Комисии по отношение на медицинската дейност на Клиничната болница по пневмофтизиология Констанца

Етичен съвет

Отговорност/орган: Предвид разпоредбите на чл. 185 ал. (1) и (2) от Закон №. 95/2006 относно здравната реформа, въз основа на разпоредбите на Решение № на правителството № 862/2006 относно организацията и функционирането на Министерството на общественото здраве, Съветът по етика се събира ежемесечно или когато е необходимо, след уведомяване на пациент/негов собственик, медицински персонал или всяко лице, чиито права, признати от нарушението, са нарушени. право в областта на здравеопазването.

Свойствата на етичния съвет са следните:

анализира случаите на нарушаване на нормите на поведение в отношенията пациент-лекар-медицинска сестра, на нормите на поведение, на дисциплината в здравното звено;
проверява дали чрез поведението си медицинско-санитарният и помощният персонал нарушава правата на пациентите, предвидени в действащото законодателство;

уведомява компетентните държавни органи в ситуациите, в които установи нарушения на кодекса на медицинската деонтология, на правата на пациентите, както и на утвърдените норми за професионално поведение

анализира уведомленията относно неформалните плащания на пациентите към медицинско-спомагателния или помощния персонал или условието за упражняване на медицинския акт чрез получаване на някои предимства; предлага, в зависимост от

случай, мерки за влизане в законност;
осигурява зачитане на човешкото достойнство в крайни случаи и предлага професионални мерки за предоставяне на всички медицински грижи.
постига помирение между пациенти и специалист.
Анализът на всеки случай ще бъде записан в доклад, който ще включва всички аспекти, както нотифицираните, така и мерките, предложени да бъдат предприети от болничния мениджър.

Протоколите, предвидени в ал. (1) се изготвя само след като етичният съвет е извършил разследване на случая, след консултация със заинтересованите страни, включително, когато е уместно, трети страни, които могат

носи допълнителни разяснения по случая. Страните трябва да бъдат изслушани в писмена форма и подписани от тях.
Докладът ще бъде представен на управителя на държавните болници, за да се вземат необходимите мерки в съответствие с действащото законодателство.

Ядрото на качеството

Състав: 4 лекари и адвокат, които имат за задача да осигурят вътрешен мониторинг на качеството на предоставяните медицински услуги, следвайки спазването на критериите за качество, по отношение на:

Медицински директор: д-р Елена Дантес
Юрисконсулт - Cj. Mangiurea Cristina
Началник на отдел по пневмология I Възрастни - д-р Аргир Оана Кристина
Пневмофтизиология за първична помощ II Възрастни - д-р Алекса Анка
Лекар по първична помощ, отделение по педиатрия - д-р Думитраче Елена

Целта на Комисията е да наблюдава качеството на медицинския акт, извършен в отделенията и отделенията на болницата, да идентифицира рисковете и да предлага мерки за предотвратяването или решаването им, да оценява качествените показатели на институцията, да оценява резултатите от дейността на институцията.
Комисията се събира на всеки шест месеца или когато е необходимо.
Призоваването се извършва от медицинския директор.
След всяка среща ще бъде написан доклад и ще бъде доведен до вниманието на лекарите от отделенията и управителя на болницата. Ще бъдат предложени мерки за отстраняване на грешките.
Следва:

възможност за продължаване на хоспитализацията за 24 часа;
записване на данни за развитието на здравето на пациента, потвърждаване на диагнозата на всеки 24/72 часа в листове за наблюдение;
индикация на лекарството в листа за наблюдение, съответствието на лекарството, предписано в листа за наблюдение, с действително освободеното чрез лекарството.

