Коноп и медицина - NORML Франция

Меню на страницата:

Лекарствен потенциал на фитоканабиноидите (ПХБ)

Конопът (Cannabis sativa L.) съдържа повече от 200 активни съставки (канабиноиди, терпени, флавоноиди), които взаимодействат върху тялото чрез ендоканабиноидната система и много други невро-трансмисионни системи.

Консултирайте се с широкия спектър от терапевтични показания за фитоканабиноиди (изключен THC)

Лечебните свойства на конопа са пренебрегвани в продължение на много години, въпреки факта, че имаме обширни исторически сведения за медицинската употреба на това растение. Ако тетрахидроканабинолът (THC) е изследван от откриването му през 1964 г., канабидиолът (CBD) все още е идентифициран по едно и също време, а други канабиноиди интересуват изследователите само от десетилетие. Този подновен интерес от страна на учените несъмнено е резултат от откриването на ендоканабиноидната система. Тази оригинална система работи по много целенасочен начин (при поискване) и тя присъства във всички тъкани на тялото (кости, мускули, органи ...), а не само в мозъка, което отваря пътя към нов клас лекарства с множество показания.

Понастоящем областта на приложение на ПХБ и синтетични производни се разширява значително. Изследователите наблюдават фармакологични действия специфични някои канабиноиди и други комуни за всички канабиноиди в различна степен: това е случаят, например, с тяхната антиоксидантна и невропротективна сила, което поражда легитимни очаквания в контекста на невродегенеративни заболявания, с оглед на първите експериментални резултати, като например при болестта на Алцхаймер (инхибиране на ацетилхолин естеразата чрез THC и регресия на бета-амилоидни плаки in vitro) или при болестта на Паркинсон. Такава е и тяхната сила антибиотик (CBD бактерицидно върху щамове S.A.M.R.), противогъбично, обезболяващо или противовъзпалително.

Канабиноиди: Какви терапевтични ефекти?

Клинични проучвания върху коноп и фитоканабиноиди

Нивото на знания в различните области на медицинската употреба на канабиноиди е много разнородно, но въпреки това проучванията започват да се натрупват. През 2012 г. повече от един стотици контролирани клинични изпитвания, извършени като част от изследвания от правителствени или научни институции (Научен комитет на Британската камара на лордовете, Медицински институт на САЩ например) са изброени на уебсайта на IACM, асоциация, отворена изключително за лекари и изследователи.

Тези клинични проучвания се фокусират главно върху THC и в по-малка степен върху CBD или 2 активни съставки в комбинация в последните проучвания. Правенето на директни сравнения между конопа и изолираните канабиноиди трябва задължително вземете предвид всички разлики по отношение на начините на приложение, дозировката, както и различните фармакологични свойства на тези различни вещества. Всъщност резултатите от проучвания с пълния продукт подчертават a синергичен антуражен ефект, свързан с други канабиноиди, терпени и флавоноиди, което подобрява толерантността и често ефективността на THC (дронабинол).

Най-общо казано, научните открития за изолираните свойства на канабиноидите не отразяват общия терапевтичен потенциал на канабиса за дадено заболяване. Последното наистина често показва добри резултати при лечението на полисимптоматични хронични заболявания (възпалително, дегенеративно, неопластично, автоимунно) с психо-социален компонент, с обективно и преди всичко субективно подобрение на симптомите и качеството на живот. Психотропните ефекти изглеждат по-малко обезпокоителни при тези различни хронични патологии, тъй като те могат да се разглеждат от някои пациенти като психологически полезно. Например при множествена склероза канабисът може да намали спастичността, болката, астенията, везико-сфинктерните разстройства, депресията и да стимулира апетита.

Признати индикации:

Научните проучвания подчертават сериозни доказателства за терапевтичната ефикасност на конопа и THC, базирани на множество двойно-слепи рандомизирани клинични проучвания, касаещи хронична невропатична болка, особено при множествена склероза, инфекция с V.I.H., рак, невралгия или наранявания на гръбначния мозък. Опиоидно съхраняващ ефект се наблюдава ясно в повечето проучвания. Ефективността на THC също се признава в борба срещу спастичността (МС, увреждане на гръбначния мозък), lгадене и повръщане предизвикана от рак или химиотерапия, особено изпреварващо повръщане, липса на апетит (кахексия, свързана с рак или HIV инфекция).

С изключение на няколко скорошни проучвания, мощността на клиничните изпитвания върху коноп или THC често е ограничена от размера на пробата, продължителността на проучването, наличието на неивични субекти (де факто единични слепи), особено след като наблюдаваните резултати често са скромни и сравними с вече наличните лекарства.

В Холандия и Канада, където отделен медицински сектор е на разположение повече от 10 години, официалните медицински показания се отнасят главно до монографии на канабиноиди, пуснати на пазара (фаза 3 и 4 клинични изпитвания). В очакване на резултатите от първия критичен преглед от Световната здравна организация по въпроса, планиран за 2019 г., тези официални препоръки могат да обобщят международен консенсус актуални медицински показания за коноп:

Мускулни крампи и спазми, причинени от множествена склероза или увреждане на гръбначния мозък (THC и CBD)
Гадене, загуба на апетит, загуба на тегло и слабост поради рак и СПИН
Гадене и повръщане, причинени от лекарства, химиотерапия или лъчетерапия при рак, хепатит С, ХИВ/СПИН
Хронична болка, особено свързана с нервната система или причинена от увреждане на нервите
Глаукома, устойчива на терапия
Синдром на Жил де ла Турет (THC).

Доказателства:

По отношение на другите показания за канабиноиди, описани в литературата, има много по-малко налични клинични проучвания и те включват капаните, посочени по-горе. С оглед на клиничните проучвания през 2016 г., някои показания са много убедителни и трябва да бъдат бързо валидирани от силни многоцентрови клинични проучвания:

хронично възпалително заболяване на червата (Crohn, улцерозен колит)
нарушения на съня, свързани с хронична болка
мигрена (CBN, CBC)
фибромиалгия (чист CBD),
Епилепсия (CBD, THCV и CBDV), включително синдроми на Dravet и Lenox Gastaut (CBD)
шизофрения (висока доза CBD),