Консервативно-хирургично лечение на хемангиоми на лицево-челюстната област, Хирургична стоматология
Предпочитаната локализация на хемангиомите е областта на главата и шията (50-80%). Ангиомите са най-често при деца. Увеличавайки размера си, тези тумори причиняват постепенна атрофия на меките тъкани и костите на лицевия скелет, изместване на съседни органи с нарушена функция. В допълнение, язви, големи хемангиоми представляват риск от кървене, инфекция, в някои случаи е възможно тяхното злокачествено заболяване.
Многото методи, предложени за лечение на тумори, показват трудностите при лечението на ангиоми, както и факта, че много от тези методи не осигуряват пълно и радикално излекуване. По този начин изолираното използване на склеротерапия е дългосрочен процес и е придружено от болка: лъчелечението изисква специални условия и е изпълнено с опасност от радиационно увреждане и генетични нарушения. Използването на радикални хирургични методи за лечение в лицево-челюстната област е ограничено поради сложните топографски и анатомични връзки на органи и тъкани, възможността за следоперативни функционални нарушения и козметични дефекти. Криотерапията и диатермокоагулацията са показани само в случаите на повърхностни, главно капилярни форми на ангиоми.
Разработихме комбиниран, консервативно-хирургичен метод за лечение на съдови тумори.
Същността на техниката е следната. На първия етап от лечението се създава бариера, която ограничава разпространението на тумора по периферията чрез зашиване на ангиома с потопени шевове Krogius и инжектиране на склерозиращ разтвор около обиколката на тумора на границата със здрави тъкани.
На втория етап от лечението туморът се „зашива“ през цялата му дебелина (като памучно одеяло) със същите конци в напречна и надлъжна посока и по този начин се разделя на отделни клетки, които след това са по-лесни за премахване чрез склерозиране. На втория етап от лечението, големите хемангиоми многократно се „зашиват“ в още по-малки клетки, което осигурява бързото им образуване на белези.
При някои пациенти рубцовите, деформиращи се области на тумора се изрязват на последния етап от лечението.
Изборът на консервативен хирургичен метод се определя от следните показания:
1) голям размер на кавернозни и комбинирани ангиоми, разпространяващи се в няколко съседни области на лицето;
2) локализирането на хемангиоми, което изключва възможността за тяхната екоцизия (тумори, разположени близо до окото, ухото, лицевия нерв, слюнчените жлези с техните отделителни канали, големи съдове, както и ангиоми, които растат през цялата дебелина на органа);