Колко ефективни са психотерапиите за депресия

    Симптоми
    • Форми на депресия
      • Униполярна депресия
      • Хронично депресивно настроение
      • Сезонна депресия
      • Следродилна депресия
      • Биполярно разстройство
    • Какво е синдром на изгаряне?
      • Изтощение или прегаряне?
      • Как се забелязва изгарянето?
      • Как се определя прегарянето?
      • Как се различават прегарянето и депресията?
    предотвратяване
    • Депресия при деца и юноши
      • Как се проявява депресията при деца и юноши?
      • Как се развива депресията при младите хора?
      • Как можете да го предотвратите?
      • Как се лекува депресията при деца и юноши?
      • Какво друго правят младите хора, за да се справят с проблемите?
    лечение
    • Какво може да помогне за облекчаване на дискомфорта?
      • Депресията винаги се нуждае от лечение?
      • Колко продължава терапията?
      • Кои психотерапевтични лечения се предлагат?
      • Как да намеря психотерапевт?
      • Кога са възможни кои лекарства?
      • Има ли други възможности за лечение?
    • Колко ефективни са антидепресантите?
      • Какви антидепресанти има?
      • Как действат антидепресантите?
      • Как протича лечението?
      • Колко добре антидепресантите облекчават симптомите?
      • Колко добре антидепресантите предотвратяват рецидиви?
      • Какви странични ефекти имат антидепресантите?
      • Какво е важно при избора на антидепресант?
    • Колко ефективни са психотерапиите?
      • Кои психотерапии са възможни при депресия?
      • Колко ефективни са психотерапиите?
      • Колко ефективни са психотерапиите в сравнение с антидепресантите?
      • Психотерапията може да има странични ефекти?
      • Как получавате психотерапия?
      • Как да намеря подходящия терапевт?
      • Какво може да помогне за започване на психотерапевтично лечение?
    Живот и ежедневие
    • Опит с антидепресанти
      • Резерви за антидепресанти
      • Започнете лечението
      • Положителни преживявания
      • Отрицателни преживявания
      • Проблеми, докато го приемате
      • Каква информация е желана?
      • Антидепресанти: Нито хапчета за щастие, нито плацебо
    • Стратегии за близки и приятели

Колко ефективни са психотерапиите?

(PantherMedia/Stratos Petrakogiannis) Наред с лекарствата, психотерапиите са най-важната част от лечението на депресията. Много изследвания доказват неговата ефективност. Успехът на лечението, наред с други неща, зависи от тежестта на симптомите, връзката с терапевта и житейската ситуация на човек.

депресия

Психотерапията може да помогне от емоционалните дълбочини на депресията и да предотврати рецидиви. Като част от терапевтичните сесии, наред с други неща, се преподават стратегии, които трябва да помогнат за по-добро справяне с негативните мисли или за обработване на проблемен житейски опит. Редовният обмен с терапевта също може да осигури ценна емоционална подкрепа и да помогне за изследване на причините за симптомите.

Психотерапията може да се проведе амбулаторно, в случай на тежка депресия и в клиника (стационарна или частична стационарна). Лечението се предлага от медицински практики, психиатрични и психосоматични специализирани клиники, както и клиники за рехабилитация. Психотерапевтичните сесии често са индивидуални, но са възможни и групови терапии и комбинация от индивидуални или групови сесии. При необходимост могат да се включат и роднини.

Кои психотерапии са възможни при депресия?

Задължителните здравноосигурителни компании покриват следните психотерапии за амбулаторно лечение на депресия:

  • Когнитивна поведенческа терапия: Този метод на терапия има за цел да промени поведението и вътрешните нагласи, да работи по текущи проблеми и да намери конкретни решения.
  • Аналитична психотерапия: В аналитичната терапия се занимава повече с минали преживявания и преживявания. Прави се опит да се намерят възможни (несъзнателни) задействащи фактори за психологически проблеми и например да се преодолеят проблематичните преживявания в отношенията.
  • Психотерапия, базирана на дълбочинна психология: Подобно е на аналитичната терапия. Вашият фокус обаче е повече върху текущите конфликти.
  • Системна терапия: При системната терапия се приема, че социалните отношения, особено в семейството, играят важна роля в развитието и лечението на депресията.