Най-малко две месечни оценки ще се извършват чрез вземане на проби за всеки раздел. Датата на проучванията и констатациите ще бъдат регистрирани в Регистъра на дейностите на ядрото по качеството, с подпис на лицето, което е извършило проучването и ще бъдат използвани за съставяне на оценката, свързана с критериите за качество, и месечните последващи действия за актуализирането му. Изчисляването на оценката, свързано с критериите за качество, се отнася до:

Решението за хоспитализация на болни;
Прием на пациенти в отделение, в съответствие с основната диагноза при постъпване;
Саниране на пациенти;
Транспортиране/придружаване на хоспитализирания пациент до отделението;
Изписване на пациента (връчване на медицинско писмо и, ако е приложимо, безплатна/компенсирана рецепта);

Представяне на предложения за подобряване на качеството на медицинските услуги, предоставяни на застрахованите, по всеки отделен раздел и в световен мащаб за болница, пред ръководството на болницата. Ще бъдат представени и предложения

познания на ръководителите на отдели. По този начин ръководството на болницата ще може да анализира предложенията, подадени от ядрото по качеството, за да приложи възможните коригиращи и/или превантивни мерки, в зависимост от случая;

Разработване на материали с полезна информация за пациента и роднините (общи данни за болницата, график за посещения на роднини, лекуващ лекар, как да се свържете с него и др.)

ще им бъде предоставена по време на постъпване в отделението.

Комисия по преливане и хемовигилация

Отговорност/орган: съгласно СЗО 1224/2006

Д-р Думитраче Елена, координиращият лекар на отделението за кръвопреливане в болницата, която служи като президент;
Д-р Филдан Петронела, отговорен за хемовигилацията в СТУ
Д-р Дантес Елена, отговарящ за управлението на качеството на НТИ
Д-р Пал Енико Вера и д-р Аргир Оана Кристина, като представители на отделенията, използващи трансфузионна терапия в болницата;
Йованеску Емилия Ерика, представител на аптеките;
Д-р Кожокару Виорика, представител на лабораторията за медицински анализ;
Д-р Василе Юлияна, икономически директор, като представител на административно-финансовата служба;
Д-р Доброта Алина Мирела, като представител на териториалния център за кръвопреливане;
Медицинска сестра Поруснюк Невин, сестра по трансфузия.

Д-р Алекса Анка Елена, заместител на д-р Пал Енико Вера
Д-р Велеску Луиза, заместител на д-р Аргир Оана Кристина
Д-р Филдан Ариадна Петронела, заместител на д-р Думитраче Елена.

Отговорностите на комисията по преливане и хемовигилация в болницата са:

наблюдение на нивото на трансфузионна сигурност на ниво болница;
разработване и прилагане на документацията, необходима за прилагане в болничната практика на насоките за клинична употреба на пълна кръв и кръвни съставки;
оценка на нивото на професионална подготовка в областта на кръвопреливането на всички категории персонал, участващ в дейността по кръвопреливане в болницата;
наблюдение на правилното използване на трансфузионна терапия в болнични отделения;
организиране и наблюдение на функционирането на системата за хемовигилация на болнично ниво и сътрудничество с териториалния център за преливане при анализ на тежки нежелани реакции и инциденти;

разработване и внедряване, в сътрудничество с лицето, отговарящо за осигуряване на качеството в болницата, на системата за качество в отделението за кръвопреливане в болницата и на ниво секция, по отношение

активност на кръвопреливане.

Комисията по трансфузия и хемовигилация се събира два пъти годишно, за да обсъди дейността в STU, както и предложенията и мерките, необходими за оптималното развитие на трансфузионната терапия в болницата.

Комисия за анализ на резултатите от използването на протоколи и практически ръководства, приети в болницата

Членове за: д-р Елена Дантес, д-р Apţi Ghiulten, д-р Mănescu Veronica, д-р Velescu Luiza
задължения:

Идентифицира условията, при които е необходимо установяването на протоколи в болницата
Създаване и периодично преоценяване на медицински протоколи и насоки
Той осигурява прилагането им на практика
Редовно наблюдава приложението на практика, като анализира FOCG и диагностични и терапевтични решения
Сътрудничи с ръководителите на отдели, за да се съобрази с медицинските указания

Комисия за анализ на смъртта

Като се има предвид Закон №. 95/2006 относно здравната реформа - дял VII - болници;

