Колко често се среща рак на черния дроб DKG

Чернодробният карцином (чернодробен карцином, хепатоцелуларен рак, хепатоцелуларен карцином, хепатоцелуларен карцином, HCC) е злокачествено заболяване на клетките в черния дроб. Известен е и като „първичен“ рак на черния дроб, тъй като произхожда от самия черен дроб. Най-често срещаният първичен рак на черния дроб е ракът на чернодробните клетки (HCC). За разлика от тях, "вторичният" рак на черния дроб се появява, когато дъщерни тумори (метастази) на злокачествени тумори в други органи се заселят в черния дроб (например рак на дебелото черво или рак на стомаха). Вторичните чернодробни тумори се различават по своя ход и лечение от първичните чернодробни тумори. По-нататък се обсъжда само първичен рак на черния дроб.

среща

честота

Преди това ракът на черния дроб се считаше за сравнително рядко туморно заболяване в Германия. В Германия около 8 790 души (6160 мъже, 2630 жени) са ново диагностицирани с този вид рак всяка година. Средната възраст на началото е 69,9 години за мъжете и 72,1 години за жените.

В Германия, други европейски страни и в САЩ честотата на рака на черния дроб се увеличава значително: През последните 35 години броят на новите случаи се е удвоил както при мъжете, така и при жените. Това увеличение се свързва с нарастващия брой пациенти с чернодробна цироза, високия процент на нови инфекции с хепатит С през 60-те, 70-те и 80-те години, все по-честото затлъстяване и захарен диабет тип 2 („диабет“). Мъжете са два до три пъти по-склонни от жените да развият рак на черния дроб.

Досега 7 от 10 рака на черния дроб са диагностицирани само в напреднал стадий. Перспективата за излекуване в този случай е неблагоприятна. Понастоящем на всички пациенти със свит черен дроб (цироза на черния дроб), пациенти с хронична хепатит В инфекция или безалкохолен мастен чернодробен хепатит (NASH) трябва да бъдат предложени на ранно откриване, при условие че могат да бъдат лекувани за HCC терапия. Черният дроб на споменатите рискови групи трябва да се проследява чрез 6-месечен ултразвуков преглед. Ако се развие рак на черния дроб, той ще бъде диагностициран на ранен етап, т.е. лечим етап признат. Благодарение на наблюдението, делът на случаите на рак на черния дроб, открити рано в Германия, се увеличава и съответно намалява делът на откритите в напреднал стадий. Сонографското ранно откриване на HCC води до значително предимство за оцеляване (5-годишна преживяемост от около 50%). Въпреки това, не е доказана значителна полза за оцеляване само от определянето на туморния маркер AFP.

Подуване:
[1] G. Folprecht, S. Frick: Leberkarzinom, в: W. Dornoff, F.-G. Hagemann, J. Preiß, A. Schmieder (Eds.): Taschenbuch Onkologie 2010: Интердисциплинарни препоръки за терапия 2010/2011, Zuckschwerdt Verlag 2010, стр. 145-147
[2] H.-J. Паут. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Компендиум на вътрешната онкология, Springer Verlag 2006
[3] Институт Робърт Кох (изд.): Кребс в Германия 2007/2008. Честоти и тенденции, Берлин 2012
[4] Heimbach JK, Kulik LM, Finn RS, Sirlin CB, Abecassis MM, Roberts LR, Zhu AX, Murad MH, Marrero JA. Насоки на AASLD за лечение на хепатоцелуларен карцином. Хепатология. 2018 януари; 67 (1): 358-380. doi: 10.1002/hep.29086.
[5] Cheung TT, Kwok PC, Chan S, Cheung CC, Lee AS, Lee V, Cheng HC, Chia NH, Chong CC, Lai TW, Law AL, Luk MY, Tong CC, Yau TC. Хонконгски консенсусни изявления за управление на нерезектабилен хепатоцелуларен карцином. Рак на черния дроб 2018; 7: 40-54

Експертен съвет:

Последна актуализация на съдържанието на: 19.03.2018