Констатации (диагностика)

Чернодробно увреждане или чернодробно заболяване могат да бъдат открити рано в повечето случаи. Причините също се установяват. Тъй като чернодробните заболявания често не показват типични признаци на заболяване (симптоми), има смисъл да посетите лекар, ако има съмнения. Той използва различни методи за диагностика, в зависимост от симптомите. По-долу е даден преглед и обяснение на най-важните диагностични процедури за възможни чернодробни проблеми.

Преглед на диагностичните процедури на лекаря

Анамнеза (разпит на пациента за неговата история, рискови фактори и настоящи симптоми)
физическо изследване
Лабораторно изследване (чернодробни стойности, рутинна лаборатория, откриване на вируси на хепатит)
образни процедури: напр. Б. Ултразвук (сонография), компютърна томография (CT), магнитно-резонансна томография (MRT)
Измерване на плътността на черния дроб (еластография), Fibroscan®, ARFI® u. а. Процедура
Премахване на тъкани (чернодробна биопсия)
Лапароскопия (директен изглед на черния дроб чрез ендоскоп)

Лабораторни изследвания/чернодробни стойности

За лабораторното изследване се взема кръв от вена на ръката. Стойностите на черния дроб в по-тесен смисъл са ензими от чернодробните клетки. Ензимите са протеини, които контролират определени метаболитни реакции. Повишеният трансфер на някои ензими от чернодробните клетки в кръвта показва увреждане на чернодробните клетки. Заедно с други констатации, моделът на чернодробните стойности предоставя информация за причината и вида на увреждането на черния дроб.

Стойностите на черния дроб в по-широк смисъл включват също жлъчния пигмент билирубин и различни вещества, като желязо, мед, албумин и амоняк, които показват риск за черния дроб или увреждане на неговите функции. Хепатитните вируси могат да бъдат открити пряко или косвено в кръвта. Непрякото откриване се извършва с помощта на антитела в кръвта, които имунната система е образувала срещу вирусите.

Следното може да показва нарушения в чернодробните клетки:

GOT (глутамат оксалоацетат трансаминаза)
GPT (глутамат пируват трансаминаза)
GGT или γ-GT (гама-глутамил трансфераза)
GLDH (глутамат дехидрогеназа)
Желязо, феритин, трансферин, наситеност на трансферина

Следното показва нарушения на чернодробната система на жлъчните пътища:

Билирубин (директен билирубин)
AP (алкална фосфатаза)
γ-GT (гама глутамил трансфераза)

Нарушенията в синтеза (образуването на вещества) на черния дроб могат да показват:

Тромбопластиново време (бързо)
Холинестераза
албумин

Следното сочи към нарушения на детоксикацията на черния дроб:

Повишените стойности на черния дроб могат да бъдат индикация за чернодробно заболяване, но могат да се появят и от време на време при здрави хора. Кое от горните Стойностите на черния дроб с колко са увеличени могат да предоставят информация за причината за чернодробното заболяване.

Най-важните чернодробни стойности с един поглед

Образни процедури

Компютърна томография (CT) е рентгенова процедура, при която тялото може да бъде представено на слоеве. Томограмите на черния дроб могат да допълнят сонографските находки, ако е необходимо.

Изследването, наречено ядрено-магнитен резонанс или ЯМР, работи без рентгенови лъчи, но със силно магнитно поле. Това изследване позволява да се правят много твърдения за чернодробни заболявания, особено за локализирани огнища в черния дроб. С технологията MRCP системата на жлъчните пътища може да се визуализира с ЯМР без ендоскопия.

Измерването на плътността на черния дроб се нарича еластография и на пръв поглед изглежда като ултразвуково сканиране. С метода, напр. Fibroscan® може да определи плътността на черния дроб, без да се налага пробиване на черния дроб. Преди прегледа трябва да сте на празен стомах поне 2 часа, т.е.не трябва да сте яли или пили нищо.

Ултразвук (сонография) е широко разпространен метод за изследване, който осигурява безболезнено вникване във вътрешните органи и без странични ефекти. Размерът, формата и вътрешната структура на черния дроб могат да се видят тук, както и жлъчния мехур, жлъчните пътища, далака, бъбреците и всички други вътрешни органи. Значението на метода на изследване зависи от качеството на използваната ултразвукова машина и опита на проверяващия.

Със специална ултразвукова контрастна среда (Sonovue®) може надеждно да се определи вида на огнищата в черния дроб - в практикувана ръка. Тази процедура може да предостави допълнителна информация, особено ако има туморно заболяване.