Колко струва една година в живота на румънците в сравнение с една година в живота на други европейци Medlife

Една година живот не е безценна. Икономистите на здравната политика са изчислили стойността на една година здраве, за да установят кои лечения са по-икономически ефективни, а не само терапевтично. Но цената на една здравословна година от живота варира в зависимост от държавата, в която живеем. Норвежците са най-скъпите европейци. Колко струва една година здравословен живот в Румъния в сравнение с други европейски страни?

Всяка медицинска намеса има разходи и в условията на ограничени финансови ресурси има проблеми, свързани с това колко трябва да се инвестира в лечение и кой на първо място трябва да се възползва от него. Можем ли да сравним лекарствата за депресия или астма с скрининг за рак на маточната шийка? Какво трябва да бъде приоритет: операция на херния или имунизация на деца срещу морбили? Икономическата криза налага такива приоритети. Икономистите са намерили изчислително решение. Интервенциите за удължаване на живота могат да бъдат оценени чрез записване на допълнителните години живот, придобити от пациентите.

Но това не казва нищо за качеството на годините. Може да има ситуация, при която трансплантацията може да удължи живота, но тя оставя пациента в състояние на увреждане, така че всяка придобита година всъщност не е еквивалентна на година на перфектно здраве. Ето защо индикаторът е изобретен КАЧЕСТВО (година на живот, коригирана с качество) - валоризация на леченията, които не само спасяват живота, но и го подобряват. Защото една година на перфектно здраве струва повече за индивида и обществото, отколкото една година на болест, каквато и да е тя. QALY взема предвид както количеството, така и качеството на живот, генерирано от медицински интервенции. Една година на перфектно здраве има стойност 1, а година на лошо здраве е по-малка от 1. Смъртта се счита за еквивалентна на 0; някои здравословни състояния обаче могат да се считат за по-трудни за пациентите от смъртта и имат отрицателни резултати.

Статистика

Стойността на QALY е неизвестна в много общества. Емпиричните резултати показват, че в някои страни има прагове по подразбиране, като например 30 000 паунда за QALY във Великобритания и 50 000 долара на QALY в Съединените щати, въпреки че за Съединените щати последните изследвания показват стойност от $ 100 000 и $ 300 000 или дори повече. Правейки изчисления, които отчитат брутния национален доход на глава от населението на дадена страна, Виктор Зарате изчислява, че например държава като Чили, която през 2005 г. е имала брутен национален доход на глава от населението от 5 870 долара имат QALY по-малко от два пъти брутния национален доход на глава от населението, т.е. $ 11 740. По същия начин стойностите на QALY могат да бъдат оценени според брутния национален доход на глава от населението за 2011 г., измерен по метода Atlas, показател за дохода, разработен от Световната банка.

Колко струва една година живот в Европа?

Оценка въз основа на брутния национален доход на глава от населението, според данни на Световната банка. Ако в Норвегия една година живот струва $ 177 780, в Румъния достига приблизително $ 15 820, а в Република Молдова - $ 3 960.

Норвегия 177 780 долара
Люксембург $ 156,260
Швейцария 152 760 долара
Дания 120 780 долара
Швеция 106 460 долара
Холандия 99 460 долара
Финландия 96 840 долара
Австрия - 96 600 долара
Белгия - 92 320 долара
Германия 87 960 долара
Франция 84 840 долара
Обединеното кралство 75 560 долара
Италия 70 660 долара
Испания 61 980 долара
Гърция 50 060 долара
Португалия 42 500 долара
Унгария $ 25 460
Полша 24 960 долара
Русия 20 800 долара
Румъния 15 820 долара
България 13 100 долара
Украйна 6 240 долара
Република Молдова $ 3960

Как да изчислим QALY

Пациентът х има сериозен животозастрашаващ здравословен проблем.

Ако продължи да получава стандартно лечение, той ще живее 1 година и качеството му на живот ще бъде 0,4

Ако пациентът получи новото лекарство, той ще живее 1 година и 3 месеца (1,25 години), с качество на живот 0,6.

Новото лечение се сравнява със стандартното лечение по отношение на получените QALY:

ограничения

Хроничните заболявания, при които качеството на живот е по-голям проблем от този, свързан с оцеляването, е трудно да се анализират в контекста на QALY. По същия начин, в случай на превантивни мерки, въздействието върху здравето може да възникне след няколко години и може да бъде трудно да се определи количествено с помощта на QALY. Например, много е трудно да се сравни здравето на потенциален олимпийски шампион, който страда от мускулно натоварване по време на тренировка, с това на възрастен човек, който е бил обездвижен в резултат на операция.

Качеството на живот е трудно да се оцени, тъй като обхваща широк спектър от различни аспекти на живота на пациентите, а не само тяхното здраве. Качеството на живот означава различни неща за различните хора, в зависимост от техния жизнен опит и лични обстоятелства и варира през целия им живот.

Ефектите от здравето на пациента върху качеството на живот на другите, като болногледачи или семейство, не са включени в тези изчисления, но могат да имат икономически последици в едно състояние. Освен това QALY не взема предвид личния отговор на индивида спрямо заболяването и възгледите им за необходимостта от лечение.

От гледна точка на QALY качеството на живот е потенциално много по-важно от дълголетието. Въпреки че за много хора това може да е вярно, има редица пациенти, които са готови да приемат по-инвалидизиращи странични ефекти на лекарството, за да удължат живота си. Такъв е случаят с тези пациенти, които искат да оцелеят, за да присъстват на определено събитие, като раждане на дете, семейна сватба или церемония по дипломирането.

Разпространението на болестта в една популация също може да промени колко сме готови да платим за лечение. Например терапиите за две различни състояния могат да имат еднакви разходи за QALY, но ако едното състояние е много често, а другото рядко, общите разходи, свързани с финансирането на общото състояние, ще бъдат много по-високи. Това може да обезкуражи отговорните организации да разрешават лечение за общ здравен проблем и прагът на разходите за QALY за общо лечение може да се промени в резултат на неравенството в здравеопазването.

Използването на QALY обаче при вземането на решения за разпределение на ресурси означава, че изборът между групи пациенти, състезаващи се за здравеопазване, се прави изрично и на овластените хора се дава общ преглед на ползите от инвестирането в нови технологии и терапии.

Пациентът отговори на 24 октомври 2012 г. - 12:55 ч. Постоянна връзка

Това изчисление е много цинично. Може би би било справедливо да попитаме „колко трябва да се инвестира в лечение и кой на първо място трябва да се възползва от него“, ако разгледаме и опцията за доброволна евтаназия. Тоест пациентът, който не е съгласен с категорията, в която е настанен, не може сам да плати подходящото лечение и счита, че ако не го направи, състоянието му е неприемливо по отношение на качеството на живот, за да може да се възползва най-евтиното решение за обществото: евтаназия. Докато обществото не приеме правото на което и да е лице да реши, че вече не иска да живее при определени условия, докато евтаназията не бъде легализирана, никой няма право да решава „колко трябва да се инвестира в лечение и кой би на първо място трябва да се възползвате от него ", ако това лечение е единственото приемливо за пациента по отношение на терапевтичните резултати.

Михаела Влад отговори на 24 октомври 2012 г. - 10:44 ч. Постоянна връзка

Интересно! Благодаря ти!

Взех линка на facebook страницата на Асоциацията "Има живот след траур!"