Компресивни медицински чорапи

Компресионни чорапи са медицински продукти, използвани за подобряване на кръвообращението в краката, за облекчаване на симптомите и предотвратяване на влошаване на венозни заболявания.

Някои представи за венозната циркулация

Вените в краката имат най-голямо натоварване в сравнение с останалата част от тялото, тъй като в допълнение към гравитационната сила, срещу която кръвта трябва да бъде транспортирана до сърцето, тези вени трябва да се справят с най-големите натиск. (2)
Прочетете повече за венозната система тук.

Как компресиращите лекарствени чорапи помагат на венозното връщане?

Лечебните чорапи упражняват лек външен натиск върху мускулите и кръвоносните съдове в долните крайници, като намаляват обиколката на стъпалото и подобряват кръвообращението на това ниво. Изработени от еластичен материал, те притискат вените и предотвратяват стагнация или връщане на деоксигенирана кръв. Компресията е по-висока в глезена и постепенно намалява до върха. (1), (3)

Когато са показани медицински чорапи?

Използването на компресионни чорапи е a консервативна мярка за лечение на венозни заболявания, може да облекчи симптомите (умора, болка, дискомфорт, подуване на краката) и да забави прогресията на заболяването.

Компресионните чорапи могат да бъдат препоръчани от Вашия лекар в няколко ситуации:

разширени вени - повърхностни вени на краката, широки и разширени, които са загубили своята еластичност и които се виждат лесно на повърхността на кожата, поради извития и релефен външен вид, но и специфичен цвят (син, червен); увреждане на клапаните или стените на вените причинява повърхностна или дълбока венозна некомпетентност;
Хронична венозна недостатъчност;
дълбока венозна тромбоза - възниква, когато във вените на краката или в тазовата област се образува кръвен съсирек или тромб;
посттромботичен синдром - се отнася до усложнения, които могат да възникнат след образуването на тромб; кръвен съсирек уврежда клапите на вените, което влияе върху притока на кръв към сърцето;
лимфедем;
след а хирургия на нивото на вените или a склеротерапия. (4), (5), (6)

Видове компресионни чорапи

За да бъдат ефективни, чорапите трябва да съответстват по размер и ниво на компресия. Ако са твърде широки, може да нямат ефект, ако са прекалено стегнати, особено в горната част на стъпалото, биха могли да навредят повече.

Лечебните чорапи се различават по компресия, цвят, дължина (до коленете, бедрата или панталоните) или модел (някои покриват цялото стъпало, докато други оставят пръстите открити).

Ето класификация на медицинските чорапи според степента на компресия (измерена в милиметри живачен стълб - mm Hg):

лека компресия - между 16 и 20 mm Hg;
клас I - между 20 и 30 mm Hg;
клас II - между 30 и 40 mm Hg;
клас III - между 40 и 50 mm Hg. (4)

Лекарят специалист е този, който предписва носенето на чорапи за разширени вени или антитромботични лекарства, като посочва в рецептата размера, дължината и категорията на компресията. Лекарствени чорапи с лека компресия, до 20 mm Hg, могат да бъдат закупени без рецепта. (7)

Лекарствени чорапи могат да бъдат закупени от аптеката или директно от производителите.

Противопоказания за медицински чорапи

Хора с нарушения на артериалната циркулация компресионни чорапи не се препоръчват. Те са противопоказани при заболявания като оклузивна периферна артериална болест, оток на стъпалото, белодробен оток със сърдечна етиология, екстремна деформация на краката. (4)

Медицински изследвания за ефективността на компресионните чорапи

Въпреки че подобряват циркулацията, не е известно със сигурност дали компресионните чорапи предотвратяват влошаването на разширени вени или появата на нови разширени вени и ефектът им не е напълно известен на изследователите. Понякога пациентите трябва да носят тези чорапи до края на живота си, за да предотвратят влошаване на венозни заболявания или възможни усложнения. (6), (8)

