Колоноскопия в ГАСТРО • ПРАКСИС • CELLE - гастроентерологична практика
Какво е колоноскопия?
По време на колоноскопия лекарят изследва цялото дебело черво и често може да види и последните 10-15 см от тънките черва (крайния илеум).
Колоноскопията обикновено отнема само около 20-30 минути. Ако полипите трябва да бъдат премахнати, това време може да бъде по-дълго.
За да може да се направи изследването, първо трябва да се почисти червата. Избягвайте зърнени храни (мюсли и др.), Пълнозърнест хляб и плодови плодове от около три дни преди изследването. Може да се яде бял хляб, препечен хляб или кафяв хляб. Като правило ще ви видим в практиката за предварителна дискусия няколко дни до седмици преди планирания преглед. Ще получите рецепта или разтвори за пиене за прочистване на дебелото черво от нас, които да вземете със себе си у дома.
Ние ви обясняваме подробно процедурата по прегледа и използването на средствата и обсъждаме с вас всички рискове.
Ако се планира само частична колоноскопия, ще получите малка клизма тук в практиката директно предварително.
Колоноскопията не може да бъде предварително планирана точно, тъй като всяко черво е различно и не знаете предварително какво да очаквате по време на съответния преглед.
Ако е възможно, избягваме пациентът да дойде втори път за трудни прегледи и необходимо отстраняване на полипи (с многократна подготовка и т.н.). Удължаването на времето за преглед може да доведе до време на изчакване за следващите пациенти. Молим за вашето разбиране.
Трябва ли да бъда упоен (упоен) за колоноскопия?
Като правило провеждаме изследването с така наречения "транквилизатор". Като част от „седация“, пациентът спи по време на прегледа и е отпуснат. След това той може да си почине малко на практика в стаята за отдих.
Нашите пациенти са постоянно наблюдавани с насищане с кислород, сърдечна честота и кръвно налягане по време на прегледа.
Винаги изследваме седатирани пациенти с двама асистенти, обикновено с две медицински сестри специалисти по ендоскопия.
Ако получите седация, по правни причини не ви е позволено да шофирате сами 24 часа след инжектирането на транквилизатора, да не участвате активно в движението по пътищата или да извършвате някаква опасна работа (напр. Работа с верижен трион и т.н.) и трябва да бъдете взети директно от практиката . Използваме пропофол и/или мидазолам лекарства за седация в ниска доза, така че пациентът да бъде приведен в състояние, подобно на сън. За колоноскопия не се изисква обща анестезия.
Ако пациентът пожелае, колоноскопията може, разбира се, да се извърши и без успокоително инжектиране. Понякога обаче усещате въздуха, който трябва да издухаме в червата с устройството, което е малко неудобно. Правим това, така че червата да се разгънат и вие също да погледнете зад бръчките и напр. открийте скрити полипи. Понякога можете също да почувствате устройството, когато се води по извивките, а понякога се налага да упражнявате лек натиск върху корема отвън, за да можете да го насочите. Независимо от това, колоноскопията е само леко болезнена в практикувана ръка, дори без прилагане на упойка.
Яденето и пиенето е възможно отново около половин час след прегледа.
Ще ви дадем чай и сухари след прегледа, когато се събудите отново.
Процедура за колоноскопия
По време на колоноскопията може да почувствате газове или метеоризъм. За пълна оценка червата се разгъват с помощта на въздух, който се вдухва.
Като алтернатива наскоро се предлага и инсуфлация на CO2 (вдухване на въглероден диоксид). По-голямата част от CO2 се абсорбира, така че след това няма толкова силно чувство на метеоризъм, колкото понякога с въздух. Но въздухът, останал в червата след изсмукване, се евакуира отново по естествен път през следващите няколко часа.
Всички ненормални находки по време на разследването се разследват допълнително чрез вземане на проби от тъкани. Тази колекция понякога е необходима за изясняване на диарийните заболявания, безболезнени и безвредни.
