Колко дълго издържат стентовете в коронарните съдове Luzerner Zeitung
Колко дълго издържат стентовете в коронарните артерии?
Преди осем години на мен (m, 78) бяха имплантирани общо седем стента в стеснени коронарни артерии на няколко транша. Всъщност съм добре, но все пак се чудя колко дълго издържат тези стентове. Така или иначе плавателните съдове не могат ли отново да се свият? Трябва ли да се притеснявам?
Д-р med Peiman Jamshidi co Главен лекар по кардиология В LUKS саморазтварящите се стойки се използват като швейцарска премиера след известно време. Стентовете са съдови опори предимно за коронарните артерии. Снимано на 23 юни 2016 г. в Люцерн (NeueLZ/Nadia Schärli) (изображение на символа: Nadia Schärli)
Стентовете са малки тръби, изработени от много фина метална структура, които държат кръвоносните съдове - в този случай коронарните артерии стеснени от отлагания - отворени и осигуряват притока на кръв. Тези стентове остават в пациента до края на живота му. Всяка година в канцеларната болница в Люцерн се извършват около 1500 имплантации на стент.
В началото на 80-те години стеснените зони бяха разширени с балонен катетър. Единият говори за дилатация на балон. Това често решава острия проблем със свиването. За съжаление при до 30 процента от пациентите се наблюдава ново стесняване на площта, която преди това е била разширена с балона.
Тогава първите стентове бяха използвани в края на 80-те години. Дебелината на металната рамка на стента сега е по-малка от десета от милиметъра.
С тези стентове броят на повторните стеснения може да бъде значително намален. На практика всички стентове, които се използват днес, също са покрити с лекарство, което допълнително намалява риска от повторно стесняване.
Днес тази технология е толкова зряла, че обновената вазоконстрикция на мястото на имплантирания стент се случва само в около 5 процента от случаите. Тези няколко случая на повторно стесняване обикновено се случват в рамките на 6 до 12 месеца от първоначалната процедура. Това е така, защото стентовете растат в съдовете през първите няколко месеца. Това означава, че стентовете са покрити с тънка съдова стена и след това вече не влизат в пряк контакт с кръвния поток.
Лечебната реакция е твърде силна
Ако тази естествена лечебна реакция на тялото е твърде силна, кръвоносните съдове могат да се стеснят отново. Пациентите с такива стеснения обикновено усещат стягане в гърдите, когато се упражняват, евентуално и задух - така наречената ангина пекторис. Пациентите с тези симптоми трябва да посетят семейния си лекар, който или ще ги регистрира за преглед при кардиолог, или ще ги насочи директно към сърдечен катетър.
Повторно разтягане или втори стент
Ако се намерят стеснени стентове, те могат да бъдат разширени с балон. Ако резултатът е добър, стесненият стент също се разширява с балон с лекарствено покритие. Втори вариант: поставяте втори стент в първия. Тъй като металната рамка на тези стентове е много тънка, това обикновено е възможно без никакви проблеми.
Докато пишете, все още се справяте много добре осем години след поставянето на стента, което показва, че вашите стентове все още са широко разпространени. След това време рискът стентовете отново да се стеснят е много нисък.