Колко опасен е ротавирусът
В момента силно заразният ротавирус се разпространява все повече в Северна Германия. До средата на октомври в института „Робърт Кох“ в Шлезвиг-Холщайн бяха преброени 1019 инфекции - 61 процента повече в сравнение със същия период на предходната година. Северна Фризия е особено засегната.
Според изчисления на Световната здравна организация (СЗО), над 138 милиона души по света се заразяват с ротавирус всяка година. До 600 000 случая на вирусен гастроентерит или детски ротавирусен гастроентерит, както медицински специалисти наричат заболяването, причинено от ротавируса, са фатални. Развиващите се и развиващите се страни в Африка, Азия и Латинска Америка са силно засегнати от питейна вода, замърсена с вируси.
Начини на предаване и признаци на заболяване
Инфекцията се случва чрез инфекция с намазка. Вирусите в изпражненията стигат до ръцете, а оттам до устата и храносмилателния тракт. Тъй като патогените са много устойчиви и оцеляват дълго време, заразяването е възможно и чрез замърсени предмети като тоалетни или дръжки на вратите. Следователно трябва да се обърне най-голямо внимание на Хигиена на ръцете и санитария особено преди приготвяне и консумация на храна. Дезинфектантите и вирусидните почистващи сапуни от аптеката помагат за унищожаването на вирусите. Спалното бельо и кърпите за болни се сменят редовно и се перат най-малко на 60 градуса по Целзий. Също така трябва да се избягва контакт с други хора, за да се сведе до минимум рискът от инфекция. След като симптомите отшумят, пациентът е вирулентен до осем дни.
The инкубационен период е един до три дни. Ротавирусната болест се проявява като силна коремна болка, диария и повръщане. В резултат на това загубата на течности често води до световъртеж и проблеми с кръвообращението. Не са редки случаите, когато тези симптоми са придружени от висока температура, кашлица и хрема.
рискови групи
Ротавирусите се считат за най-честата причина за стомашно-чревни заболявания при малки деца, по-голямата част от които се заразяват до петгодишна възраст. Това обикновено се случва между шестия и 24-ия месец от живота. Кърмачетата, които са кърмени, преминават през това, което се съдържа в кърмата антитяло по-устойчиви на ротавирус. Не може да се изключи повтаряща се инфекция, тъй като има голям брой щамове на вируса. Въпреки това, тялото става по-устойчиво на ротавирус с течение на времето. Въпреки че здравите юноши и възрастни на възраст между десет и 70 години могат да бъдат засегнати, курсът е много по-лек за тях. Признаците на заболяване често не се тълкуват като такива. Възрастните хора и хората с отслабена имунна система, като малки деца, са особено изложени на риск.
Ход на заболяването
The вирусен гастроентерит, симптомите на които отшумяват сами по себе си обикновено отнемат два до шест дни. Прилагането на антибиотици не облекчава заболяването, тъй като те са неефективни срещу вирусите и по-скоро отслабват важните чревни бактерии. Запекът от храна или лекарства също може да удължи курса.
От друга страна, почивката в леглото е важна за защита на изтощеното тяло. Негазираната минерална вода или разредените билкови чайове ще ви помогнат да компенсирате загубата на течности. Солевият баланс може с леки тенденции Решения за заместване на електролити получи подкрепа. Сместа от гроздова захар, готварска сол, калий и натриев цитрат се предлага в аптеката без рецепта. Болните бебета ще продължат да бъдат кърмени на обичайните интервали.
Малките деца, бременните жени и възрастните хора трябва, особено ако симптомите продължават повече от два до три дни и са придружени от треска, да се консултират с лекар, който може да ги посъветва да бъдат приети в болница. Около половината от децата с ротавирус трябва да бъдат хоспитализирани поради високата загуба на течности, причинена от диария и повръщане. В най-лошия случай инфекцията може да бъде животозастрашаваща. На всеки час в болницата пациентите получават физиологични разтвори за поглъщане или като инфузия, които обикновено водят до подобрение само след 24 часа.
По-голямата част от всички деца развиват вирусен гастроентерит на възраст между шест и 24 месеца Снимка: iStock
Изискване за докладване
Инфекциите с ротавируси са задължителни за докладване от 2001 г. насам. Съгласно разпоредбите на Закона за защита срещу инфекции, деца под шест години, които страдат от заразни диарийни заболявания или за които се подозира, че имат такава, нямат право да ходят на училище или детска градина до два дни след отшумяване на симптомите. Родителите трябва да информират тези институции за инфекцията. Същото се отнася и за хората, които работят с храна. В тези случаи отговорният лекар или здравният отдел решават.
