниците.
Фактори, които влияят на жената при избора на метод на контрацепция:
сила на действие; намаляване на обилното кървене; необходимостта от предотвратяване на болести, предавани по полов път; телесна толерантност.
Контрацептивни методи
Бариерни методи - вагиналните кремове, включително естрогенни кремове и смазки, могат да увредят презервативите и латексните диафрагми.
Вътрематочни контрацептиви - ако бъдат въведени след 40-годишна възраст, могат да осигурят защита до менопаузата. Те обаче трябва да бъдат извлечени 12 месеца след последната менструация.
Вътрематочна система за освобождаване на хормони (Mirena) - тази система съдържа хормона левоноргестрел и намалява загубата на кръв чрез менструация. Може да е особено подходящ за жени в перименопауза, които имат трудни периоди.
Стерилизацията чрез лигавиране на тръби става все по-популярен вариант.
Жените, които наближават менопаузата, са несигурни относно спирането на контрацепцията. Обикновено се препоръчва жена на 50 години или по-млада да продължи да приема контрацептиви в продължение на 2 години след последната си менструация. Ако сте над 50 години, контрацепцията трябва да продължи една година след последния период.
За тези, които използват презервативи, диафрагми или вътрематочни инструменти, е по-лесно да разпознаят последното кървене.
Ако използвате хормонални контрацептиви (хапчета), трябва да знаете, че едноседмичното кървене без хапчета не е подходяща менструация и ще продължи дори след менопаузата. Следователно тези, които използват хапчетата, могат да прекратят този метод, за да видят дали менструацията се връща. Ако е така, използвайте този метод допълнително и повторете експеримента след известно време. На 51 години обаче можете да се откажете от противозачатъчните хапчета, защото са твърде силни.
Жените се съветват да продължат да използват контрацептиви:
В продължение на две години след менопаузата, ако е настъпила преди 50-годишна възраст. В продължение на една година след менопаузата, ако е настъпила след 50-годишна възраст.