И четирите процедури се предлагат от психологически или медицински психотерапевти. Съществуват и други терапии, признати от експерти, които в момента не се покриват от здравноосигурителните компании. Те включват междуличностна психотерапия и психотерапия при разговори. Понякога се комбинират и елементи от различни психотерапии.

Подобно на системната терапия и когнитивно-поведенческата терапия, психотерапията за разговори и междуличностната психотерапия са по-ориентирани към решения и са свързани със съвременните проблеми и преживявания.

Колко ефективни са психотерапиите?

Много изследвания показват, че психотерапевтичното лечение помага при депресия. Понастоящем не е възможно да се каже със сигурност кои процедури са най-ефективни в кои ситуации.

Психотерапията може да облекчи симптомите на депресия и да намали риска от рецидив. Можете да постигнете това, например, като ви помогнете да се справите по-добре с негативни мисли или предизвикателства. Също така може да помогне за по-доброто разбиране на причините за симптомите.

Доколко добре помагат психотерапиите, зависи освен от процедурата и от тежестта, вида и продължителността на депресията и други психологически оплаквания. Освен това психотерапиите нямат еднакъв ефект върху всички хора: на някои може да се помогне относително бързо само за няколко сесии, други изискват по-продължително лечение. В допълнение към понякога много различните симптоми, личността, историята на живота и настоящите условия на живот също играят роля.

Не на последно място, връзката с терапевта е от решаващо значение. Важно е психотерапевтът да бъде внимателен, уважителен, отворен и състрадателен - и че "химията е правилна". Вашите собствени очаквания за лечението и терапевтичните възможности трябва да съвпадат.

Колко ефективни са психотерапиите в сравнение с антидепресантите?

Подобно на лекарствата, психотерапията може да бъде ефективна за облекчаване на остра умерена и тежка депресия. При тежка депресия често се комбинират психотерапия и лекарства. Тази комбинация може да бъде по-полезна от антидепресантите самостоятелно. Някои хора започват психотерапия само след остро лечение с наркотици. Психотерапията има за цел да се стабилизира в дългосрочен план и да предотврати рецидиви.

Хората с хронична и повтаряща се депресия също често се лекуват както с антидепресанти, така и с психотерапия.

Психотерапията може да има странични ефекти?

Подобно на наркотиците, психотерапиите могат да имат нежелани ефекти и последици. Разликата е: антидепресантите имат повече физически, отколкото психологически странични ефекти. Следователно лечението с антидепресанти се спира по-често от психотерапията. Като цяло обаче страничните ефекти на психотерапията все още не са проучени адекватно в проучвания.

Психотерапевтичното лечение включва справяне с потенциално неприятни и стресиращи теми. Това понякога може да бъде поразително, да увеличи съмнението в себе си и временно да се почувствате по-зле. Подобни спорове също могат да бъдат важна стъпка към успешното лечение.

Психотерапията може да повлияе на отношенията с партньори, приятели и колеги. По правило психотерапията помага за по-доброто справяне с конфликтите. Ако някой промени обичайното си поведение чрез терапия, това също може да доведе до напрежение. Възможно е също така да възникне зависимост от терапевта или да има конфликти с терапевта.

Преди започване на терапията е важно открито да обсъдите очакванията на лечението и възможностите му. Ако терапевтът обясни възможните последици, можете да се приспособите към тях по-добре и да преминете по-трудни фази на лечението по-добре. Ако лечението не върви добре, винаги е добра идея да обсъдите това впечатление с психотерапевта.

Как получавате психотерапия?

Всеки, който се нуждае от професионална помощ при психологически проблеми, може първо да се свърже с практиката на семейния лекар и да поиска препоръка за психотерапия. Можете също така да се свържете директно с психотерапевтична или психиатрична практика. Точките за обслужване на срещите на Асоциацията на задължителните здравноосигурителни лекари (KV) помагат да се правят срещи.