Ако присъстват полипи, те обикновено се отстраняват незабавно по време на колоноскопията.
Само в редки случаи - с много големи полипи или с неблагоприятно разположение в червата - е необходимо по-късно избирателно отстраняване на полипи понякога при болнични условия в болницата.
В някои случаи може да е необходима само частична колоноскопия (частична колоноскопия или сигмоидоскопия) за изясняване на симптомите. За да може да се направи оценка на червата, се прави малка клизма около 15 минути преди изследването. Успокоителната инжекция обикновено не е необходима за частична колоноскопия. При желание това може да се извърши и със седация.
Частична колоноскопия с гъвкав ендоскоп може да се извърши и за лечение на хемороиди. Устройството се обръща в ректума (инверсия) и хемороидите се заличават с лекарство, което се инжектира в хемороидите с фина игла. Мярката най-вече не боли. Ако искате, можете да гледате на монитора.
След прегледа пациентът обикновено може веднага да яде и пие отново.
Предпазни мерки в случай на променено съсирване на кръвта
Ако имате нарушение на кръвосъсирването (напр. Срещу синдром на Willebrand-Jürgens или хемофилия или подобно) или антикоагулантни лекарства като аспирин (ASA/ацетилсалицилова киселина), но също така диклофенак, ибупрофен или подобни антагонисти на витамин К ( Marcumar®) или клопидогрел (Plavix®/Iscover®), моля, обсъдете процедурата с нас и Вашия лекар или интернист/кардиолог/невролог своевременно преди прегледа.
С подходящи мерки може да се избегне ненужно повишен риск от повторно кървене.
Кои заболявания могат да бъдат определени с колоноскопия?
Колоноскопията може да открие възпалителни заболявания на дебелото черво (дебелото черво) и крайния илеум (т.е. края на тънките черва), както и дивертикули (изпъкналости на чревната стена навън), полипи (доброкачествени образувания) и злокачествени тумори в дебелото черво. По време на колоноскопията могат да се вземат проби от тъкани за диагностика и полипи.
Като част от колоноскопията се изследват и ректума и ануса, напр. Хемороидите могат да бъдат диагностицирани и лекувани.
Скрининг колоноскопия
Бихме искали да обърнем специално внимание на превенцията на рака и ранното откриване.
Ракът на дебелото черво е един от най-често срещаните видове рак при мъжете и жените днес. Колоректалният рак предателски обикновено не причинява симптоми в ранните етапи. Повечето видове рак на дебелото черво се развиват от полипи, които растат в червата от дълго време.
Полипите са преди всичко доброкачествени израстъци, които могат да се развият във всички отдели на дебелото черво (много рядко също в тънките черва и стомаха) и от които с години може да се развие злокачествен тумор. Полипите на дебелото черво са често срещано състояние.
Скрининговата колоноскопия е ефективна мярка за предотвратяване развитието и ранното откриване на рак на дебелото черво.
При скрининговата колоноскопия полипите на дебелото черво се откриват и отстраняват едновременно (т.е. отстраняват се с форцепс или примка), така че вече не могат да растат и да се развиват в рак на дебелото черво.
Дори ако ракът вече се е развил, скрининговата колоноскопия при пациент без симптоми има шанс да открие рака на много ранен етап, така че шансовете за възстановяване са много добри.
Препоръчва се скринингова колоноскопия от 55-годишна възраст, в случай на фамилна анамнеза (т.е. чест рак на дебелото черво в семейството и/или рак на дебелото черво при роднини от първа степен и/или рак на дебелото черво при по-млади роднини) дори по-рано.
Ендоскопско проследяване след лечение на чревни тумори
Ние също така извършваме ендоскопски последващи изследвания, необходими като част от многогодишното проследяване на тумора след операция и, ако е необходимо, лъчева/химиотерапия на тумори на дебелото черво.