Състав: представители на болничните отделения, медицински директор, ръководител на отделения, помощник-ръководител
Д-р Дантес Елена - медицински директор-президент
Д-р Велеску Луиза - лекар в клиниката
Д-р Пал Енико Вера - ръководител на пневмофтизиология II Възрастни - д-р Алекса Анка
Бих. Глава. Rotariu Florica - Пневмофтизиология, раздел II Възрастни

Комисията цели обективния анализ на листовете за наблюдение на починали пациенти по отношение на подкрепата на споменатите диагнози при хоспитализация, етап (72 часа) и смърт; следвайки протоколите за разследване и лечение на болницата, правилно попълване на информацията във FOG съгласно процедурата за попълване на FOCG.
Комисията се събира на всеки шест месеца или когато е необходимо.
Призоваването се извършва от медицинския директор.
Комисията може да поиска изслушването на лекуващия лекар в случай на съмнение относно хода на делото.
За пациенти с известни хронични заболявания, добре проучени, при условие че роднините нямат резерви към заболяването и приложеното лечение и поемат отговорност за него, може да бъде наредено да не се извършва аутопсията, подписана от ръководителя на болницата, с одобрението на ръководителя на отделението, където са приети починалият, лекуващият лекар и ръководителят на службата по патологична анатомия.
След всяка среща ще бъде написан доклад, който ще бъде представен на вниманието на лекарите от отделенията и управителя на болницата.
Ще бъдат предложени мерки за отстраняване на грешките.

Комитет за анализ на наблюдателни листове

Като се има предвид Закон №. 95/2006 относно здравната реформа - дял VII - болници;
Състав: представители на болничните отделения, медицински директор, ръководител на отделения, помощник-ръководител

Ръководител на пневмофтизиологична секция II Възрастни - д-р Аргир Оана Кристина-президент

Лекар Пневмофтизиология II Възрастни - д-р Алекса Анка
Главен лекар на педиатричното отделение - д-р Думитраче Елена
Лекар Пневмофтизиология Раздел II Възрастни - д-р Филдан Ариадна

Комисията цели обективния анализ на 50 тримесечни листа за наблюдение, избрани на случаен принцип съгласно № FO, но да бъдат 5 пациенти за всеки лекуващ лекар.
Ще се следва правилното попълване на информацията във FOGS, подкрепата на диагнозите, споменати при хоспитализация, етап (72 часа) и изписване; следвайки протоколите за разследване и лечение на болницата. Приложение 1 ще бъде следвано за оценка.
Комисията заседава на тримесечие или когато е необходимо.
Свикването се извършва от секретариата по искане на медицинския директор.
След всяка среща ще бъде написан доклад и ще бъде доведен до вниманието на лекарите от отделенията, медицинския директор и управителя на болницата.
Ще бъдат предложени мерки за отстраняване на грешките.

Комисията по лекарско предписание и лекарствена безопасност със следния състав

Д-р Дантес Елена - медицински директор - президент
Д-р Cojocaru Viorica - ръководител на лаборатория - член
Д-р Пал Енико Вера - ръководител на пневмология II Възрастни - член
Д-р Аргир Оана Кристина - ръководител на отдел „Пулмология I възрастни“ - член
Д-р Думитрахе Елена - ръководител на отделението по педиатрия - член
Йованеску Емилия - главен фармацевт - член

анализира консумацията на лекарства от отделения, от болницата и предлага мерки за намаляване или допълване на консумацията на определени лекарствени продукти
проверява съответствието на мащаба на аварийното устройство с одобрения от ръководството на блока и съгласно действащото законодателство.
анализира всички случаи на странични ефекти и ще наблюдава изготвянето на листове за странични ефекти и ще предложи по-добри методи за диагностициране на странични ефекти.
редовно представя информация за тази дейност и прави предложения за подобряване на тази дейност.
следва правилното предписване на лекарства съгласно протоколи, честна употреба на лекарства и избягване на полипрагматизъм;
наблюдава хеморезистентността на микробите към антибиотици, използвани в болницата и периодично информира лекарите)
спазвайте употребата на dci на лекарства по лекарско предписание;
да се търси освобождаването на лекарства от болничната аптека само въз основа на условията за лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Комисия по наркотични вещества и психотропи:

