Компютърна томография и позитронно-емисионна томография
Компютърната томография на гръдния кош предоставя важна информация за стадиране на белодробния тумор, подробно описание на първичната лезия и сателитните лезии (метастази и лимфни възли).
По отношение на първичната белодробна лезия, компютърната томография предоставя информация за нейния размер, местоположение в сегмент или белодробен лоб. Ако белодробният тумор нахлуе в медиастинума, нахлуе в гръдната стена или диафрагмата, всички те се диагностицират чрез белодробна компютърна томография.
Ако пациентът има прикрепване на лимфни възли, в зависимост от неговия размер може да се определи какво е важно и неговото участие: за лимфни възли с размери по-малки от 1 cm се счита, че са реактивни. За лимфни възли по-големи от 2 см се счита, че са патологично инфилтрирани.
Компютърната томография може да идентифицира възможни контралатерални белодробни метастази, а разширената компютърна томография може да идентифицира възможни метастази в други органи: черен дроб, надбъбречни жлези, кости.
Да запомня! Всички пациенти трябва да имат КТ на гърдите и горната част на корема, които оценяват надбъбречните жлези. Възрастта на КТ по време на операцията не трябва да надвишава 4 седмици. Мозъчната компютърна томография открива мозъчни метастази при 3% от асимптоматичните пациенти.
Позитронно-емисионна томография (PET) се препоръчва за избрана категория пациенти. Клетките от рак на белия дроб обикновено имат висока авидиция към флуоро-дезокси-глюкоза (FDG), използвана при PET сканиране. Той предоставя информация за ранна диагностика на рак на белия дроб. Напоследък PET-CT63 сканирането играе важна роля в предоперативния протокол при пациенти, кандидати за лечебна хирургия, и в онкологичния и радикален протокол за лъчетерапия.
Позитронно-емисионна томография е вид анализ, който използва ядрено изобразяване. Тази процедура е неинвазивна и не причинява болка - ако не се използва интравенозното инжектиране на веществото.
Такава томография може да бъде полезна при наблюдение на функциите на тялото като кръвообращение, използване на кислород, метаболизъм на захарта, но също така и функционирането на органите.
Да запомня! Информацията, предоставена от PET-CT, играе съществена роля в лечебното лечение (операция или радикална лъчетерапия) в следните ситуации:
- възможни вторични интрабелодробни възли
- медиастинални маси, които не са лесно достъпни чрез медиастиноскопия/медиастинотомия.
PET и CT също могат да помогнат за идентифициране на проблеми като:
- Откриване на рак
- Откриване на метастази на рак
- Откриване на рецидивиращ рак
- Определяне на ефектите от инфаркт
- Оценка на мозъчни аномалии - туморни образувания, нарушения на паметта, инсулт.
Ползите от двете процедури за образна диагностика са безброй. Те включват: предоставяне на подробна информация за анатомичните структури, правилна диагноза и позволяващ избор на подходящо лечение, ниски разходи за разлика от хирургичните диагностични методи.
От друга страна, рисковете, на които е изложен пациентът, когато прави такъв анализ, са намалени. Освен това, като се има предвид, че тези диагностични методи се използват повече от 50 години, е доказано, че няма дългосрочни негативни ефекти.
Подготовка на пациента за компютърна томография и позитронно-емисионна томография
На първо място, пациентът трябва да обсъди с лекаря медикаментозното лечение, което следва, така че резултатите от теста да не бъдат повлияни по никакъв начин.
Лекарят също ще бъде информиран дали пациентът е бременна или кърми.
За тези диагностични методи не се изисква специално обучение на пациента. В случай на позитронно-емисионна томография, лекарят ще посъветва пациента да не яде храна няколко часа преди процедурата, тъй като храната може да повлияе на разпределението на политрозата в тялото. От друга страна се препоръчва консумация на вода, като хидратацията е полезна в тази ситуация. Подсладените напитки ще бъдат избягвани.
Преди самата процедура пациентът е помолен да се откаже от всички метални предмети, били те бижута, очила, фиби или часовници. Те засягат изображенията, заснети по време на процедурата, така че те трябва да бъдат премахнати.