ваксинация
Постоянната комисия за ваксинация (STIKO) препоръчва такава за кърмачета Перорална ваксинация срещу ротавируси, при което първата ваксинация трябва да се извърши от шестгодишна възраст до най-късно до дванадесетгодишна възраст. Това се отнася и за недоносени бебета. В зависимост от ваксината, две или три дози от ваксината трябва да се дават с интервал най-малко четири седмици. Ваксинацията трябва да завърши на възраст 16 или 32 седмици, в зависимост от ваксината.
В Европа има две живи ваксини за перорално приложение: Rotarix и RotaTeq. Специално култивираните вирусни щамове стимулират имунната система да произвежда антитела.
Rotarix съдържа атенюирани живи вируси, които са особено ефективни срещу най-често срещания серотип G1, но също така и 75% срещу серотипове G2, G3 и G9. Преди перорално приложение ваксината се смесва от прах и течност. Доза се прилага от шестседмична възраст, втората ваксинационна доза се дава най-рано след четири седмици и най-късно на 24 седмична възраст.
RotaTeq съдържа щам на говежди вирус, свързан с антигени от петте най-често срещани ротавируси G1, G2, G3, G4 и G9. Готовата за употреба течност се дава за първи път на възраст от шест до дванадесет седмици. Следват още две дози с интервал най-малко четири седмици. Ваксинацията трябва да приключи на 32-седмична възраст.
ефикасност
Ефективността на ваксинацията срещу ротавирус е доказана в няколко проучвания. През първата година след ваксинацията рискът от сериозни заболявания се намалява с 80 до 90 процента. С годините обаче защитата срещу ваксинацията отново намалява. Този процес започва още на втората година след ваксинацията. Една от причините за това са щамове на патогена, различни от включените във ваксината.
Ротавирусните антитела и други протеини в кърмата също могат да повлияят на успеха на ваксинацията. Следователно STIKO препоръчва на майките да не кърмят малко преди и след оралната ваксинация на своите бебета.
Странични ефекти и рискове от ваксинация
Най-честите нежелани реакции, които се наблюдават при 0,5 до 2,5 процента от ваксинираните, включват загуба на апетит, диария, повръщане и повишена температура. При кърмачета с вродена болест на имунната недостатъчност или неизвестни хронични предишни заболявания могат да доведат до тежка, нелечима диария и инфекции. Пневмонията, наред с други неща, особено ваксината Rotarix, увеличава смъртността през първите 30 дни след прилагането на ваксината.
Постоянната комисия за ваксинация препоръчва ваксинация срещу ротавируси Снимка: iStock
В допълнение, след първата доза има малко повишена вероятност една част от червата да нахлуе в друга. Рискът от тази така наречена инвагинация е един до два допълнителни случая на 100 000 ваксинирани деца. Тъй като рискът нараства с възрастта на бебетата, ваксинацията трябва да се направи възможно най-рано. Признаците на инвагинация включват повръщане, кръв в изпражненията и силна коремна болка, която се проявява чрез силен писък и дърпане на краката на детето. Може да се получи животозастрашаваща чревна обструкция или руптура. Поради тази причина предишната ваксина RotaShield беше изтеглена от пазара. Но дори и с Rotarix и RotaTeq, един до шест на 100 000 ваксинирани хора имат този страничен ефект.
Поради риска от чревни инвагинации, препоръката за ваксиниране беше отменена във Франция през 2015 г. Докато ваксинацията е недостъпна в развиващите се страни, графиците за ваксинация в Европа са двусмислени и отчасти зависят от ефективността на разходите. Препоръката за ваксинация се прилага в Германия и Австрия, но не и в Швейцария, тъй като разходите за ваксинация за една година бебета, които са 135 евро на дете, надвишават разходите за лечение.
Наблюдаваното замърсяване на ваксините със свински вируси, които могат да се размножават в човешките клетки, и последствията от него за кърмачета все още не са проучени адекватно.
Следователно дали родителите са ваксинирали децата си, е лично съображение, въпреки препоръката на STIKO. От една страна има чревна инфекция, която е предимно безвредна, но може да доведе до престой в болница поради високата загуба на течности. От друга страна, има ваксинация, която в допълнение към краткосрочните странични ефекти като стомашно-чревни оплаквания може да причини сериозни рискове като чревна вагинация.