Също така е възможно да получите съвет в психотерапевтична консултация. Предлага се в амбулаторни психотерапевтични практики. В този контекст възрастните могат да имат до шест срещи от 25 минути с кратко предизвестие, деца и младежи (ако е необходимо с родителите си) до десет срещи. Тук може да се изясни как трябва да се оценяват жалбите, как могат да се лекуват и каква допълнителна помощ е възможна. Часът за психотерапевтична консултация също може да бъде полезен при търсене на място за терапия.

Ако искате да използвате извънболнична психотерапия, в зависимост от региона, понякога трябва да очаквате време на изчакване. Клиниките за спешна помощ винаги са на разположение при тежка депресия. Възможно е и бързо стационарно лечение, ако съществува риск от самоубийство.

Как да намеря подходящия терапевт?

За да бъде амбулаторната психотерапия успешна, е много важно да се намери психотерапевт, с когото доверителната връзка да изглежда възможна. Освен това терапевтът и здравната каса трябва да проверят дали психотерапията е подходящо и обещаващо лечение в съответната ситуация.

Първите 3 до 5 срещи в терапевтична практика също са там, за да проверите дали се вписвате заедно и дали методът на лечение отговаря на вашите собствени идеи. Тези пробни сесии са известни още като „пробационни сесии“. Пробационните сесии се заплащат от здравното осигуряване, дори ако терапията не бъде продължена след това.

След промяна на практиката отново са възможни пробни сесии. Понякога отнема известно време, за да намерите подходящия терапевт. Дори да има несъответствия само в хода на терапията, възможно е да се промени практиката. Здравноосигурителната компания предоставя информация дали трябва да се подаде ново заявление за терапия.

Какво може да помогне за започване на психотерапевтично лечение?

Ако е трудно да посетите психотерапевт, първо може да бъде полезно

  • говорейки с други хора, които вече са се лекували,
  • да се обади по телефона на практиката анонимно и без задължение и да се информира за възможния курс на лечение;
  • да търсят практика на по-далечно място;
  • Разходете се, за да разгледате къщата, в която се намира практиката;
  • Доведете роднина или приятел на първото интервю.

Използвайте предложения за поддръжка

Депресията е болест, а не лична слабост. Въпреки това, хората все още не обичат да говорят за депресия: Засегнатите хора често избягват да казват колко зле се чувстват - защото се чувстват засрамени, чувстват се виновни или се съмняват дали всъщност може да им се помогне.

След терапията обаче много хора често съобщават, че се чувстват по-добре и съжаляват, че не са потърсили помощ по-рано. В края на краищата има много предложения, където можете да намерите разбиране и подкрепа.

подувам

Германско общество за психиатрия и психотерапия, психосоматика и неврология (DGPPN). S3 насоки и национални насоки за грижи (NVL): Униполярна депресия. Рег. Номер на AWMF: nvl-005. 03.2017.

Farah WH, Alsawas M, Mainou M, Alahdab F, Farah MH, Ahmed AT et al. Нефармакологично лечение на депресия: систематичен преглед и карта на доказателствата. Evid Based Med 2016; 21 (6): 214-221.

Gartlehner G, Gaynes BN, Amick HR, Asher G, Morgan LC, Coker-Schwimmer E et al. Нефармакологично срещу фармакологично лечение за възрастни пациенти с голямо депресивно разстройство. 12/2015. (Сравнителни отзиви за ефективност; том 161).

Ijaz S, Davies P, Williams CJ, Kessler D, Lewis G, Wiles N. Психологични терапии за устойчива на лечение депресия при възрастни. Cochrane Database Syst Rev 2018; (5): CD010558.

Институт за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG). Системна терапия при възрастни като психотерапевтична процедура: окончателен доклад; Поръчка N14-02. 24 май 2017 г. (IQWiG отчети; том 513).

Karyotaki E, Smit Y, Cuijpers P, Debauche M, Keyser T, Habraken H et al. Дългосрочната ефикасност на психотерапията, самостоятелно или в комбинация с антидепресанти, при лечение на тежка депресия при възрастни. 02 октомври 2014 г. (KCE докладва за добра клинична практика; том 230).