Колкото повече има постановка, толкова повече l; плацебо ефектът е ефективен "
toggleCaption "> Йенс Гааб представя плацебо ефекта в токшоуто Wissenschaft Persönlich. | Хигс
Плацебо ефектът действа. Йенс Гааб, професор по клинична психология и психотерапия в университета в Базел, провежда изследвания в тази област. Той обяснява какви са силите - но също и границите - на ума по въпросите на изцелението.
Какво е плацебо? Това е лекарство, в което няма активно вещество, но въпреки това може да има ефект. Плацебо ефект може да се получи и чрез други терапевтични мерки. Неговата противоположност е ноцебо ефектът: вреден ефект, получен без активно вещество.
Хигс.ч - Ако някой смята, че литотерапията (което означава изцеление с кристали) действа, за да лекува главоболието си, това просто ли е въображението му, или наистина кристалът работи?
Йенс Гааб - Ако вярваме, кристалът може да бъде от полза. Не знам за научни изследвания за силата на кристалите. Но само вярването, че може да има ефект, да.
Вие сте психотерапевт, провеждате изследвания за плацебо ефекта. Можете ли да определите какво имате предвид под плацебо?
Това, което имаме предвид под плацебо, а също и срещу неговата противоположност, ноцебо ефектът, е преди всичко социално съобщено. Някой друг, трета страна, трябва да ни каже: да, кристалът може да ни помогне.
Как научно да проучим този ефект?
Правим научни изследвания. Създаваме учебни планове, които изпращаме до Комитета по етика, който трябва да даде зелена светлина. Използването на плацебо в клиниката не е разрешено: никой лекар не е упълномощен да предписва плацебо. Нашите проучвания включват здрави доброволци, както и болни пациенти. Даваме им хапче, крем, спрей за нос или някаква форма на психотерапия, които не са истински лечения. Но ние им обясняваме, че това е истинско лекарство или истинска терапия и след това наблюдаваме какво се случва. За някои казваме, че е плацебо, а за други не. Или, по-късно, в края на преживяването.
Може ли да се измери плацебо ефектът?
Можем да открием в мозъка какво се случва, когато се дава плацебо. Болковата система реагира на различни нива. Ако от друга страна изключим за кратко част от мозъка, т. Нар. Фронтален мозък, използвайки магнитни полета, не забелязваме никакъв ефект върху болковата система. Това показва, че фронталният мозък, мястото, където мислим, където чувстваме нашето „Аз“, е необходимо, за да работи плацебо ефектът.
Има ли друг начин да се докаже ефектът им?
Можем да покажем и плацебо ефекта на физиологично ниво. Когато се появи болка, тялото освобождава опиоиди, свои собствени болкоуспокояващи. Например, когато сме в шок, не забелязваме болката, защото мозъкът ни залива с опиоиди. Един от страничните ефекти е, че дихателната честота се забавя. По същия начин, когато даваме плацебо, дишането се забавя, защото опиоидите се освобождават в мозъка. Следователно ефектът е много реален.
Как действа клинично?
Пациентите с главоболие искат болката да изчезне. Ако им предложа лекарство, дори и да не е наркотик, създавам много надежда и очакване. И това вече има силен ефект.
Явно дори цветът и размерът на хапчето играят роля. Червено хапче действа по-добре от бяло, голямо хапче по-добре от малко.
. и две малки повече от едно голямо, инжекция повече от хапче: колкото по-инвазивно е, толкова по-инсцениращо, толкова по-ефективно е плацебото. И това ни кара да опишем важен механизъм на действие на плацебо: той трябва да бъде правдоподобен, да има достоверно обяснение. Вторият механизъм на действие е свързан с терапевтичната връзка. Такъв е случаят, когато някой отиде на лекар, физиотерапевт или дори психотерапевт. Някой се грижи за вас по много приятелски начин, вие се чувствате разбрани. Половината терапевтичен успех се дължи на плацебо ефекта.
Работи ли плацебо еднакво добре за всички?
Ако някой е оптимист, е по-вероятно да изпита плацебо ефекта. Хазартните играчи и склонните към рискове са по-податливи на плацебо ефекта. Съществуват и генетични нагласи: хората, които реагират силно на допаминергичната система, показват по-силна реакция на плацебо.
Вие казахте, че прилагането на плацебо не е разрешено в медицината, тъй като се счита за неетично. Дали класическата медицина не губи нещо, ако отказва да използва плацебо ефекта с цялата съвест? ?
Напротив, бих казал, че е неетично да не се използва плацебо. Но така или иначе плацебото се използва при всяко лечение.
По какъв начин?
Ако имате лекар, на когото се доверявате изцяло и Ви предписва истинско лекарство, тогава ефектът на това лекарство винаги има някакъв плацебо ефект.
Проучванията показват, че при хронично възпаление на червата, например, до 40% от ефекта на лекарството се дължи на плацебо ефекта.
В случай на операция тази цифра се изкачва дори до две трети. Има много известно проучване за операции на коляното при хора, които са били средно малко над 50 години. Те страдат ужасно от артроза и в някои случаи трудно могат да ходят. Те бяха оперирани в три групи. При първата направиха малък разрез на коляното, влязоха артроскопски, извършиха операцията и след това изплакнаха със солена вода. Във втората операцията е извършена по по-опростен начин. В третия само разрезът е направен, без операция, преди да бъде зашит. Следователно това беше плацебо операция: плацебо беше белегът, видим за пациента. Те измериха как се чувстват хората през следващите две години. Присъда, плацебо операцията е работила, както и останалите!
Изследванията показват, че плацебо действат. Но като лекар не можете да използвате плацебо терапии, защото това е неетично. Има ли начини да използвате плацебо ефекта все пак?
Днес ние открито използваме плацебо. Това означава, че казваме на пациента: „Това е плацебо. Не е нужно да вярвате, просто трябва да го приемате редовно ". Дори това работи! Следващата стъпка би била изобщо да не се дават плацебо, просто кажете: „Представете си да вземете хапче. Поглъщаш го, той се спуска, разтваря се. Усещате ефекта ”. Това „въображаемо хапче“ е това, което разследваме в момента. Според първите резултати става.