Комбинираната терапия бързо намалява замаяността

MÜNSTER (urm). Нарушенията на световъртежа и баланса са симптоми, с които ежедневно трябва да се справят общопрактикуващите лекари - особено когато влизат в контакт със своите възрастни пациенти. Различните диференциални диагнози включват нарушения във вестибуларната система. Ако има такова нарушение, опитът за терапия с антивертигинозно лекарство си струва.

бързо

Публикувано: 21.11.2007 г., 5:00 ч

Типът замайване първо дава улики за причината за дисбаланса. Световъртежът, например, подхранва подозрението, че има болест в областта на полукръглите канали, като ендолимфатичен хидропс, болест на Мениер или вестибуларна невропатия, припомни професор Франк Шмал от Мюнстер на Мюнстерския симпозиум през 2007 г. "Клиника на човешките сетива", който се подкрепя от Хениг Арцнаймител . Продължителността на световъртежа или задействащите фактори също са информация, която е полезна за диагностиката.

Световъртежът предлага разстройство в полукръглите канали като причина.

Ако внимателното изследване на вестибуларната система остане без патологична находка, трябва да се има предвид вестибуларната хиперреактивност. Това е особено вярно при по-възрастни пациенти с високо кръвно налягане или ако могат да бъдат открити и церебрални микроангиопатични лезии.

При такива пациенти Schmäl смята за обещаващ опит за лечение с фиксирана комбинация от калциев антагонист цинаризин с антихистамин дименхидринат.

Периферно-вестибуларната ефективност на цинаризин не се дължи единствено на по-добрия приток на кръв към вътрешното ухо. Цинаризин може специфично да модулира йонните токове във вестибуларния нерв.

Това се доказва чрез измервания върху изолирани космени клетки тип II от морски свинчета, чрез които Dr. Thien An Duong Dinh от Аахен съобщи. Ефективността на фиксираната комбинация на компанията от цинаризин и дименхидринат (Arlevert®) е тествана в двойно-сляпо проучване (Clinical Therapeutics 29/1, 2007, 84). В изследването на Dr. Джоузеф Пител и колегите му намаляват резултата за симптомите на световъртеж, регистрирани по 5-бална скала по време на четириседмична терапия с добре поносимата фиксирана комбинация с 1,4. Това е значително повече, отколкото при по-високите дози отделни вещества цинаризин (-0,87) и дименхидринат (-0,83) или плацебо (-0,76).