Колоректален рак l; значение на скрининга

Колоректалният рак е третият по честота след рак на простатата и гърдата. Това убива 18 000 всяка година. Когато обаче се открие навреме, това е един от раковите заболявания, който се лекува най-добре: след това се излекува в девет от десет случая.

От редакцията на Allodocteurs.fr

Написано на 9 април 2010 г., актуализирано на 18 март 2019 г.

Обобщение

Какво е колоректален рак ?
Какво е колоноскопия ?
Важността на добрата подготовка
Когато дебелото черво и ректума трябва да бъдат премахнати
Колоректален рак: напредък в хирургията
Какво е полип ?
Колоректална мукосектомия
Субмукозна дисекция
Колоректален рак: скоро персонализирано лечение ?

Какво е колоректален рак ?

С 43 000 нови случая и близо 18 000 смъртни случая годишно, колоректалният рак е този втори смъртоносен рак във Франция. И все пак, когато се диагностицира рано, той се излекува в девет от десет случая. Оттук и интересът към провеждане на скринингови тестове. The колоректален рак най-често се случва след 50-годишна възраст. Това е вторият рак при жените и третият при мъжете.

Дебелото черво е дебелото черво. Завършва с S-образна сигмоидна и се простира в ректума. Около 60% от тези видове рак засягат сигмоидната и 40% ректума. The колоректален рак растат в клетки, които облицоват вътрешната обвивка на дебелото черво.

В над 80% от случаите отправната точка е a полип. Първоначално това е доброкачествена бучка, но бавно може да прогресира до раков тумор. Превключването се случва, когато гените, които контролират скоростта, с която клетките се размножават, се нарушат. Вместо да умрат, те се размножават по анархичен начин, за да станат все по-големи.

Когато туморът не премине през чревната стена, се казва, че ракът все още не е инвазивен. След това е възможно да се лекува хирургично. От друга страна, когато се разпространи, приема агресивна форма, така че трябва да изберете друга терапевтична стратегия.

Какво е колоноскопия ?

В случай на положителен хемокултен тест или в някои добре дефинирани случаи на систематичен скрининг, колоноскопия остава най-ефективното средство за скрининг.

Но е възможно да се постигне a колоноскопия като превантивна мярка, това препоръчва и френското дружество по ендоскопия на храносмилателната система за хората в риск. Проучване току-що показа интереса на колоноскопиите към скрининг на колоректален рак. От 100 000 колоноскопии, извършени в продължение на една година, 35 000 ракови заболявания са диагностицирани достатъчно рано в тяхното развитие.

Важността на добрата подготовка

Нашите журналисти също присъстваха на друг колоноскопия, докторът искаше да я заснемат, за да покаже важността на спазването на правилата на подготовка за колоноскопия. Тъй като лошата подготовка пречи на добрата диагноза.

Изпитът беше на пауза и беше насрочен друг. Гастроентерологът нямаше достатъчно видимост, за да направи подходящ скрининг. Следователно е загубено време за практикуващия и за пациента.

Когато дебелото черво и ректума трябва да бъдат премахнати

Хирургията е основното лечение на рак на дебелото черво. Състои се от отстранете засегнатата от тумора част от дебелото черво както и съответната мрежа от ганглии. Операцията се извършва при лапароскопия, прости малки разрези в корема на пациента позволяват въвеждането на инструментите и контролната камера.

Първата стъпка е да премахнете лимфните възли. За целта хирургът разрязва вената и артерията, които захранват съответната част на дебелото черво. Theанализ на тези възли за оценка на тежестта на заболяването и възможната индикация за химиотерапия след операция.

След като съдовете се режат, хирургът отделя дебелото черво от коремната стена, за да го направи подвижен. След това хирургът прерязва дебелото черво на нивото на горната ректума, след това използва форцепс, който реже и закрепва едновременно, което избягва риска от замърсяване.

За да премахне частта, хирургът разширява един от отворите за лапароскопия. Веднъж част от дебелото черво, засегнато от рак отстранен, хирургът свързва дебелото черво с ректума. За това той използва механична скоба, която въвежда по естествен път. Внимателно се събират краищата на дебелото черво и ректума. След като са в контакт, механичната скоба им позволява да бъдат свързани помежду си.

Резултатите от анализи на диспозитива са известни около десет дни след операцията. След това мултидисциплинарен екип решава дали химиотерапията е необходима за завършване на хирургичното лечение.

В случай на колоректален рак, лекарите правят всичко, за да запазват храносмилателната приемственост. Но когато лезиите са твърде големи, най-безопасният начин е да се премахнат дебелото черво и ректума и да се постави стома.

Това е особено радикална операция. Колоректалният рак се лекува по няколко начина в зависимост от тежестта му. Това не трябва да ви възпира да се тествате !

Колоректален рак: напредък в хирургията

Когато колоректален рак се диагностицира в напреднал стадий, често е необходимо да се отстранят болните части на дебелото черво или ректума. За да се улесни отстраняването на тумора, хирурзите понякога се подпомагат от робот.

От конзола хирургът контролира всички жестове на интервенцията и се възползва от триизмерното виждане.

Какво е полип ?

Има наследствено заболяване, което увеличава риска от развитие колоректален рак. Тук е полипоза, което засяга почти едно на 11 000 раждания и причинява появата на много полипи по цялата колоректална система.

На колоноскопия са необходими за проследяване на техния напредък и определяне дали е показана превантивна операция.

Колоректална мукосектомия

The колоноскопия е най-често срещаният тест за откриване зараждащи се тумори на дебелото черво и ректума. След това можем да намерим полипи, малки израстъци или големи плоски лезии, които също могат да се развият в рак. Нарича се премахването на тези плоски тумори мукосектомия.

Мукосектомията се извършва по същия начин като колоноскопията. Тази техника позволявапремахване на повърхностни лезии което веднъж остана незабелязано и изискваше отстраняване на част от дебелото черво.