Колко чудотворна може да бъде диетата

Когато сме малки, светът на нашите истории е населен с чудеса. Най-трудните ситуации се решават възможно най-лесно, чрез намесата на неочакван и всемогъщ факт или характер, пред когото злото загива сякаш с магия. Като сме по-възрастни, все още се надяваме, че нещо или някой вълшебен ще ни помогне да преодолеем без усилия предизвикателствата на живота. Той е валиден и за онези от нас, които се стремят да отслабнат: каква полза би било, ако можехме да отслабнем за една нощ, без усилия, сякаш по чудо, нали? От многото възможности, които имаме под ръка днес за отслабване, правилната включва постигане на желаната цел, поддържане на дългосрочния резултат и поддържане на здравето. Или това изисква дисциплина, усилия, воля и ... диета, дори когато опцията, която избрахме, е бариатрична хирургия, казват специалисти.

Когато е време да отслабнете

„Когато наистина сте мотивирани да направите промяна в телесното тегло или начина на живот, свързани с вашата диета, трябва да разберете подробно цялата медицинска и хранителна информация, която може да ви помогне да постигнете целта си. Процесът на отслабване включва много воля, търпение, самоконтрол, мотивация и информация. Това е процес, което означава, че към всичко това се добавя факторът време. Трябва да разберем, че не можем да свалим 5, 10 или 15 кг за една нощ, че трябва да го правим постепенно, че съзнанието и тялото ни се нуждаят от време, за да усвоят правилното хранително поведение, да оценят неговите ползи, да го поддържат в дългосрочен план. . След това е важно да се разбере, че няма единна рецепта за отслабване, но че всеки човек има своята оптимална рецепта, в зависимост от възрастта, здравето, историята на теглото, предпочитанията към храната. Най-доброто и лесно можем да отслабнем с персонализирана диета, която отчита всички тези фактори “, казва д-р Мадалина Труйка, специалист по диабет, хранене и метаболитни заболявания, в Клиниката за интелигентно хранене.

Стойността на индекса на телесна маса (ИТМ) е най-използваният индикатор, когато искаме да знаем как претегляме:

Лице с поднормено тегло: ИТМ под 18,5;
Нормално тегло: ИТМ между 18,5 и 24,9;
Лице с наднормено тегло: ИТМ между 25 и 29,9;
Затлъстяване I степен: ИТМ между 30 и 34,9;
Затлъстяване II степен: ИТМ между 35 и 39,9;
Затлъстяване III степен: ИТМ между 40 и 44,9;
Болестно затлъстяване: ИТМ над 45.

Ето защо, ако индекс над 25 вече показва човек с наднормено тегло и може да е изложен на риск от развитие на различни здравословни проблеми.

„Има хора, които искат да отслабнат, за да изглеждат по-добре и да се чувстват по-добре в кожата си, и хора, които трябва да отслабнат, защото големият брой килограми застрашава здравето им. По принцип най-сериозните проблеми от тази гледна точка се появяват при затлъстели хора (според индекса на ИТМ), които могат да бъдат изложени на риск от сърдечно-съдови заболявания като хипертония, кардиомиопатии, инсулт, хронична венозна недостатъчност; метаболитни заболявания като диабет; респираторни нарушения като синдром на сънна апнея, предразположение към респираторни инфекции или астма; стомашно-чревни разстройства като камъни в жлъчката, гастроезофагеална рефлуксна болест или чернодробна стеатоза; ставни заболявания като лумбална дискова болест или полиартрит. В повечето от тези случаи е възможно отслабване с диета и физическа активност, с помощта и под наблюдението на специалист “, казва д-р Труйка.

Как ни помага диетологът

Каква трябва да е разликата между отслабването със специалист и търсенето на решения сами?

Първо, специалистът внимателно ще провери резултатите от последните тестове (но не по-стари от 3 месеца), за да направи оценка на нашето здраве и след това да коригира диетата според тези показатели. Тогава, за разлика от домашната везна, тази в кабинета на диетолога ще извърши точен анализ на телесния състав, за да определи какъв процент мазнини, мускули и вода се разпределят в тялото. Също така, в клиниката ще бъдем измерени, с помощта на специално устройство, скоростта на метаболизма в покой. Това разследване предоставя важна информация за нашия метаболизъм, която след това диетологът ще използва за персонализиране на диетата.

„Има много елементи, които определят и влияят върху метаболизма ни, как се храним и какви храни избираме да ядем. Разследванията, проведени до установяването на диетата, имаха ролята да изяснят тези фактори. В зависимост от получените резултати, диетологът разработва персонализирана диета, която съдържа диетични препоръки, създадени в съответствие с личността, предпочитанията и хранителната специфичност на всеки. Ако към тази диета се присъедини последователна програма за упражнения, резултатите ще бъдат по-добри и ще бъдат създадени основи за здравословен дългосрочен начин на живот “, казва специалистът.

