Континентални уринарни отклонения - Център по урология на Urovar
След цистектомия (отстраняване на пикочния мехур) за рак на пикочния мехур или в случай на разрушен пикочен мехур, който представлява риск от разрушаване на бъбреците, е необходимо елиминирането на урината да продължи да се извършва.
За това е необходимо потокът да се извършва или директно навън, или през резервоар. За повече от 30 години се появиха много техники. Но само някои са се утвърдили като стандарти.
Подмяна на пикочния мехур/Необулдер/Ортотопичен пикочен мехур
В абсолютно изражение това е идеалното отклонение: отстраненият пикочен мехур се заменя с джоб, създаден от парче черво и ви позволява да уринирате нормално.
Няма стомия (отваряне на кожата) и следователно са възможни всички дейности.
Има императиви, които трябва да се спазват, за да може да се извърши тази интервенция, като се започне от техническите възможности: интестирането трябва да се намали, доколкото е възможно, в малкия таз, без да е прекалено стегнато и да се поддържа артериална мрежа с добро качество. След това трябва да е сигурно, че пациентът ще може да разбере и приложи рехабилитация от няколко месеца. В противен случай, Деривация на Bricker е за предпочитане.
Има много видове необухери, но всички са разработки на намесата на Camey, първата техника за заместване на пикочния мехур, кръстена на изобретателя си, френски хирург.
Двадесет сантиметра черва се отстраняват и спускат в малкия таз. Уретрата е зашита в средата, а уретерите във всеки край.
В днешно време тази техника е изоставена, тъй като налягането, установено по време на чревни контракции, е твърде високо за бъбречния и уринарния дренаж. Той е заменен от така наречения мехур Camey 2: червата (по-дълги) се отварят, след това се сгъват в другата посока, за да се намали ефектът от чревните контракции.