Той има следния състав:

Д-р Дантес Елена - медицински директор - президент
Д-р Пал Енико Вера - ръководител на пневмология II Възрастни - член
Йованеску Емилия - главен фармацевт - член

на тримесечие ще проверява как да водят наркотици, архиви, вериги и съществуването на делегации на служители, които вземат и транспортират лекарства.
съгласно планирането, представя на ръководството на Клиничната болница за постоянна пневмофтизиология информация относно спазването на законодателството, протокола и управлението на наркотиците.
записва в протокола всички направени констатации и ще информира ръководството на болницата за тези констатации.

D.R.G. и оценка на недействителни дела

Oltețeanu Ioana - статистик
Дантеș Елена - медицински директор
Ротариу Анкуца - помощник-началник

Основните атрибуции са следните:

среща се ежемесечно или когато е необходимо;

анализира всички случаи и тези, които могат да бъдат потвърдени, се изпращат в отдела с цел отстраняване на недостатъците и ги изпращат на Статистиката и D.R.G. за тяхното докладване на

презаверяване;
анализира режима на кодиране, за да подобри индекса на сложност.
прави FO анализа обезсилен от INCDS,
прави предложения в CAS за презаверяване и представя решения за намаляване на броя на недействителните дела.
редовно представя информация на ръководството на болницата относно заключенията от направените анализи и предложения за подобряване на дейността.

Професионално-научната комисия и за подобряване на професионалната подготовка на медицинския персонал

Д-р Дантес Елена - медицински директор - президент
Д-р Аргир Оана Кристина - член
Д-р Штефан Алина - член
Бих. Нитулеску Милица - член
Ек. Ибрам Айзен - член

идентифицира необходимостта от обучение, мотивация и мобилизация на персонала
оценява професионалното развитие на медицинския персонал,
разработва длъжностни характеристики, прилагане на интервюта за обучение, разработване на план за обучение, анализ на пенсионирането.
предвиждане на еволюцията в система от дейности, идентифициране на критичните компетенции, прегрупиране (сливане, нови секции, специалности, обучение - набиране в Обединеното кралство)
анализ на поведението на работното място, в съответствие със специализираното обучение.
одобрява участието в курсовете за специализация за нает персонал
съставя годишния план за професионално обучение
предлага подходящи мерки за ротационно участие на персонала във форми на непрекъснато обучение

Комисии по административна дейност

Комисията за подбор на документите, изготвени и държани от Клиничната болница по пневмофтизиология Констанца
Приемни комисионни
Комисия за изработване на документацията относно акредитацията на болницата
Комисия за мониторинг, координация и методическо ръководство на развитието на системата за управленски контрол
Комисия за извеждане от експлоатация/понижаване на степента на дълготрайни активи и материални запаси
Комисия за изготвяне на бракувани файлове
Комисия за анализ на жалби на пациенти
Централна инвентаризационна комисия

Комисия по храните и диетите:

Съставът на комисията се установява с решение на управителя.
Задачата на комисията е да анализира системата за предписване на подготовката и разпределението на различните диетични режими, като предлага тяхното адаптиране към реалните нужди.
Проверете начина на приготвяне на ежедневното меню, начина на спазване на хигиената на храните, начина на управление и разпределение на храната и транспортирането на храната от кухнята до кабинетите и оттам до болните. Осигурява съответствие с качеството на храната в склада.

Комисия за оценка на оборудването:

Съставът на комисията се определя с решение на управителя и има следните атрибуции

анализира ежемесечно състоянието на оборудването и медицинското оборудване, недостатъци, неизправности и степента на използване.
оценява съотношението разходи/ползи за медицинското оборудване и техника, участващи в услугите, сключени с CAS.
предлагат средства за защита, замествания или придобивания, за да се повиши производителността и да се възползват от тези услуги.
представя на тримесечие заключенията и предложенията на ръководството на болницата в тази област.