Бариатричната хирургия не е козметична хирургия

Въпреки че приемането на диета изисква усилия, дисциплина и много воля, малко по-лесното решение за отслабване изглежда е бариатричната хирургия. Много хора в публичната сфера са решили да използват този метод, „разтопявайки“ килограмите. По-малко известно е, че не всеки може да прибягва до подобни интервенции и че операциите трябва да бъдат придружени от диета, за да се запазят резултатите с течение на времето.

От моя гледна точка най-опасното схващане е, че операцията за отслабване решава проблема с „диетата“. Напротив, спазването на специфична, внимателно разработена диета е задължителна мярка както в предоперативния етап, имащ ролята на подготовка на тялото за операция, така и в следоперативния етап, когато той има ролята да подпомага загубата на тегло и да предотвратява появата на хранителни дефицити, чести в резултат на някои видове бариатрични интервенции. Хирургичните операции, предназначени за отслабване, не бива да се бъркат с тези в областта на козметичната хирургия “, обяснява д-р Mădălina Truică.

Според Американското дружество по метаболитна и бариатрична хирургия операциите за отслабване са за хора със степен на затлъстяване III степен (ИТМ ≥ 40 кг/кв.м) или такива със степен II затлъстяване (ИТМ ≥35 кг/кв.м), но свързано с поне едно друго медицинско състояние, което може да се подобри с операция (диабет тип 2, някои сърдечно-съдови заболявания, сънна апнея, неалкохолна чернодробна стеатоза, дислипидемия, някои остеоартикуларни или храносмилателни разстройства), или тези, които не могат да достигнат нормално тегло чрез консервативни медицински методи (диета, физическа активност, медикаментозно лечение и др.)

Д-р Едуард Адамеску, първичен лекар за диабет, хранене и метаболитни заболявания, доктор по медицина, обръща внимание на факта, че бариатричните интервенции могат да бъдат възможни само след като консервативните методи (диета и физическа активност) са неуспешни. „Един от критериите за насочване към бариатрична хирургия е неуспехът на предишната хранителна терапия. Необходимо е пациентът предварително да е изпробвал програма за хранене и терапевтични физически усилия. Има много случаи на пациенти, които са постигнали значителна загуба на тегло чрез продължителна програма за контролирано хранене и упражнения, дори сред тези с болестно затлъстяване. Съответствието на пациента с промяната на дългосрочния начин на живот е от съществено значение, както и адаптирането на програмата към всеки отделен случай “, казва специалистът.

Диета, задължителна след бариатрична хирургия

Независимо дали стомашният байпас или стомашният ръкав се използват като оперативна техника, спазването на определена диета е много важно както в предоперативния, така и в следоперативния период, за да се подготви тялото за интервенция. Диетата е необходима и за намаляване на риска от периоперативни усложнения, за възобновяване на постоперативната храносмилателна толерантност, както и за намаляване на наднорменото тегло. Освен това придържането към внимателно разработена и балансирана диета също има за цел да намали риска от хранителен дефицит (особено витамин В 12, фолиева киселина, витамин D, калций, желязо, цинк и мед), който може да възникне след операция, поради намалена усвояване на храна.

А в случай на интервенция с регулируем стомашен пръстен е необходимо да се спазва строг хранителен план, който ще помогне на стомаха да се адаптира към нормалната диета и който ще предотврати появата на повръщане. Ще има постепенно преминаване от течната диета, от първата седмица след интервенцията, към тази с минали храни и накрая към нормалната диета. Количеството консумирана храна постепенно ще се увеличава и постепенно ще се въвежда отново, в зависимост от нейната консистенция.

Придържането към балансирана диета и придържането към нов тип хранително поведение са съществени условия за отслабване и предотвратяване на усложнения (ерозии, инфекции, плъзгане на пръстена, разширяване на хранопровода) или някои симптоми като гадене, повръщане, стомашен рефлукс или болка.

Независимо от спазената процедура, не трябва да изпускаме от поглед факта, че спазването на здравословна диета е задължителна мярка както за постигане на здравословно тегло, така и за поддържането му в дългосрочен план.

„Диетата, физическата активност, медикаментозното лечение така или иначе са интегрирани в подхода на пациента, страдащ от затлъстяване, независимо дали лекарят реши да прибегне до операция или не. Дългосрочните промени в начина на живот и близките отношения с диетолога остават задължителни за поддържане на здравословно тегло. Колкото и да ни се иска това, ние не можем по чудо да се „стопим“, дори с помощта на бариатрична хирургия. Пълната част на чашата е, че можем сами да изградим чудото с търпение, усилия, постоянство и подкрепа от специалист. Ако разберем и приемем това, тогава ще отслабнем! ”, Заключава д-р Мадалина Труика.