Литературата не е много богата на клинични проучвания за ефикасността и терапевтичната или профилактичната роля на компресионните чорапи и резултатите от постигнатите често са противоречиви. Ето някои от тях:

A мета-анализ проведено през 2012 г. в Кокрановския институт с цел оценка на клинични изпитвания по нефармакологични методи за профилактика на венозна недостатъчност на хора, които работят изправени. По тази тема беше идентифицирано само едно проучване, проведено е върху 19 стюардеси, чиято дейност включва почти постоянно състояние на държавата. След това се сравняват симптомите на краката без компресионни чорапи и се наблюдава подобрение на умората на краката, когато жените носят медицински чорапи. Броят на участниците обаче беше твърде малък, за да обобщи резултатите. (9)

Друг мета-анализ през 2012 г. прегледа литературата, за да оцени, inter alia, ефикасността и безопасността на антитромботичните чорапи като лечение на посттромботичен синдром. Идентифицирани са 4 проучвания, от които 2 не съобщават за ефект на компресионните чорапи, а 2 показват подобрение на симптомите след тяхната употреба, а едно също показва подобрение в качеството на живот на пациентите. (10)

През 2013 г. беше публикувано проучване, проведено в периода 2004-2010 г., в което 410 пациенти с посттромботичен синдром, които на случаен принцип са използвали компресионни чорапи или чорапи плацебо. Забелязва се обаче, че компресионните чорапи нямат ефект при профилактиката на посттромботичен синдром при пациенти, страдащи от дълбока венозна тромбоза. (11)

Относно ефектът от лечебни чорапи при разширени вени, мета-анализ от Кокрановския институт през 2011 г. стигна до заключението, че досегашните клинични изпитвания са недостатъчни по отношение на броя и качеството на използваната методология за предоставяне на полезна информация за ефективността на компресиращите чорапи с разширени вени. (12)

Съвети за използване на компресионни чорапи

Препоръчително е да носите медицински чорапи сутрин, когато краката са най-малко подути;
преди да закупите чорапите, краката трябва да се измерват сутрин, когато те са по-малко подути;
компресионните чорапи не са лесни за носене или сваляне, така че можете да използвате талк преди да се облечете; ако сте използвали крем за тяло, изчакайте, докато той проникне в кожата и след това облечете чорапите;
не огъвайте и не търкаляйте ръба на чорапа отгоре или отдолу, ако изглежда твърде дълго;
изправете гънката на чорапа, докато се обличате и се уверете в края не остават гънки на повърхността на чорапа;
медицински чорапи те не трябва да се носят през нощта, защото не са ефективни, когато лежите хоризонтално;
много е важно компресионните чорапи да се носят редовно, за да се получат резултати; времето за носене варира от човек на човек, но обикновено трябва да се носи, докато краката се чувстват по-добре;
замяна чорапите трябва да бъдат направени до 4-6 месеца, тъй като с течение на времето износването води до загуба на качествата на опора и еластичност;
се препоръчва перални чорапи след всяка употреба, за запазване на формата и способността за компресия;
за почистване на чорапи изберете програма за пералня за деликатни дрехи или ги перете ръчно (ако ви е по-удобно), като избягвате силно изстискване; отстранете излишната вода с помощта на лека програма за изцеждане или ръчно, като използвате кърпа;
правилно поставени, чорапите с дължина до коляното трябва да са на около 2,5 см под коляното;
ако чорапите са разхлабени или твърде дълги, те трябва да бъдат заменени с подходящ размер;
трябва да се носят компресионни чорапи директно върху кожата, не над други чорапи или чорапогащи. (5), (7), (13), (14)

Как можем да предотвратим и контролираме разширените вени?

Разширените вени представляват патологично разширение на вените, разположено особено в областта на долните крайници, поради.

Медицински преглед, рентгеново изследване или някои ултразвукови изображения, доплер ехография, извършена върху разширени вени.

Склеротерапията е най-често срещаното лечение както за разширени вени, така и за съдови лезии. Тра.