Комбинирана терапия за сърдечна недостатъчност като модел за успех

НЮРМБЕРГ (Rö). Терапията на пациенти със сърдечна недостатъчност е голям успех. Ето как професор Роланд Виленброк оценява намалената до 50 процента смъртност, която се постига днес с комбинирана фармакотерапия.

терапия

Публикувано: 20.10.2006 г., 8:00 ч. Сутринта

Ученият от Света Елисавета/Св. Барбара в Хале ан дер Заале на срещата на Германското дружество по кардиология в Нюрнберг. Основата на терапията за сърдечна недостатъчност днес е АСЕ инхибитор или сартан плюс един от бета-блокерите, за които има положителни резултати от проучвания при сърдечна недостатъчност.

Ефесно проучване за ефектите на еплеренон при сърдечна недостатъчност

Изследването Ephesus (Eplerenone Post-AMI Heart Failure Efficacy and Survival Study) е постигнало допълнителен напредък, каза Виленброк на събитие на Pfizer на конгреса. В това проучване в допълнение към стандартната терапия беше изследван ефектът от инхибиране на ренин-ангиотензин-алдостероновата система с еплеренон (Inspra®). В това проучване са участвали пациенти, които са развили сърдечна недостатъчност след инфаркт. Такива пациенти имат висок риск от смърт, особено през първите няколко седмици след инфаркта.

В проучването с повече от 6600 пациенти с инфаркт с левокамерна дисфункция беше потвърдено, че терапията с еплеренон в сравнение с плацебо и в допълнение към предишната най-ефективна стандартна терапия е свързана с 15% намаляване на смъртността за период на лечение от 16 месеца.

По-малко пациенти с еплеренон са претърпели внезапна сърдечна смърт

Основната причина за това е намаленият процент на внезапна сърдечна смърт. През първата година 13,6% от плацебо групата са починали от това, но само 11,8% от групата на verum. Виленброк изрично посочи силното намаляване на скоростта на внезапна сърдечна смърт през първите 30 дни. Според допълнителен анализ смъртността през този период е била 4,9% при плацебо и 3,2% при еплеренон. Това е 31 процента по-малко. Анализът също така показва, че ползата се проявява след десет дни.