Компетентности - Урология - Специализирани практики - Услуги - Медицина и сестрински грижи
Основният фокус на специализираната практика по урология включва:
Минимално инвазивна урология
- Всички интервенции, които правят без класическия коремен разрез
- Направете разреза на кожата почти излишен или разрезите на кожата не са по-големи от монета
- Биват ендоурологични (с ендоскопа) и лапароскопски интервенции
- Оптиката с висока разделителна способност и цифровите камери улесняват лечението на тумори на надбъбречната жлеза, бъбреците и простатата
- Лечение на надбъбречната жлеза, бъбреците и простатата
- Биопсии могат да бъдат взети, тумори отстранени и камъни унищожени
Невроурология
- Нервна дисфункция на пикочния мехур и сфинктерния мускул
- Изследвания на пикочен мехур и сфинктер поради увреждане на централната или периферната нервна система
- Известен също като "неврогенен пикочен мехур"
- Изследва естеството на неправилното функциониране на пикочния мехур и мускула на сфинктера
- Проверява се функцията на бъбреците и уретерите
- Терапевтичните възможности се разработват с пациента от резултатите
- Функцията на бъбреците и уретерите трябва да бъде изяснена в случай на спастичен пикочен мехур
Уринарна инконтиненция
- Неволно, неволно изтичане на урина
- Физическо изследване
- Изследвания на урина и ултразвук
- Личен разговор със засегнати пациенти
- Вероятно. Рентгеново изследване, цистоскопия, измерване на налягането в пикочния мехур
- Въз основа на резултатите се обсъждат терапевтични възможности
Спешна инконтиненция
- Може да бъде причинено от промени в лигавицата на пикочния мехур, възпаление на пикочните пътища, камъни или неврологични заболявания
- Подробна анамнеза (обсъждане на медицинската история)
- Физическо изследване
- Гинекологичен преглед при жени
- Изследване на урина и ултразвук
- Цистоскопия
- Измерване на налягането в пикочния мехур
- Лекарствената терапия често води до успешно лечение
- Вероятно. Терапия с ботулинов токсин-А (10-минутна процедура с дневен престой в болница, с помощта на лека упойка)
Стресова инконтиненция
- Причина: отпускане на тазовото дъно, липса на естроген, наранявания на уретрата, неврологични заболявания или хирургично отстраняване на простатата при мъжете
- Проучване на медицинската история
- Физическо изследване
- Гинекологичен преглед при жени
- Ултразвуково изследване
- Цистоскопия
- Измерване на налягането в пикочния мехур
- Възможност за консервативна терапия:
- Вероятно. Намаляване на теглото, включително хранителна терапия
- Упражнения за тазовото дъно
- Лекарствена терапия (напр. Естрогени, алфа 1-адренергици)
- Терапия с електростимулация
- Биофидбек
- Възможност за минимално инвазивна хирургична процедура
Мъжка инконтиненция
- Може да бъде причинено от хирургично отстраняване на простатата при рак на простатата
- Засега диагностична работа както при предишните форми на инконтиненция
- Налични са няколко терапевтични мерки
онкология
- Лекуват се всички често срещани туморни операции на простатата, пикочния мехур, бъбреците, тестисите и пениса
- За всеки пациент се разработва индивидуална стратегия за лечение
- Вероятно. Извършване на лекарствена терапия (химиотерапия)
Реконструктивна урология
- Съвременните хирургични техники могат да коригират функционалните нарушения на пикочно-половия тракт
- Реконструкция на уретрата, използвайки собствената тъкан на тялото
- Стесняване на уретера
- Ако пикочният мехур е напълно отстранен, от чревната тъкан се реконструира „нов пикочен мехур“
Лапароскопия ("операция на ключалка")
- Хирургия на няколко разрези на кожата (по-малко загуба на кръв, по-кратък престой в болница)
- Могат да се извършват интервенции на бъбреците, пикочния мехур, простатата и лимфните възли
простатата
Доброкачествено уголемяване на простатата - ДПХ = доброкачествена простатна хиперплазия
- Палпация на простатата
- Определяне на стойността на PSA чрез вземане на кръвна проба
- Ултразвуково изследване
- Определяне на остатъчна урина
- Трансректална сонография
- Измерване на налягането в пикочния мехур
- Вземане на биопсия